Это должен знать каждый! Будьте бдительны — Бешенство!

Это должен знать каждый! Будьте бдительны - Бешенство! Здоровье

Cocav — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить — лекарственный справочник гэотар

Способ применения и дозы:

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо-опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах- несколько наводящих кожных швов послепредварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее З суток после укуса.

Про собак:  Чем можно заразиться от собак?

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим АИГ

Характер контакта

Данные о животном

Лечение

1

Нет повреждений

кожных покровов,

нет ослюнений

кожных покровов,

нет ослонений

слизистых оболочек.

Больное бешенством

Не назначается

2

Ослюнения

неповрежденных

кожных покровов,

ссадины, царапины,

поверхностные укусы

туловища, верхних и

нижних конечностей

(кроме головы, лица,

шеи, кисти, пальцев

рук и ног), нанесенные

домашними и

сельскохозяйственными

животными.

Если в течение 10 суток

наблюдения за животным

оно остается здоровым,

то лечение прекращают

(т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано

отсутствие бешенства у

животного, то

лечение прекращают

с момента установления

отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда

невозможно 10-ти дневное

наблюдение за животным

(убито, погибло, убежало и пр.),

лечение продолжить по

указанной схеме.

Назначать немедленно

лечение: КОКАВ по

1,0мл в 0,3, 7, 14, 30, 90 день

3

Любые ослонения

слизистых оболочек,

любые укусы головы,

лица, шеи, кисти,

пальцев рук и ног,

гениталий; одиночные

или множественные

глубокие рваные раны,

нанесенные домашними

или сельскохозяйственными

животными.

Любые ослюнения и

повреждения, нанесенные

дикими плотоядными животными,

летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность

наблюдения за животным и

оно в течение 10 суток

остается здоровым, то

лечение прекращают

(т.е. после третьей инъекции).

Если лабораторно доказано

отсутствие бешенства у животного,

то лечение прекращают с момента

установления отсутствия бешенства.

Во всех остальных случаях, когда

невозможно наблюдение животным,

лечение продолжить по

указанной схеме.

Начать немедленно

комбинированное лечение

иммуноглобулином

антирабическим: АИГ в 0 день

(см. Доза иммуноглобулина

антирабического (АИГ)) и

вакциной профилактики

бешенства: КОКАВ по

1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профлактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

Про собак:  Если собаку укусила змея - Охотники.ру

1.Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2.Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, З, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0; 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация

Три инъекции в 0,7 и 30 день по 1,0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1 мл

Последующие ревакцинации

через каждые 3 года

Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Побочные эффекты:

1. Введение вакцины может сопровождаться развитием местных или общих реакций. Частота развития побочных реакций представлена в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и включает следующие категории: очень часто (1/10); часто (1/100 и <1/10), нечасто (1/1000 до <1/100), редко (1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).

Очень часто (>1/10): местные реакции: незначительная припухлость, гиперемия, покраснение, зуд, болезненность в месте инъекции, увеличение регионарных лимфоузлов.

Часто (1/10-1/100): системные реакции: недомогания, головная боль, слабость, повышение температуры тела.

Редко (

1/10000 и <1/1000): системные аллергические реакции (генерализованная сыпь, отек Квинке).

Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств. Очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи): неврологические нарушения: парестезия, полиневропатия.

При появлении симптомов неврологических нарушений больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

Про собак:  Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств), глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Укус собаки . бешенство. — 40 ответов хирурга на вопрос №839202 | спросиврача

КОКАВ я назначаю с первых дней её появления , с конца 90 — х годов, примерно 80 пострадавшим в год и серьёзных осложнений (анафилактический

шок, нейропатии различные ) не было ни разу ! Примерно у 1 -2 -х человек в год с жалобами на неприятные ощущения, дискомфорт на месте введения препарата и это вскоре проходило бесследно !

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.
Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.
Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.И при этом нет данных о том , что вакцинация не защитила от развития болезни!

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий