Что делать
Если вы подозреваете у своего питомца заболевание почек, не обязательно сразу же записываться к ветеринарному нефрологу, и не нужно расстраиваться, если в вашем городе такого узкопрофильного специалиста пока нет.
Для первичной диагностики достаточно обратиться к ветеринарному врачу общего профиля (к терапевту), в ветеринарную клинику, в которой есть возможность сдать на анализы кровь и мочу, а также провести УЗИ.
Анализы и УЗИ обязательны для того, чтобы обоснованно оценивать состояние почек, поэтому вы можете смело не обращаться в клиники, в которых нет возможности провести дополнительную диагностику, чтобы не тратить время.
Первичная диагностика заболеваний почек включает в себя:
1. Клинический осмотр животного.
3. Развернутый биохимический анализ крови и общий анализ крови (опять-таки, так как симптомы неспецифичны, необходимо комплексное обследование).
4. Возможно потребуется сдача анализов крови на гормоны (для кошек чаще всего это Т4 общий, так как патология почек часто протекает параллельно с гипертиреозом, особенно у кошек старше 10 лет).
5. Обязательно общий анализ мочи и исследование соотношения белок/креатинин в моче. Зачастую изменения в анализах мочи более специфичны, чем в анализах крови.
6. Проведение тонометрии. У животных измерение давления не легкий процесс, так как визит в клинику сопровождается стрессом. Процедура происходит серийно, иногда требуется несколько визитов в клинику для диагностики истинного давления.
7. Возможно потребуется дополнительное обследование — осмотр глазного дна на предмет кровоизлияний и кардиологическое обследование.
8. Для кошек в будущем может потребоваться диагностика хронических вирусных инфекций.
9. На данный момент в России для исследования ранних поражений почек доступен новый маркер — SDMA-тест, который может указывать на поражение 25–40% нефронов, в то время, как доступные нам сейчас методы диагностики говорят о поражении почек, когда пострадало уже 75% нефронов. Данный тест доступен в очень ограниченном числе городов и ветеринарных клиник, и пока находится на стадии исследований.
«спинальники»
Особые пациенты для ветеринарного врача — животные, которые требует регулярное (подчеркиваю) мануальное опорожнение мочевого пузыря, ведь они в группе риска по избыточному остаточному объему мочи в мочевом пузыре, и как следствие — первые кандидаты в заполучении хронической инфекции мочевыделительной путей.
Владельцы таких животных должны быть внимательнее не только к цвету и запаху мочи питомца, но и к лёгкости опорожнения его мочевого пузыря, а также стараться максимально полностью и с минимальной травматизацией брюшной полости опорожнить мочевой пузырь зверя.
То есть, помимо всех неоднократно перечисленных выше симптомов, которые должны насторожить хозяина любой кошки или собаки, для владельцев «спинальников» дополнительными поводами обратиться к ветеринарному врачу для диагностики заболеваний мочевого пузыря и почек будут:
- Трудности с опорожнением мочевого пузыря (всегда опорожнялся легко, а теперь приходится давить сильнее),
- Недержание мочи (всегда оставался сухим и чистым на привычном режиме мануального опорожнения, а теперь моча постоянно подтекает в промежутках между процедурами).
Любое животное с хронической инфекцией мочевыделительной системы в группе риска по развитию хронической болезни почек. Для «спинальников» этот риск ещё выше, потому что из-за давления от переполнения мочевого пузыря, возрастает вероятность развития восходящей инфекции (моча с бактериями из мочевого пузыря может попасть по мочеточникам обратно в почки и стать причиной их воспаления).
Также обязательно нужно отличать произвольное контролируемое мочеиспускание от подтекания на фоне переполнения мочевого пузыря (когда животное опорожняется, только потому что мочевой пузырь уже переполнился и в него физически не помещается больше мочи). Для помощи в трактовке данных сложных случаев на помощь приходит также ветеринарный врач.
Крайне важно помнить, что моча — едкая среда, поэтому животные с недержанием мочи в группе риска по развитию мочевого дерматита, а бактерии с кожи могут легко мигрировать по уретре в мочевой пузырь и дальше в почки.
Подробнее об уходе за «спинальниками» и их мочевыми пузырями можно прочитать в нашем блоге по хештегу #ЗСФ_спинальник
На этом всё! Если после прочтения статьи у вас остались вопросы — можете задавать их прямо в комментариях под публикацией или посредством личных сообщений блогу.
В завершение хочу показать вам свою личную домашнюю кошку Изабель, у которой хроническая болезнь почек и функционирует за двоих одна единственная почка. Неизвестно врождённая это патология или приобретённая, но Изабель попала ко мне уже с одной работающей почкой в возрасте 1 года и с тех пор радует меня своим обществом и своей пушистостью уже 2 года.
Желаю всем владельцам животных с хронической болезнью почек, и себе, чтобы наши любимые домашние животные оставались с нами здоровыми и счастливыми как можно дольше!
Диета
Ренальная диета (для животных с болезнью почек) — предмет споров и сомнений для многих хозяев собак и кошек. Каким образом она работает? Как помогает? Почему часто диета — единственное назначение врача? Как можно обойтись только кормом, без лекарств, когда речь идёт о таком серьёзном заболевании?
Самое главное благо 21 века в лечении болезни почек — классификация, стадийность и четкие рекомендации по ведению животных на различных стадиях хронической болезни почек. И еще большим благом для нас с вами и наших питомцев является то, что на первых двух стадиях из четырёх возможных (по системе IRIS), самое главное и самое нужное лечение — правильно подобранная диета, которая разрабатывается уже не один десяток лет разными исследовательскими центрами по всему миру. Данные диеты проходят клинические исследования, улучшаются их свойства, качество и даже вкусовая привлекательность.
Очень большое заблуждение, что почечная диета состоит лишь в низком содержании белка. У кошек, например, промышленные корма из линейки почечных диет являются дополнительным источником калия, так как кошки с хронической болезнью почек в группе риска по гипокалиемии и вторичному гиперальдостеронизму, что очень здорово влияет на качество жизни животного.
Во всех ренальных диетах — низкое содержание фосфора, для того, чтобы замедлить развитие хронической болезни почек и минимизировать риск развития вторичного гиперпаратиреоза.
Почечные диеты насыщены Омега-3 жирными кислотами, что помогает скорректировать гломерулярную гипертензию (повышенное давление внутри нефронов) и минимизировать воспаление в клубочках.
Даже сам белок в почечной диете должен быть специально обработан, чтобы легче усваиваться, ведь сами по себе эти животные уже склонны к проблемам в работе кишечника, а чаще запорам.
Поэтому, если вашему животному при относительно стабильном общем состоянии врач назначил только почечную диету, то надо понимать, что «универсальная таблетка для почек», разработанная десятилетиями, знаниями, исследованиями и опытом, уже назначена, и если будет эффект от корма, то вы — счастливый владелец, так как получилось вовремя «поймать» развивающуюся патологию за хвост. Теперь задача — добиться длительной и стабильной ремиссии.
Кроме того, ренальная диета — это не обязательно промышленный корм. Всегда можно обратиться к ветеринарному диетологу за составлением домашнего рациона, учитывающего потребности и патологии конкретного питомца. Иногда ветеринарный диетолог и домашний лечебный рацион — единственный выход.
Лекарства
Беспокойство о том, что животному с такой серьёзной проблемой, как болезнь почек, ветеринарный врач не назначил никаких препаратов и порекомендовал только диету (либо назначил мало препаратов), а также нежелание верить в то, что хроническая болезнь почек — неизлечима, подталкивают владельцев кошек и собак заниматься лечением своих питомцев самостоятельно, искать нужную информацию в интернете и у знакомых, назначать препараты своим животным самостоятельно. Это очень плохо и может негативно отразиться на здоровье питомца!
Если говорить о лекарственных препаратах, которые могут потребоваться при лечении патологии почек, то здесь важно понимать, что работать могут лишь те препараты, которые воздействуют на тонкие сосуды нефронов и механизм, который связан с ними. Данный механизм имеет сложное название Ренин — Ангиотензин — Альдостероновая система, а проще система РААС.
Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:
- Ингибиторы АПФ,
- Блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа.
Дополнительно, в исключительных случаях, могут использоваться препараты, которые купируют переизбыток выработки альдостерона и ренина.
Я хочу подчеркнуть, что эти препараты серьёзные и механизм их действия достаточно сложен, более того, имеют много противопоказаний, поэтому лекарства при болезнях почек должны назначаться только ветеринарными врачами, которые оценили всю пользу и риски от использования!
Ни в коем случае нельзя давать своему животному лекарство, потому что вы прочитали о нём в интернете или потому что питомцу друзей этот препарат помог! Одно и тоже лекарство при определенных условиях может помочь почкам и, например, снизить давление внутри почек, а в других условиях или дозировках, навредить или даже убить нефроны (например, стимулировать спадение сосудов нефронов).
Все остальные препараты, безусловно, тоже косвенно могут как-то воздействовать на почки, но доказательств их эффективности и безопасности, описаний механизмов их действия и протоколов работы с ними в ветеринарной медицине — нет. Сложно провести исследование, как в монорежиме воздействует, например, леспедеца на работу почек у тысячи животных.
Да, данные препараты безопаснее в назначениях и чреваты только аллергической реакцией, пожалуй. Но если вовремя не будут назначены нефропротекторы, то, возможно, время будет потеряно.
Также очень важна симптоматическая терапия. Например, купирование гиперфосфатемии применением фосфатбиндеров (препараты, которые связывают фосфор). Или восполнение дегидратации (обезвоживания), так как животные с хронической болезнью почек в группе риска по «скрытой» нехватке жидкости, потому что моча не такая концентрированная и много воды теряется с мочой (большие объёмы мочи у животных с хронической болезнью почек являются негативным фактором, это не стоит рассматривать как то, что почки работают, к сожалению всё наоборот — почки не справляются с тем, чтобы задержать жидкость в организме).
Симптоматическую терапию также назначает ветеринарный врач, в зависимости от симптомов.
Невоспалительные патологии почек
Для этих заболеваний характерно дистрофическое изменение в тканях с преимущественным вовлечением канальцев мозгового слоя. В тяжелых и хронических случаях патология переходит в склероз, когда паренхиму почки замещает соединительная ткань. Причины патологии:
- первичные заболевания почек у собак;
- отравления мышьяком, свинцом, цинком;
- использование ивермектина, сульфаниламидов, гормональных препаратов;
- системные патологии;
- камни в почках у собак;
- нарушение обмена веществ.
У больных собак отмечают истощение, снижение интереса к еде, вялость. Часто наблюдается расстройство пищеварительной системы. По мере прогрессирования патологии начинают появляться симптомы почечной недостаточности – отеки подкожной клетчатки особенно в области век и подгрудка, пульс поверхностный, слабого наполнения. Нередко происходит повышение нервной возбудимости, сопровождающееся судорогами.
Начальная стадия характеризуется уменьшением мочевыделения, моча становится плотной. Но по мере прогрессирования патологии плотность мочи уменьшается (до 1,001 г/л), диурез повышается, изменятся свойства мочи.
Признаки нефросклероза:
- рвота;
- экземы на коже, зуд;
- слизистые становятся анемичными с землистым оттенком;
- отеки конечностей;
- одышка;
- ослабление сердечной деятельности.
Характерным признаком является сильное уменьшение плотности мочи с учащенным мочеиспусканием. При обследовании мочи в ней обнаруживают белок, эпителий, форменные элементы крови в небольшом количестве, цилиндры. Для диагностики используют УЗИ и биопсию почек.
Лечение должно быть направлено на устранение основной патологии и компенсации функций почки. Терапия зависит от этиологического фактора. Так, при отравлении проводится антитоксическая терапия – используются специфические антидоты, адсорбенты, мочегонные средства, вливаются физиологические растворы.
Для подавления инфекции необходимо:
- антибиотики (тетрациклин, амоксициллин);
- сульфаниламиды (сульфатриметоприм, сульфадимезин);
- иммуностимуляторы (интерферон, миксоферон).
Хорошей эффективностью обладает паранефральная блокада. Новокаин вводят в жировую клетчатку, окружающую почки в поясничном отделе. Вместе с новокаином рекомендуется использовать антибиотики.
Часто нефросклероз сопровождается нарушением пищеварительной системы. Поэтому рекомендуется использовать слабительные, адсорбенты для очистки желудочно-кишечного тракта. Назначается щадящая диета, а в первые сутки лечения рекомендуется вообще не кормить собаку. Затем применяют ферментативные препараты, антисептические средства.
Общие признаки почечных недугов
Отеки и накопление токсинов в тканях органов и в крови ухудшают работу всего организма в целом. Т.е. когда больны почки, болен весь организм. Поэтому при обнаружении следующих признаков недомогания следует в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару:
- непривычный запах мочи (тухловатый, кислый, резкий);
- изменение объема мочи (меньше или больше, чем обычно);
- изменение частоты мочеиспусканий (чаще или реже обычного);
- необычный цвет мочи (темный или бесцветный, бурый или красный, мутный, с примесями). Если у собаки камни в почках, моча кровавая и выходит небольшими порциями, после мочеиспускания на пенисе (или на петле у сук) заметны капли крови;
- жажда, плохой аппетит, температура, исхудание;
- тяжелый аммиачный запах из пасти;
- периодическая рвота и/или поносы. Однократно, вроде как без признаков недомогания, но с завидной регулярностью;
- странная походка (скованность задних лап, приспущенный круп), беспокойство или скулеж во время мочеиспускания. Эти симптомы болезней почек у собак говорят о болевых ощущениях в пояснице, острых или хронических – очень тревожный признак;
- нечистоплотность (раньше все было нормально, а теперь любимец пачкает полы и постель, оставляет лужицы на своей подстилке или подушках владельца);
- кобель писает «по-девичьи», присаживаясь и немного продвигаясь вперед по ходу процесса, хотя раньше всегда задирал лапу.
Для постановки диагноза важно провести полное обследование, сдать кровь и мочу на биохимию, сделать рентген и УЗИ. Когда у собаки болят почки, симптомы очень схожи независимо от характера недуга. По одним только внешним признакам невозможно отличить одну болезнь почек от другой, а тем более назначить верное лечение. Обязательно настаивайте на развернутом обследовании, не доверяя диагнозу «на глаз».
Пиелонефрит
Болезнь имеет инфекционное происхождение – чаще всего бактерии разносятся по кровеносным сосудам, реже распространение происходит лимфогенным путем. Реже пиелонефрит у собак развивается в результате патологий других мочеполовых органов. К патологии предрасположены животные с повышенным давлением в почечной лоханке (затруднение оттока мочи), с другими нарушениями функции почек, а также после переохлаждения.
Клиническая картина острой формы:
- лихорадка;
- пульс учащенный;
- дыхание поверхностное, частое;
- аппетит отсутствует;
- истощение.
Хроническая форма пиелонефрита характеризуется периодами обострения, когда появляются признаки, но они выражены не столь значительно. Типичными являются изменения в работе мочеполовой системы. При пальпации поясничного отдела отмечается болезненная реакция, также собаки испытывают боль во время мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, питомец часто меняет позу, может скулить.
В моче содержатся различные примеси – кровь, гной, хлопья. При изучении мочевого осадка в нем обнаруживают большое количество эритроцитов, эпителия почечных канальцев, лейкоцитов, бактерий. Плотность мочи повышена, увеличено содержание белка. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование и МРТ-диагностику.
Для лечения следует использовать антибиотики, выводящиеся почками без изменений в печени.
Больному животному предоставляют покой, помещают в теплом помещении, избегая переохлаждений. На первые 1-2 дня лечения собаке назначают голодную диету. Затем в рацион включают легкоперевариваемые корма, богатые белком и бедные сахарами и солью.
Для подавления микрофлоры необходимо провести курс антимикробной терапии. Препараты выбора:
- ампициллин;
- амоксициллин;
- тетрациклин;
- триметоприм;
- гентамицин.
Лечение антибиотиками и сульфаниламидами продолжают 1-2 недели. Перед началом курса рекомендуется сделать бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным средствам. При отсутствии положительного эффекта необходимо сменить терапию.
В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают мочегонные средства. Собакам делают инфузию с физиологическими растворами и заменителями плазмы. В качестве диуретических препаратов используют дикарб, лазикс, уролесан.
Профилактика болезней почек
В то время как лечение болезни почек имеет решающее значение, также важно защитить и поддержать здоровые почки, чтобы предупредить развитие недуга вовсе. Необходимо сбалансировать питание собаки. Отлично подойдет, практически для всех пород, свежая, цельная пищевая диета.
Сбалансированное сырое меню даст вашей собаке белок, витамины и питательные вещества, которые помогут его организму хорошо функционировать. Добавление следующих ингредиентов к обычной диете собаки также поможет поддержать ее здоровье, параллельно защищая функцию почек.
Главные помощники – это перетертая пища, добавление в меню жирной, мелкой рыбы (скумбрии, анчоусов или сардины), пророщенных злаков, семян льна или кунжута, а также растительных ингредиентов, таких как травы одуванчика и петрушки. Добавьте выбранные свежие нарезанные травы в пищу вашей собаки из расчета щепотка на 4,5 килограммов основного блюда (до 1 столового ложки для собаки 45 килограммов или больше).
