Болезни пекинесов симптомы и лечение

Болезни пекинесов симптомы и лечение Здоровье

Ишемическая болезнь сердца (ибс) — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое (преходящее) или хроническое (стабильное) поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное уменьшением или прекращением кровотока по коронарным артериям.

Причины появления ишемической болезни сердца


Ишемия миокарда возникает, когда потребность миокарда в кислороде превышает возможности его доставки с кровотоком по коронарным артериям. В норме у коронарных артерий существует резерв для расширения, обеспечивающий пятикратное увеличение коронарного кровотока, и, как следствие, доставки кислорода к сердечной мышце. Несоответствие между доставкой кислорода и потребностью мышцы может возникать под действием разнообразных факторов.

В 95% случаев причиной развития ишемической болезни сердца становится снижение его кровоснабжения (недостаточное поступление кислорода) по коронарным артериям вследствие атеросклеротического сужения просвета сосуда.

Течение болезни определяется наличием и дальнейшим ростом атеросклеротической бляшки, которая может перекрывать сосуд полностью или частично. При повышении артериального давления склерозированный эндотелий сосуда легко повреждается, кровь проникает внутрь бляшки, активируется процесс свертывания крови и формируется тромб, который может частично или полностью закупорить сосуд.

Атеросклеротическая бляшка.jpg
Немалую роль в развитии ИБС играют нарушения движения крови по сосудам и изменения реологических свойств крови (способности крови к текучести).

Образование тромба, особенно на фоне спазма сосуда, может привести к полной или частичной его закупорке.

В 5% случаев причиной ИБС становятся врожденные аномалии отхождения коронарных артерий, синдромы Марфана и Элерса–Данло с расслоением корня аорты, коронарные васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани, болезнь Кавасаки и синдром Гурлер, инфекционный эндокардит, передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств, сифилитический мезаортит и другие состояния.

Выделяют факторы, провоцирующие развитие ишемической болезни сердца, на которые можно повлиять: дислипопротеидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови); артериальная гипертония; сахарный диабет; курение; низкая физическая активность; ожирение; стресс. А также те факторы риска развития ИБС, которые невозможно изменить: мужской пол, возраст, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (инфаркт миокарда или ишемический инсульт у ближайших родственников: у женщин — до 65 лет, у мужчин — до 55 лет).

Классификация ИБС

I. Острый инфаркт миокарда (ИМ).

  1. По стадии заболевания:
    • развивающийся – от 0 до 6 часов;
    • острый – от 6 часов до 7 суток;
    • заживающий (рубцующийся) – от 7 до 28 суток;
    • заживший – начиная с 29-х суток.
  1. По глубине поражения:
    • трансмуральный ИМ (некроз всей толщи сердечной мышцы);
    • Q-образующий (на ЭКГ появляется зубец Q);
    • не Q-образующий.
  1. По локализации:
    • передний;
    • нижний;
    • инфаркт миокарда других уточненных локализаций;
    • инфаркт миокарда неуточненной локализации.
  1. По наличию или отсутствию стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ:
    • инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ;
    • инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ.

II. Нестабильная стенокардия (период ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда).

  1. Впервые возникшая стенокардия.
  2. Прогрессирующая стенокардия.
  3. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала).

III. Хроническая ИБС.

  1. Стенокардия напряжения I-IV ФК (функциональный класс).
  2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может иметь сравнительно доброкачественное течение на протяжении многих лет. К развитию заболевания приводит прогрессирование атеросклероза коронарных сосудов.

Наиболее распространенной формой ИБС является стенокардия напряжения, при которой самой частой жалобой пациентов является сжимающая или давящая боль в груди. Боль может отдавать в левую руку, спину или шею, нижнюю челюсть, реже — в область под мечевидным отростком, и длиться от 2 до 5 и даже 20 минут. Она возникает во время физических нагрузок или выраженного психоэмоционального стресса. После прекращения физической нагрузки или через 1–3 минуты после приема нитроглицерина боль быстро исчезает.

При прогрессировании заболевания наступает момент, когда для приступа стенокардии достаточно даже минимальной нагрузки, и наконец, приступы начинают возникать в покое. У некоторых пациентов болевой приступ может развиться в положении лежа из-за увеличенного притока крови к сердцу.

Необходимо учитывать, что боль, возникающая при других заболеваниях (невралгии, гастралгии, холецистите и др.) может провоцировать и усиливать имеющуюся стенокардию.

При нарушении кровообращения сердечной мышцы с развитием очага некроза (омертвения ткани) возникает инфаркт миокарда. Инфаркт (от лат. infarcire — начинять, набивать) — омертвление тканей органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.

Боль при инфаркте миокарда по интенсивности и продолжительности в значительной степени превосходит обычный приступ стенокардии.

Боль не снимается нитроглицерином и ее продолжительность может быть различной — от 1 часа до нескольких суток. Иногда инфаркт миокарда сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, рвотой, обмороком, потерей сознания. Больной выглядит бледным, губы синие, наблюдается потливость.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагноз «ишемическая болезнь сердца» устанавливается по совокупности жалоб, сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

У всех пациентов с подозрением на ИБС уточняются следующие вопросы:

  • курение в настоящее время или в прошлом;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний и/или случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников пациента (отца, матери, родных братьев и сестер);
  • предыдущие случаи обращения за медицинской помощью и наличие ранее зарегистрированных электрокардиограмм, исследований и заключений;
  • сопутствующие заболевания с целью оценки дополнительных рисков;
  • принимаемые лекарственные препараты.

Всем пациентам с ИБС или подозрением на нее при первичном обращении рекомендуются следующие исследования:

  • клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); 
Про собак:  Болезнь Лайма (боррелиоз Лайма): симптомы с фото, последствия, диагностика и лечение в Москве
  • Для выявления стенозирующего коронарного атеросклероза и определения показаний к хирургическому лечению необходимо проведение коронароангиографии. Коронароангиография — это исследование, выполняемое в условиях операционной путем введения контрастного вещества в устья коронарных артерий под рентгенологическим контролем.

    Коронароангиогарфия используется для выявления стенозов (сужений) в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности, а также для обнаружения участков нестабильности атеросклеротической бляшки.

  • К каким врачам обращаться

    При первых проявлениях ишемической болезни сердца необходимо обратиться к

    врачу-терапевту

     или врачу общей практики. В дальнейшем показана консультация

    кардиолога

    , который назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания.

    При избыточной массе тела рекомендуется консультация врача-диетолога для коррекции диеты и/или подбора медикаментозного лечения.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Основные цели медикаментозного лечения ИБС: устранение симптомов заболевания и профилактика сердечно-сосудистых осложнений.

    Для лечения стабильной стенокардии могут быть рекомендованы нитраты (нитроглицерин), бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, препараты-ингибиторы агрегации тромбоцитов, статины в максимально переносимой дозировке, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики.

    Рекомендованы дозированные физические нагрузки и низкокалорийная диета, отказ от курения, ежегодная вакцинация против гриппа — особенно пожилых пациентов для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, лечение сопутствующей артериальной гипертензии для достижения целевого уровня АД < 140/90 мм рт. ст. (первичная цель), при условии хорошей переносимости и в возрасте до 65 лет — < 130/80 мм рт. ст. (вторичная цель).

    Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС.

    Показания для госпитализации:

    • неэффективность проводимой консервативной терапии;
    • прогрессирование сердечной недостаточности, не поддающееся медикаментозному лечению на амбулаторном этапе;
    • возникновение значимых или жизнеугрожающих нарушений ритма и/или проводимости сердца;
    • впервые возникшая стенокардия или обострение имеющейся хронической ишемической болезни сердца.

    Выбор метода хирургического лечения остается за эндоваскулярным хирургом, сердечно-сосудистым хирургом и врачом-кардиологом по результатам данных неинвазивных и инвазивных методов обследования, анализа клинических данных.

    Виды хирургических вмешательств при ИБС:

    • чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием (установкой каркаса в просвет сосуда) коронарных артерий и баллонная ангиопластика;

    Стентирование.jpg

    Баллонная ангиопластика.jpg

    • операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения или коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения.

    Осложнения

    • Отек легких — состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в ткань легких, проявляющееся тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием.
    • Острая аневризма аорты (расширение участка аорты) и ее разрыв.
    • Кардиогенный шок — состояние, при котором резко снижается эффективность работы сердца, приводящее к неадекватному кровоснабжению органов и систем и проявляющееся тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, бледностью кожных покровов, холодным и влажным липким потом, нарушением сознания, снижением диуреза.
    • Острая сердечно-сосудистая недостаточность — состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения.
    • Аневризма сердца (участок истонченной рубцовой ткани с выпячиванием стенки желудочка в этой области).
    • Тромбоэндокардит — образование пристеночных тромбов в полостях сердца, на клапанах сердца и прилежащем эндокарде при его воспалении.
    • Тромбоэмболические нарушения — закупорка сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования.
    • Постинфарктный синдром – это перикардит аутоиммунного генеза, развивающийся спустя несколько недель после острого инфаркта миокарда.
    • Постинфарктная недостаточность кровообращения — состояние, при котором сердечно-сосудистая система не обеспечивает потребности организма в кровоснабжении.

    Профилактика развития ишемической болезни сердца

    Для профилактики дальнейшего развития ИБС всем пациентам с уже установленным диагнозом рекомендуется диспансерное наблюдение. При стабильном течении ИБС регистрация электрокардиограммы в покое должна проводиться 1 раз в год, при ухудшении течения стенокардии, появлении аритмии, а также при назначении/изменении лечения – по указанию врача, но не реже 3 раз в год.

    Пациенты не должны по собственной инициативе прерывать терапию, назначенную врачом для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

    При изменении течения заболевания (изменении частоты или продолжительности болевого синдрома, появлении перебоев в работе сердца др.) рекомендуется консультация врача-кардиолога.

    Пациентам со стабильной ИБС, чья профессиональная деятельность связана с потенциальным общественным риском (водителям, крановщикам и пр.), после оперативных вмешательств на сосудах сердца рекомендуется проводить плановую нагрузочную пробу с визуализацией (ЭхоКГ с физической нагрузкой или с чреспищеводной стимуляцией, или с фармакологической нагрузкой и др.) через 4–6 месяцев после выписки из стационара для исключения скрытой ишемии миокарда.

    Всем больным со стенокардией а также тем, кто перенес инфаркт миокарда, коронарное шунтирование и чрескожные коронарные вмешательства со стентированием коронарных артерий, рекомендованы тренировки умеренной интенсивности (ходьба, велотренажер) для улучшения качества жизни.

    Источники:

    1. https://scardio.ru/
    2. Головина А.Е., Андреева А.Е., Бондарева Е.В., Сайганов С.А., Берштейн Л.Л. Диагностика и тактика ведения пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на современном этапе. Клиническая медицина, журнал. 2022; (93) 6. С. 18-25.
    3. Корок Е.В., Сумин А.Н. Актуальные вопросы диагностики ИБС в материалах Российского конгресса кардиологов (г. Екатеринбург, 20-23 сентября 2022). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, журнал. . С. 131-140.

    Проблемы с органом слуха или болезни ушей у собак: виды патологий, их симптомы и методы лечения

    Уши у собак – один из самых уязвимых органов. Они более чувствительны к воздействию различных патогенных факторов, чем уши человека. Поэтому заболевания органа слуха у собак встречаются достаточно часто.

    Проблемы с ушами доставляют массу неудобств животному. Они сопровождаются болевыми ощущениями, зудом, выделениями. Если своевременно не лечить их, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до воспаления оболочки головного мозга (ведь он находится очень близко к ушам).

    Этиология ушных заболеваний может быть разнообразной. Причинами проблем с ушами могут быть:

    • ушной клещ;
    • воспалительные процессы вследствие попадания бактерий, грибков, вирусов в слуховой аппарат;
    • травмы ушей;
    • гормональные нарушения;
    • попадание инородных предметов;
    • иммунологические патологии;
    • опухолевые образования;
    • наследственная предрасположенность.

    Ушным заболеваниям больше подвержены вислоухие породы:

    Как распознать и чем лечить дисбактериоз у собаки? Узнайте о признаках, симптомах и способах лечения заболевания.

    Про собак:  Аллергия на животных – клиника «Семейный доктор».

    Фото австралийского силки терьера, особенности содержания, воспитания и дрессировки собаки можно увидеть в этой статье.

    В большинстве случаев болезни ушей имеют ярко выраженную симптоматику. Хотя клиническая картина зависит от причины патологии, степени поражения органа.

    О проблемах с ушами у собаки можно догадаться по следующим симптомам:

    • гиперемия, отечность ушных раковин;
    • интенсивное чесание ушей;
    • неприятный запах;
    • возможны выделения экссудата;
    • постоянный наклон и встряхивание головы;
    • болезненное реагирование на прикосновение к ушам.

