Инфекции, вызываемые вирусами у собак и кошек — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Инфекции,   вызываемые вирусами у собак и кошек — публикации специалистов — ВЦ Зоовет Здоровье

Артрит у собак — ветеринарная служба владимирской области

Артрит у собакАртрит (Arthritis, от греческого – arthron – сустав) – воспаление сустава.

Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры.

Специалисты различают артриты асептические и инфекционные (ревматические и специфические).

Асептическое воспаление сустава у собаки.

Причиной асептического воспаления сустава у собаки являются ушибы, растяжения и разрывы связок сустава, внутрисуставной перелом, вывих, токсико – аллергическое состояние организма, нарушение обмена веществ, анафилаксия, болезни желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность и др.

Асептический артрит у собак может протекать в виде:

Серозного синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава. Происходит набухание синовиального и фиброзного слоев капсулы, разрыхление и гиперемия ворсинок, скопление в полости сустава мутноватого жидкого экссудата. При разрыве сосудов капсулы к экссудату примешивается кровь. Обильное кровоизлияние в суставную полость сустава приводит к гемартрозу. При повторных повреждениях сустава, гемартрозе, запоздалой лечебной помощи процесс у собаки переходит в хроническую форму; развивается водянка сустава – гидроартроз или анкилоз.

Клиническая картина. У собаки наблюдается припухлость, болезненность при пальпации и повышение температуры в области поврежденного сустава, происходит выпячивание суставных дивертикулов; при покое сустав у собаки полусогнут, при движении владельцы отмечают хромоту.

При хроническом синовите симптомы острого воспаления исчезают, но экссудат в полости сустава сохраняется, отмечаем расслабление связочного аппарата сустава.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием в серозном экссудате сгустков фибрина, напластованием его на поверхности синовиальной оболочки, между ее складками и ворсинками. Фибрин может в суставе подвергаться лизису и вместе с экссудатом рассасываться, чаще же он прорастает соединительной тканью, вызывая склероз капсулы сустава и вызывая его тугоподвижность. Отторженные частицы фибрина в полости сустава называются «рисовыми тельцами»; со временем они пропитываются солями, образуя артролиты (твердые тела в суставных полостях).

При хроническом серозно-фибринозном синовите у собаки может быть перемежающаяся хромота в результате попадания артролитов между соприкасающимися поверхностями сустава.

Прогноз при данном синовите осторожный, т.к. возможен фиброзный, или ложный, анкилоз в результате разращения плотной соединительной ткани вокруг сустава.

Геморрагический синовит характеризуется наличием в полости сустава геморрагического экссудата.

Клиническое течение во многом сходно с течением серозно-фибринозного синовита и гемартроза. Для дифференциального диагноза необходимо, кроме пункции сустава, учитывать анамнестические данные и внезапность возникновения болезни

Лечение синовитов – покой, холод и давящая повязка в течение 24-48 часов; в дальнейшем согревающие водные или спиртовые компрессы, массаж, облучение лампами Минина, инфраруж, солюкс, парафинотерапия, диатермия, ионофорез йода, новокаиновая блокада в форме циркуляроного блока, внутрисуставные инъекции гидрокортизона в сочетании с антибиотиками или втирание гидрокортизоновой мази в области пораженного сустава.

Инфекционные (гнойные) воспаления суставов.

Инфекционные синовиты возникают у собак вследствие ран суставов, открытых внутрисуставных переломов, распространения воспаления с прилегающих к суставу тканей(при флегмоне, гнойном бурсите и тендовагините), инфицировании сустава гематогенным путем (при сепсисе, эндометрите, бруцеллезе, хламидиозе).

Гнойный синовит – гнойное воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. Возникает при ее повреждении и инфицировании. Оболочка при этом гипертрофируется, принимает желтоватый оттенок и бархатистый вид, ворсинки инфильтрируются; в складках синовиальной оболочки и в полости сустава скапливается гнойный эксудат.

Клиническая картина. Сустав опухший, болезненный при пальпации, происходит выделение из раны гноя в смеси с синовиальной жидкостью. Температура тела повышена, лихорадка, аппетит понижен или отсутствует. При движении у собаки резко выраженная хромота, выпячивание дивертикулов сустава, при пальпации отмечаем флюктуацию.

Диагноз уточняется пункцией сустава.