Также будет интересно:
Избегайте или минимизируйте вакцины – поскольку они являются основной причиной воспаления, а токсичные адъюванты и добавки могут поставить под угрозу мочевыводящую систему собаки. Так как почки выводят токсины из организма, вакцины заставляют почки работать сверхурочно в любое время.
Важно! Избегайте наркотиков и ядов – антибиотики и некоторые другие препараты действительно тяжело сказываются на работе почек и мочевой системы в целом. Таким же эффектом обладают лекарства, призванные бороться с симптомами, не исправляя ситуацию в целом, а лишь маскируя ее.
Почки вашей собаки – удивительные органы, которые часто не получают того, что они заслуживают. Если у животного болезнь почек, постарайтесь использовать все существующие методы лечения, чтобы избежать оперативного вмешательства. Важно обеспечить животному по максимуму здоровую и счастливую жизнь без стресса.
Распространенные болезни почек у собак и их лечение
1. Гломерулонефрит – воспаление почек, не связанное с инфекцией. Причиной может стать обширная рана, аллергия, воспаление внутренних органов, перенесенное инфекционное заболевание. В первую очередь поражаются почечные клубочки, затем в процесс вовлекаются прилегающие ткани. Симптомы: повышенное давление, отеки лап и/или груди, красная моча, высокая температура, боли в пояснице.
Для снижения воспаления применяют гормоны (преднизолон, дексаметазон и др.). Антибиотики назначают, чтобы предотвратить возможную инфекцию или подавить существующую. Чтобы унять боль – папаверин или но-шпа, чтобы остановить кровотечение – дицинон, викасол.
2. Пиелонефрит – воспаление почек бактериального характера. Причины – проникновение в почки патогенных бактерий (стафилококк, кишечная или синегнойная палочка и т.п.). В редких случаях виновником оказывается грибок или вирус.
Для улучшения общего состояния – обезболивающие, спазмолитики, понижающие давление препараты, гомеопатические или травяные препараты. Для борьбы с инфекцией – длительный курс антибиотиков (ципрофлоксацин и аналоги), иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма.
3. Нефрозы – поражение почечных канальцев, из-за которого нарушается белковый обмен, отфильтрованные токсины не выводятся, а попадают обратно в кровь. Причины – любое вирусное заболевание (нефроз как осложнение), врожденный порок (амилоидоз почек и др.), системные нарушения, острые отравления, опухоли, неэффективное или несвоевременное лечение почек у собак при нефрите и др. болезнях этого органа.
Лечение целиком зависит от причины заболевания и во многом направлено на ее устранение или взятие под контроль, когда это возможно (антибиотики, гормоны, хирургия – по обстоятельствам). Показаны симптоматические препараты, индивидуально. Обязательна диета, снижение нагрузок.
4. Дисплазия, амилоидоз, поликистоз почек и др. наследственные заболевания этого органа встречаются у собак реже, чем у кошек. Врожденные недуги, как правило, очень трудно поддаются лечению: часто врач может только затормозить процесс разрушения почек, но не остановить его.
Некоторые врожденные пороки, например удвоение почки у собак (редкая патология, при которой вместо одной почки два сросшихся органа, вторая почка нормальная), сами по себе не причиняют вреда здоровью. Но при этом ненормально развитые почки чаще подвержены различным недугам.
5. Острая почечная недостаточность – состояние, при котором почки стремительно теряют способность функционировать (от нескольких часов до 2-4 суток). Причин, по которым отказали почки у собаки, много: ишемия, отравление токсинами, инфекции, травмы или непроходимость. Симптомы: собака не писает или писает по капле, заметны отеки, живот и поясница болезненные, выражена слабость, отсутствует аппетит. Возможна тошнота/рвота, зуд, кровавая моча. Это экстренное состояние, требующее немедленной помощи ветврача!
ХНП (хроническая недостаточность) – постепенное угасание функций почек. Часто развивается, если основное заболевание почек начали лечить слишком поздно, не лечат вообще или если лечение неэффективно. Симптомы схожи с острой недостаточностью, но выражены слабее.
Точно неизлечимо
К сожалению, многим очень любящим своих питомцев владельцам собак и кошек, очень сложно поверить в то, что хронические болезни почек — неизлечимы. Но всё действительно так, поэтому мы решили добавить в статью абзац, объясняющий это.
Почки — один из органов в организме животного, соответственно на их работу влияет очень много факторов (как внешних, так и внутренних), помимо того, что функция почек и так многообразна. Почки имеют огромную компенсаторную возможность, особенно у кошек.