    Многие болезни ушей сопровождаются высокой температурой. Это признак воспалительного процесса. Любые отклонения в состоянии животного – повод обратиться к ветеринару.

    Своевременная диагностика ушных патологий помогает избежать серьезных осложнений, хронизации патологического процесса. Рассмотрим самые распространенные заболевания ушей, их особенности и методы их терапии.

    Это воспалительный процесс в слуховом аппарате. Различают отит наружного, среднего и внутреннего уха. Заболевание может развиваться самостоятельно или сопровождать другие патологии разной этиологии.

    Причины воспаления могут быть самые разнообразные:

    • заражение инфекционными агентами (бактериями, грибками, вирусами, стафилококками, стрептококками и другими);
    • аллергия;
    • попадание инородных тел;
    • больше скопление серы.

    Вероятность развития отита возрастает при попадании воды в слуховой проход, повреждении оболочки при неправильной чистке ушей. Предрасположены к воспалению больше собаки с висячими ушами.

    Симптомы внутреннего и среднего отита:

    • боль при открывании пасти;
    • выделение экссудата с неприятным запахом;
    • постоянные наклоны головы;
    • животное может чесать ухо и трясти головой;
    • атаксия;
    • гиперемия кожи;
    • отек стенок слухового аппарата;
    • может быть ухудшение или потеря слуха.

    Лечение отита можно проводить амбулаторно, но только после осмотра врача и выяснения причин воспаления. Если болезнь носит аллергический характер, необходимо сначала устранить источник аллергии при помощи антигистаминных препаратов.

    Эффективные средства:

    При бактериальном отите могут использоваться капли:

    При грибковом:

    При разрыве барабанной перепонки и тяжелом течении воспаления прибегают к помощи антибиотиков:

    Дерматологическое заболевание, которое характеризуется реакцией кожи на различные раздражители. Поражаться экземой могут как наружные слои кожи, так и глубокие.

    Причинами экземы в области ушей могут стать:

    Риски развития экземы увеличиваются при:

    • неправильном питании;
    • ослабленном иммунитете;
    • склонности к аллергии;
    • изменении гормонального фона;
    • стрессах;
    • неправильном уходе за собакой.

    Симптомы экземы:

    • зуд в ушах;
    • появление мелких красных пятнышек;
    • со временем пятна сливаются между собой;
    • образование гнойничков, которые лопаются, на их месте образуются коричневые корочки;
    • выпадение шерсти;
    • на фоне расчесываний может попадать инфекция, развивается вторичное воспаление.

    Лечение экземы начинают только после выяснения ее причины. Сначала необходимо убрать все раздражающие факторы:

    • избавиться от грязи, серы в ушах;
    • уничтожить паразитов;
    • исключить сырость, чрезмерное тепловое воздействие.

    Кожу на ушах обрабатывают дезинфицирующими средствами:

    • Борная кислота;
    • Перекись водорода.

    Капли для ушей:

    При тяжелых поражениях кожи применяют гормональные мази (Гидрокортизон, Геокортон).

    Отодектоз – воспалительный процесс, вызванный заражением ушным клещом. Последствия жизнедеятельности этих паразитов очень опасны для собак. Они прогрызают в ухе ходы, откладывают там свои яйца. Питаются клещи эпидермисом и тканевой жидкостью.

    Главный признак отодектоза – сильный зуд. Собака интенсивно чешет уши, травмирует их. Появляются ссадины и расчесы, которые становятся воротами для проникновения вторичной микрофлоры. Животное становится беспокойным, плохо спит, становится агрессивным.

    Во время лечения собаку нужно изолировать. Для облегчения ее состояния и уничтожения ушного клеща используют комплекс лечебных мероприятий. Устранить зуд, отек, покраснение можно с помощью антигистаминных препаратов.

    Специальные средства против возбудителя отодектоза:

    Перед их применением уши нужно обработать гигиеническим раствором, чтобы размягчить и удалить корочки. Кроме того, нужно провести дезинфекцию всех поверхностей в доме. Подстилку, игрушки и другие предметы, с которыми контактирует больное животное, постирать.

    У собак очень хороший слух. Они могут улавливать звуки даже с больших расстояний. Если питомец не реагирует на команды хозяина, не пугается звуков, стоит проверить его слух.

    Глухота у собак бывает:

    • Врожденная – носит наследственный характер. Некоторые породы подвержены ей с детства.
    • Приобретенная – появляется вследствие воздействия разных факторов на протяжении жизни собаки. Глухоту могут вызвать любые заболевания ушей, травмы, попадание инородных тел.