Процесс может купироваться с рассасыванием экссудата; функция сустава восстанавливается; если же поражается и фиброзная оболочка капсулы, возникает капсульная флегмона.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Капсульная флегмона. Развивается вслед за гнойным синовитом (на 4-6 день). Заболевание проявляется очаговым некротическим распадом стенки капсулы сустава, кровоизлияниями, наличием микроабсцессов. Местами сохранившиеся ворсинки набухают, утрачивают покровный слой клеток, деформируются. Суставной хрящ разволокняется или покрывается узурами (разрушение хрящевой субстанции), возникают гнойные свищи. Процесс может купироваться, а чаще распространяется на параартикулярную и костную ткань.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, сустав болезненный при пальпации и опухший, конечность находится в полусогнутом состоянии, наблюдаем обильное выделение гнойного экссудата.

Параартикулярная флегмона – гнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей сустав. Может быть продолжением развития капсульной флегмоны или возникает при инфицированных ранах в области сустава.

Клиническая картина. Клиническая картина схожа с течением капсульной флегмоны; опухание распространяется за пределы сустава; вокруг сустава и в межмышечной клетчатке появляются абсцессы; при поражении сустава возможен сепсис.

Гнойный остеоартрит является продолжением развития капсульной флегмоны. Характеризуется вовлечением в процесс костной ткани и надкостницы. Появляются глубокие узуры хряща, обнажающие эпифизы. Костные перекладины (трабекулы) истончаются и рассасываются, межтрабекулярные пространства увеличиваются, жировая ткань костного мозга замещается соединительной, образуются костные секвестры, в местах прикрепления капсулы к кости возникает фиброзный, а в дальнейшем оссифицирующий периостит. Кровообращение в тканях резко нарушается. Такой процесс, в сочетании с параартикулярной флегмоной, называется гнойным панартритом. При асептизации процесса может возникнуть анкилоз или артрогенная контрактура (стойкое полусогнутое положение сустава). Возможен артрогенный сепсис.

Клиническая картина. В течение 15-20 дней сходна с клиникой капсульной флегмоны. Потом температура тела у собаки снижается, болезненность уменьшается; припухлость становится более плотной, появляются омозоленные свищевые каналы с выделением гноя; хромота уменьшается Метастатические гнойные артриты проявляются (наряду с признаками основной болезни) клиникой эмпиемы сустава.

Лечение при гнойных процессах в суставах направлено на предотвращение интоксикации организма, устранение внутрисуставного давления путем пункции и артротомии сустава. Предоставление покоя поврежденным тканям (бинтовые, гипсовые и шинные повязки) и применение противосептической терапии. При гнойном синовите – хирургическая обработка раны, промывание суставной полости дезинфицирующими растворами, применение антибиотикотерапии.

Ревматический артрит. Протекает в форме рецидивирующего полиартрита (заболевание нескольких суставов одновременно или попеременно). В острой стадии протекает по типу серозно-фибринозного синовита, в хронической – по типу деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.

Клиническая картина. Одновременно поражается несколько суставов, собака больше лежит, отмечается лихорадочное состояние, происходит болезненное опухание суставов, появляется внезапная хромота. Наблюдаются повторные вспышки с воспалительными явлениями в суставах. При хронической форме появляется хруст в суставах, симптомы деформирующего артрита.

Лечение. Содержать в сухом и теплом помещении. В общем комплексе лечебных мероприятий рекомендуется применять десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: салицилаты, пиразолоновые препараты (бутадион, пиразолидин, бутазолидин, фенилбутазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), стероидные гормоны, аутогемотерапию.

Специфические артриты.

Бруцеллезный артрит. Бруцеллез – хронически протекающая инфекционная болезнь. Заболевание протекает в виде периодического повышения температуры и поражения суставов и половых органов. Поражение суставов протекает в форме перемежающихся гидроартрозов или серозных синовитов. У собаки наблюдается слабость, утомляемость, опухание суставов, хромота (бруцеллез у собак).

Диагноз устанавливают на основании реакции аглютинации, реакции связывания комплимента и бактериологического исследования экссудата, аспирированного из сустава.

Лечение не разработано, т.е. бруцеллез является практически неизлечимым заболеванием. Для облегчения течения заболевания применяют антибиотики тетрациклинового ряда вкупе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов. Иногда неплохой лечебный эффект дает прием отвара мяты перечной.

Хламидийный артрит. Хламидиоз инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения какой-то вторичной инфекции.

При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Про собак:  Правила записи собак на выставку: сроки, порядок, документы

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение (хламидиоз собак).

Симптомы артрита у собак.

При возникновении артрита у собаки на его начальной стадии владельцы отмечают снижение физической активности.

В дальнейшем начинают появляться симптомы характерные для артрита:

  • Во время движения собака стремится не наступать на одну из лап.
  • Собака начинает ходить неуклюже, хромает, часто не сгибает задние конечности.
  • Стремится лежать только на здоровой стороне.
  • Во время прогулки мало двигается, дома больше лежит или спит.
  • При поражении больше одного сустава собака очень редко встает, движения становятся крайне осторожными.
  • При пальпации больного сустава собака становится агрессивной.
  • Больной сустав увеличен в объеме.

При проявлении даже одного из вышеуказанных признаков владелец должен обратится в ветеринарную клинику, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика артритов у собак.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты клиники ставят комплексно:

Лечение артритов.

При консервативном лечении применяют медикаментозные препараты. Основу медикаментозного лечения составляют препараты хондропротективного действия, которые замедляют и останавливают развитие заболевания у собаки. Основным действующим веществом данных лекарственных препаратов являются – глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин – строительный материал для хрящевой ткани. Вот некоторые лекарственные препараты применяемые ветеринарными специалистами при лечение артритов:

Стоп-артрит.

Является хондропротектором и противовоспалительным препаратом. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность в суставе.

Артрогликан.

Хондропротектор. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Лошадиная сила.

Выпускается в виде гели, которая оказывает разогревающее действие на сустав, в результате чего у собаки уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность сустава. Кроме разогревающего действия, гель обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Способ применения – втирание в пораженный сустав 1-2 раза в день.

Хондроитин Комплекс.

Выпускается в капсулах, стимулирует в организме собаки выработку коллагена, восстанавливает метаболизм, в том числе кальция и фосфора, уменьшает воспаление и боль. Курс лечения 1-2 месяца, принимают по 1 капсуле 2 раза в день.

Хондартрон – применяется для лечения артрита, устраняет слабость в ногах у пожилых собак.

Хондролон — применяется для лечения собак, масса которых превышает 30кг, способствует улучшению подвижности, нормализации метаболизма, улучшает состояние костной ткани. Вводится внутримышечно раз в два дня.

Преднизолон – гормональный препарат, снимает воспаление и боль в суставе, применяют только по назначению ветеринарного специалиста.

Физиотерапия.

Из физиотерапии при артрите применяют массаж. Массаж позволяет усилить кровоток, улучшает кровообращение, способствует выведению токсических веществ организма больной собаки. При проведении массажа происходит расслабление мышц, понижается их тонус. Массаж запрещен при гнойном артрите. Назначается после осмотра больной собаки ветеринарным специалистом.

Народные методы лечения артрита у собаки.

Данные методы при лечении артрита применяются только по консультации с ветеринарным специалистом.

Теплый компресс. 200 мл теплой воды берем по две капли можжевельника и лаванды. Хорошо размешав, пропитываем ткань и прикладываем к больному суставу. Сеанс продолжается 10-30 минут, для усиления эффекта прикладываем грелку. Лечебный курс в течение 10-20 дней.

Отвар крапивы и ромашки. Данный отвар при лечении артрита оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его нельзя назначать при лечении собаки противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Для приготовления отвара берем равные части высушенной измельченной крапивы и ромашки. На 250мл воды берем столовую ложку приготовленной растительной смеси и кипятим на медленном огне в течение 1-2 минут, остужаем и даем собаке внутрь по 10-50мл 2-3 раза в день.

Хирургическая операция. К хирургической операции у собаки прибегают при: переломе головки бедра, патологическом вывихе, для корректировки сустава при дисплазии тазобедренного сустава, когда консервативное лечение артрита не дает положительного результата.

Питание. При артрите владельцы собаки должны исключить зерновые корма, картофель помидоры, лук и баклажаны. Из за большого количества углеводов из рациона необходимо исключить каши. В рацион кормления больной собаки вводят сырые молочные продукты, нежирный творог, йогурт. Периодически собаке можно давать крупные говяжьи мослы с хрящами. Один раз в неделю сырое куриное яйцо.

В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы.

Профилактика.

С целью профилактики развития артрита у собаки владельцы должны соблюдать следующие правила:

  • Обеспечить собаку ежедневными прогулками, во время которых не стоит давать ей больших нагрузок.
  • Место для сна у собаки должно быть теплым и мягким.
  • Соблюдать рекомендованный специалистами рацион питания.
  • При предрасположенности собаки к возникновению артрита необходимо давать корм с содержанием хондропротекторов.
  • Регулярно проводите профилактический массаж.
  • Своевременно лечите заболевания, особенно инфекционного характера. Вакцинируйте против инфекционных заболеваний распространенных в вашем регионе.

Диетотерапия при мочекаменной болезни кошек и собак

Анна Линёва,
ветеринарный врач-диетолог, резидент ECVCN
Кафедра кормления ветеринарного факультета LMU (Университет Людвига-Максимиллиана, Мюнхен)

Введение

Мочекаменная болезнь кошек и собак — заболевание нижних мочевыводящих путей, которое сопровождается нарушением мочеиспускания, гематурией и другими симптомами. Разные виды животных предрасположены к уролитам разного химического состава под влиянием разных, зачастую видоспецифичных факторов. Это могут быть: обменные факторы, объём и частота мочеиспускания, качественный и количественный состав выделяемых с мочой веществ, концентрация и рН мочи, промотеры и ингибиторы кристаллов, формирование матрикса, температура тела, инфекции мочевыводящих путей и другое.

Порода, возраст и пол также имеют влияние на формирование разных типов уролитов.

Распределение типов камней изменялось также по годам. Это можно объяснить изменением факторов, влияющих на формирование камней, и, главным образом, изменением типовых рационов.

Состав рациона, в первую очередь, минеральный, может иметь значительное влияние на формирование камней у собак и кошек, и для некоторых типов камней является основным фактором, предрасполагающим к формированию кристаллов. В то же время свойства диеты могут использоваться в профилактических и лечебных целях, имея прямое или опосредованное действие на формирование камней.

Некоторые типы камней и кристаллов возможно растворить с помощью диеты, для некоторых существуют только профилактические меры, но в отношении большинства распространённых типов уролитов диета занимает важное место среди терапевтических мер.

Роль рН в формировании кристаллов при мочекаменной болезни

Кислотно-щелочная среда является одним из важнейших факторов формирования кристаллов и камней при мочекаменной болезни, для каждого типа камней существует свой оптимальный уровень рН, при котором они образуются (таблица 1).

рН мочи находится под влиянием разных факторов, из которых катионно-анионный состав рациона занимает важное место. Изменяя пропорции между катионами и анионами, можно влиять на рН мочи. Помимо этой меры, доступны также добавки, закисляющие или защелачивающие мочу.

Другие диетические факторы, влияющие на формирование камней, приведены в таблице 2.

В отношении прочих камней (например, фосфаты, ксантиновые, силикатные и др.) существуют диетические меры, хотя среди причин, их вызывающих, диетические факторы имеют лишь малое значение или не имеют совсем.

Таблица 1. Влияние рН на формирование кристаллов разного типа при МКБ

Тип камнейКислый:
< 6,5
Нейтральный:
6,5–7,5
Щелочной:
> 7,5
Струвиты
Оксалаты кальция
Ураты /–
Цистиновые камни /–

Таблица 2. Факторы формирования и роста кристаллов разного типа

Тип уролитовДиетические факторы формирования
СтрувитыВысокое содержание магния
Высокое содержание фосфора
Низкое потребление воды
Высокое содержание растительных компонентов (↑ рН)
Оксалаты кальцияВысокий, но также и низкий уровень кальция
Высокое содержание оксаловой (щавелевой) кислоты
Высокое содержание гидроксипролина
Низкий уровень магния
Избыточное содержание витамина С
Дефицит витамина В6
Низкое потребление воды
УратыВысокое содержание пуринов (животные ДНК)
Цистиновые камниВысокое содержание серосодержащих аминокислот
Про собак:  Простатит у собак - заболевания предстательной железы у собак в Москве. Ветеринарная клиника "Зоостатус"

Струвиты при МКБ

Магний-аммоний-фосфатные камни, являются наиболее распространённой причиной (> 90%) обструкции мочевыводящих путей (МВП) у котов. В то время как у собак эти камни ассоциированы с бактериальной инфекцией (> 60%), у кошек чаще наблюдается стерильное течение.

Роль бактериальной инфекции в формировании струвитов значительна: у собак чаще обнаруживаются Staphylococcus spp., но также Proteus, E. Coli, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas и Enterobacter. Бактерии, производящие уреазу, расщепляют мочевину на два иона аммиака для использования его в процессе синтеза собственного протеина. Таким образом, повышается концентрация аммония — одного из компонентов этих камней. Рост катионов повышает рН мочи. Ионы фосфора диссоциируют в данной среде, увеличивая концентрацию фосфатов, образующих комплексы с аммонием и магнием (PO43-). При достаточном количестве компонентов камней начинают образовываться и расти струвиты. Важный момент, относящийся к диетотерапии: решающим фактором в процессе формирования уролитов струвитного типа является рН мочи, а не концентрация компонентов струвитов. Терапия струвитов у собак, кроме того, должна обязательно включать антибактериальные меры.

Терапия струвитов у кошек и собак

  • Специфическая терапия инфекции МВП.
  • Устранение обструкций МВП.
  • Обеспечение достаточного поступления воды для разбавления концентрации мочи.
  • Удаление или растворение струвитов.
  • Своевременное распознавание рецидивов — регулярный контроль.

Диетические меры. Диетотерапия струвитов может быть единственной необходимой мерой для успешного их растворения. Если нет обструкции МВП и противопоказаний для закисления мочи, диета назначается до полного растворения камней ещё 4 недели, чтобы незаметные на УЗИ или рентгенографическом исследовании мелкие кристаллы были полностью растворены. В противном случае они могут послужить готовой матрицей для повторного формирования струвитов. При бактериальном осложнении диета может длиться в среднем 3 месяца (зафиксированы случаи от 2 недель до 7 месяцев).

Свойства диеты для растворения струвитов у животных:

  • умеренный уровень (по потребностям) протеина (для собак);
  • низкий, но достаточный по нормам уровень фосфора;
  • низкий, но достаточный по нормам уровень магния;
  • закисляющий катионно-анионный баланс.

Закисление возможно за счёт использования добавок, содержащих повышенное количество анионов: например, метионин, сульфат кальция. Производители коммерческих диет указывают расчётный целевой рН, основываясь на данных о содержании катионов и анионов в корме. В некоторых случаях заявленный целевой рН подтверждён также клиническими наблюдениями, но индивидуальные отклонения возможны, поэтому рН необходимо контролировать и при необходимости менять диетотерапию. Дополнительно способствовать растворению камней может повышение потребления воды. С этой целью в диетах, назначаемых при мочекаменной болезни кошек и собак, повышают уровень натрия, что стимулирует потребление воды. Использование влажных кормов также способствует повышению потребления воды. Самый важный параметр для данной диеты — достижение целевого рН.

Некоторые компании, производящие корма, выпускают диеты для профилактики одновременно и струвитов и оксалатов. Это связано с тем, что диета, направленная только на один вид камней может создавать условия для формирования других. Поиск компромиссов в рецептурах привёл к созданию закисляющих диет, но дополнительно с низким содержанием кальция и щавелевой кислоты, а также других факторов эндогенного формирования оксалатов (см. ниже). В других случаях имеется вариант для растворения струвитов и второй профилактический корм, направленный на профилактику большинства распространённых уролитов. Наблюдаемый разброс в содержании натрия связан с тем, что в одном случае принято решение его повысить, чтобы разбавить концентрацию мочи, а в других — наоборот, понизить, так как повышенное выведение натрия способствует повышенному выведению кальция с мочой, что может стать дополнительным фактором для формирования струвитов.

Такое разнообразие решений позволяет на практике индивидуально подобрать наиболее подходящий вариант: только растворение струвитов или же растворение одновременная профилактика оксалатов.

Некоторые компании предлагают на выбор корма, растворяющие струвиты для разного возраста или размера собаки, а также корма с сочетанным действием: струвиты избыточный вес, например.

Влажные корма для растворения струвитов при мочекаменной болезни эффективнее стимулируют потребление воды, что часто важно особенно для кошек, в случае если кошка мало пьёт воды. Для собак это тоже важный фактор. Кроме того, вкусовая привлекательность у влажных кормов выше и для собак, и для многих кошек.

Длительное закисление не показано, так как может создавать условия для обменных нарушений и усугублять течение некоторых заболеваний (например, заболевания почек). Поэтому после успешного растворения струвитов рекомендуется профилактическая диета без сильного закисляющего действия. Такая диета обычно может использоваться длительно.