Хронические патологии почек могут маскироваться не только несколько месяцев, но, к сожалению, и несколько лет. Отличие хронического процесса от острого заключается только в сроке возникновения клинических симптомов и степени их проявления (чем более острый процесс, тем более яркие симптомы).
Зачастую, при хронической болезни почек, клинические признаки проявляются тогда, когда уже пострадало (и, возможно, безвозвратно) 75% нефронов. Нефроны сами по себе очень тонкие структуры, которые состоят из мельчайших сосудов. Эти сосуды, несмотря на их размеры, способны хорошо растягиваться, когда скорость кровотока увеличивается, и спадаться, когда кровь плохо поступает в сосуды. Как раз такие колебания в сосудах почечных нефронов критичны.
Когда страдает несколько нефронов, то вся система продолжает балансировать без труда. Когда же страдает уже 50% от всех нефронов, то остальные «трудолюбивые» сосуды почек стараются выполнить работу за двоих, тем самым происходит повышение давления в сосудах функционирующих нефронов, что может вести к развитию протеинурии (потери белка с мочой), системной артериальной гипертензии и других процессов, но самое главное — к быстрому износу оставшихся, таких «трудолюбивых» нефронов.
То есть, помимо того, что потерявшие свою функциональность нефроны — не могут восстановиться (спавшиеся сосуды нефронов технически не могут восстановить свой диаметр обратно), оставшиеся функциональными нефроны износятся быстрее из-за возросшей на них нагрузки.
Эвтаназия
К сожалению, в нефрологии вопрос об эвтаназии встает часто. Так как болезнь почек неизлечима, а диагностировать ее на сегодняшний день чаще всего получается, когда значительная часть функциональной ткани почек уже необратимо пострадала, владельцы кошек и собак иногда попадают в ситуацию, когда о страшном диагнозе своего питомца они узнают слишком поздно.
Например, люди первый раз пришли на прием к врачу и уже с терминальной стадией (4 стадия по IRIS) хронической болезни почек, когда по статистике может работать не более 5% нефронов и средний срок продолжительности жизни от нескольких недель до нескольких месяцев в лучшем случае.
Перед ними встаёт выбор — тянуть животное из последних сил, тратя на это большие деньги, но зная, что оно всё равно скоро умрёт, или усыпить питомца. Многие стыдятся того, что у них нет возможности ежедневно на протяжении недель или даже месяцев платить по несколько тысяч рублей, чтобы их пожилая кошка или собака прожила ещё немного, или нет, если лечение не поможет.
Вопрос эвтаназии — сложный вопрос для каждого. Можем ли мы распоряжаться жизнью своего питомца?
Тут самое главное, что нужно понимать — мы боремся не за каждый день жизни животного, а за каждый качественный и комфортный день жизни этого животного! Без боли, без страданий. Не за тем мы столько лет гуляем с собакой, или спим с кошкой на одной подушке и пьем молоко из одной кружки, чтобы дать им умирать от голода последние 2 недели жизни.
Мы не зря это написали, ведь данные международных исследования таковы, что животные на терминальных стадиях ХБП умирают от голода, а не от патологии почек (Allen TA, Polzin DJ, Adams LG. Renal disease. In: Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL, et al. Small animal clinical nutrition. 4th ed. Topeka, Kan: Mark Morris Institute, 2000;563–604.)!
Поэтому ваша задача, как владельца, помогать животному ровно до того периода, когда животное отвечает на лечение. И иногда такой выбор, как эвтаназия, к нашему великому сожалению, является самым гуманным. Не надо стараться подарить еще один день мучений, никакое животное этого не заслуживает.
Давайте приучим друг друга к ранней диагностики и профилактики заболеваний (к диспансеризации), чтобы не приходилось принимать такое сложное для нас всех решение.
Что же касается медицинских показаний к эвтаназии и точки зрения ветеринарных врачей — если животное может продолжать жить без боли и мучений без нашего вмешательства или с небольшим нашим участием — врач откажет в эвтаназии питомца. Если без помещения в отделение реанимации и интенсивной терапии на неопределённый срок для проведения сложных и дорогих медицинских процедур животное будет страдать и медленно погибать — ветеринарный врач не только согласится, но и сам предложит провести гуманную эвтаназию, если владелец кошки или собаки не настроен или не имеет финансовой возможности «тянуть».
И в этом нет ничего плохого, чего стоило бы стыдиться!