    Если глухота врожденная, то применение любых средств для восстановления слуха неэффективно. Приобретенную глухоту во многих случаях можно вылечить. Все зависит от причин и тяжести течения патологии. Это может быть как лекарственная терапия, так и хирургическое вмешательство.

    Травмам подвержены собаки, которые часто конфликтуют со своими собратьями. Раны сопровождаются кровотечением, болезненностью, отечностью. Если кровопотери большие, может быть отмирание части травмированного уха. Поэтому при травмах очень важно вовремя остановить кровотечение.

    Если в ухе выявлено инородное тело, то в некоторых случаях его можно изъять самостоятельно. Но если оно проникло в среднее или внутреннее ухо, без специальной аппаратуры не обойтись. Собаке может потребоваться анестезия. При попадании воды в ухо, ее нужно убрать с помощью ватного тампона.

    Узнайте о норме пульса у собаки в минуту, а также о том, как правильно измерить частоту сердечных сокращений.

    О первых признаках, характерных симптомах и эффективных методах лечения хейлетиоза у собак написано на этой странице.

    Симптомы ишемического инсульта

    Инсульт всегда внезапен и скоротечен, к нему нельзя быть готовым. Очаговые (нарушения движения, чувствительности, речи, координации, зрения) и общемозговые (нарушение сознания, тошнота, рвота, головная боль), неврологические симптомы ишемического инсульта возникают неожиданно и мгновенно, длятся более суток, могут стать причиной смерти.

    Как распознать инсульт у человека

    Первые признаки инсульта:

    1. Человек не может выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица нарушена. Его улыбка будет кривой, одна сторона опущена.
    2. Речь невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами пытается разговаривать пьяный.
    3. Затруднительно поднять руки на один уровень. По тому, какая рука находится ниже, можно определить поражённую сторону.
    4. У человека с инсультом не получится высунуть язык. Он будет западать.
    Про собак:  Укусы насекомых

    При появлении любого из перечисленных признаков следует вызвать скорую помощь. С момента появления первых симптомов инсульта до введения препаратов должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация.

    Изменения глаз:

    • один зрачок расширен;
    • глазные яблоки двигаются хаотично;
    • зрачки не реагируют на движение;
    • больной ощущает сдавливание глаз, окружающие предметы и люди могут казаться раздвоенными.

    Также при инсульте могут наблюдаться и другие симптомы:

    1. Головокружение из-за поражения вестибулярных центров нервной системы.
    2. Нарушение зрения: двоение предметов, сужение или выпадение полей зрения.
    3. Онемение конечностей с одной стороны.
    4. Слабость в половине тела.
    5. Нарушение глотания и речи. Так, больной начинает невнятно выговаривать слова, заикаться, а в некоторых случаях и вовсе не может ничего сказать.
    6. Изменение походки и нарушение координации. В этом состоянии больному тяжело даже самостоятельно встать.
    7. Во время потери сознания могут появляться судороги.

    В тяжёлых случаях врачи отмечают такие признаки инсульта, как кратковременная потеря памяти и коматозное состояние.

    В отличие от ишемического инсульта, возникающего из-за нарушения тока крови по какой-либо мозговой артерии, геморрагический инсульт развивается в результате разрыва кровеносного сосуда. Эти виды инсульта различаются по проявлениям и требуют различной лечебной стратегии. Самые яркие симптомы геморрагического инсульта — внезапная сильная головная боль. Этот вид инсульта встречается в 20 % случаев всех инсультов [9].

    По глубине неврологического дефекта и времени регрессирования неврологической симптоматики выделяют:

    Клиническая картина инсульта зависит от пострадавшего сосуда и уровня развившейся закупорки.

    Поражение средней мозговой артерии (сма)

    Непроходимость СМА по причине  эмболии или стеноза нарушает движение крови во всём регионе данной артерии и выражается:

    В случае закупорки верхних ветвей СМА возникает расстройство речи (афазия) вследствие поражения двигательного центра мозга (центр Брока) с гемипарезом конечностей преимущественно руки и мимической мускулатуры нижней половины лица с противоположной стороны от поражённого полушария головного мозга.

    Если непроходимы нижние ветви СМА, то развивается нарушение восприятия речи (афазия Вернике) с нарушением движений руки и мимических мышц нижней трети лица контрлатерально от поражённого полушария головного мозга.

    Поражение передней мозговой артерии (пма)

    Эмболия ПМА вызывает:

    Иногда обе ПМА отходят от единого ствола, и если происходит его закупорка, то развиваются тяжёлые неврологические расстройства.

    Бывают клинические случаи, когда непроходимость ПМА не проявляется неврологической симптоматикой, так как есть анастомоз (соединения артерий внутри черепа между собой и соединение внутренних и наружных артерий).

    Поражение сонной артерии (са)

    Стенозирование СА и разрушение атеросклеротических бляшек становится причиной эмболов.

    Иногда окклюзия СА не вызывает неврологическую симптоматику по причине компенсированного коллатерального кровообращения.

    Если же очаговые неврологические нарушения возникли, то они являются следствием падения кровотока в бассейне СМА или её части.

    Выраженный стеноз ВСА и дефицит коллатерального кровообращения поражают конечные отделы СМА, ПМ, а иногда и ЗМА.

    Поражение задней мозговой артерии (зма)

    Причиной закупорки ЗМА может быть как эмболия, так и тромбоз. Чаще возникают неврологические симптомы:

    Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна (вбб)

    Причиной ухудшения кровотока в ВББ становится атеросклероз, тромбоз или эмболия.

    Окклюзия ветвей основной (базилярной) артерии (БА) вызывает дисфункцию моста ствола мозга и мозжечка с одной стороны.

    На стороне инсульта развивается атаксия, слабость мимических мышц лица, мышц глаза, нистагм (неконтролируемые колебательные движения глаз), головокружение, гиперкинез мягкого нёба, ощущение движения предметов в пространстве, а противоположно — слабость конечностей и гипестезия. При полушарном инсульте на своей стороне — парез взора, с противоположной — слабость конечностей, на стороне очага — слабость мимических мышц лица, мышц глаза, нистагм, головокружение, тошнота, рвота, потеря слуха или шум в ушах, гиперкинез мягкого нёба и ощущение движения предметов в пространстве.

    Процесс стенозирования или закупорки ствола основной БА проявляется двухсторонней очаговой неврологической симптоматикой в виде тетраплегии, парезом взора в горизонтальной плоскости, мозговой комой или дэкортикальным синдромом. Такая же клиника будет и при окклюзии двух позвоночных артерий и при поражении доминирующей позвоночной артерии, если через неё шло основное кровоснабжение мозговых структур. Окклюзия основной артерии вызывает смерть от дисфункции дыхательного центра в стволе ГМ.

    Стенозирование и закупорка позвоночных артерий(ПА), проходящих в черепе, даёт неврологическую очаговую симптоматику, свойственную клинике дисфункции продолговатого мозга, в виде головокружения, дисфагии (расстройства глотания), сиплости голоса, симптома Горнера и падением чувствительности на своей стороне, а с противоположной стороны нарушена болевая и температурная чувствительность. Похожая симптоматика возникает и при поражении задненижней мозжечковой артерии (ЗМА).

    Инфаркт мозжечка (им)

    Инфаркт мозжечка проявляется нистагмом (неконтролируемыми колебательными движениями глаз), нарушением координации движений, головокружением, тошнотой, рвотой.

    Лакунарные инфаркты (ли)

    ЛИ в большинстве случаев возникают у людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью, по причине липогиалинозного поражения с закупоркой лентикулостриарных артерий головного мозга.

    Закупорка таковых сосудов ведёт к формированию небольших глубинно расположенных ЛИ с последующим образованием кисты на этом месте.

    Эмболия или атеросклеротическая бляшка может также перекрыть сосуд. Течение ЛИ может быть бессимптомным или проявляться собственным симптомокомплексом.

    Инсульт спинного мозга

    Состояние, при котором нарушается кровообращение спинного мозга, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:

    • острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
    • перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
    • паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.

    Признаки комы

    В некоторых случаях после болезни развивается кома, её симптомы:

    • внезапная потеря сознания;
    • лицо приобретает багровый цвет;
    • дыхание громкое, слышны хрипы;
    • напряжённый пульс, увеличено давление;
    • сужение зрачков и их вялая реакция на свет;
    • снижение мышечного тонуса;
    • недержание мочи.

    Инсульт может привести к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых будут:

    Оцените статью
    Собака и Я
    Добавить комментарий