Таблица 3. Примеры диет (сухие корма) для растворения струвитов у собак (количества на 100 г сухого вещества при содержании влаги 10%)

ДиетаЗакислениеСырой протеин, %Фосфор, %Магний, %Натрий, %
Farmina Vet Life StruviteСульфат кальция21,600,560,070,28
Happy Dog StruvitМетионин20,560,560,060,78
Hill’s c/d*S OXSHIELD21,000,530,10,25
Purina UR*Сульфат кальция24,000,670,080,22
Royal Canin Urinary S/O*Метионин, cульфат кальция20,000,560,041,22

* Продукт создан для одновременной профилактики струвитов и оксалатов

Таблица 4. Примеры диет (сухие корма) для растворения струвитов у кошек (количества на 100 г сухого вещества при влажности 10%)

ДиетаЗакислениеСырой протеин, %Фосфор, %Магний, %Натрий, %
Farmina Vet Life StruviteСульфат кальция37,780,670,070,29
Happy Cat StruvitМетионин33,330,610,060,67
Hill’s s/dСульфат кальция, метионин33,600,780,070,40
Purina UR*Фосфорная кислота38,890,890,091,33
Royal Canin S/O*Метионин, сульфат кальция38,331,000,051,44

* Продукт создан для одновременной профилактики струвитов и оксалатов

Оксалаты при мочекаменной болезни у собак и кошек

В отношении этих камней необходимо понимание природы их формирования. Кристаллизация оксалатов кальция при мочекаменной болезни у собак и кошек происходит при условии достаточного количества компонентов, их образующих, в низкой зависимости от рН мочи. В кислой среде этот процесс происходит быстрее, потому что кальций, являясь одним из буферизующих веществ в организме, выводится в мочу в большем количестве компенсаторно, для её нейтрализации. Большие количества кальция создают условия для кристаллизации.

В целом формирование оксалатов — мультифакторный процесс, с которым, помимо диетических факторов (высокий кальций и щавелевая кислота, закисление мочи, низкий уровень магния), связаны и другие — например, обменные процессы.

Как ни парадоксально, слишком низкий уровень кальция в диете также может способствовать формированию оксалатов. Кальций формирует с щавелевой кислотой в кишечнике нерастворимый комплекс, который не абсорбируется и выводится из кишечника. При низком уровне кальция оксаловая кислота абсорбируется в большем количестве, что повышает её концентрацию в моче.

Магний играет важную роль, связывая оксаловую кислоту, это происходит также и в моче. Таким образом, оксаловая кислота не связывается с кальцием и не формирует кристаллы оксалата кальция. Низкий уровень магния повышает количество оксаловой кислоты, доступной для формирования комплексов с кальцием.

Щавелевая кислота — органическая кислота, содержащаяся в некоторых компонентах собачьих и кошачьих кормов, например, в ревене, шпинате и других зелёных листовых овощах, пшеничных отрубях, свёкле. Но щавелевая кислота имеет также и эндогенное происхождение (синтез в печени): она является конечным продуктом белкового и углеводного обмена. Высокое поступление гидроксипролина и/или глицина будет способствовать повышению эндогенного формирования оксалата. Гидроксипролин содержится в повышенном количестве в соединительнотканных элементах, поэтому животным с уролитами оксалатного типа противопоказаны такие компоненты рациона (сухожилия, в том числе в составе лакомств, внутренности и прочее).

При высоком содержании витамина С в рационе будет также происходить повышенный эндогенный синтез щавелевой кислоты. Низкое содержание пиридоксина также повышает её синтез.

Про собак:  Перчатки для защиты от укусов животных купить в России на Propartner.

Терапия оксалатов в ветеринарии

  • Устранение обструкции, если имеется.
  • Терапия потенциальных факторов риска (гиперпаратиреоз, гиперадренокортицизм).
  • Удаление камней — оксалаты не могут быть растворены.

Диетические меры. Обеспечение достаточного потребления воды для разбавления мочи. Как было упомянуто выше, вопрос об использовании натрия в диете для профилактики оксалатов является спорным. С одной стороны, высокий уровень натрия повышает выведение кальция с мочой. С другой стороны, повышение натрия увеличивает потребление воды, и концентрация кальция в моче снижается. При контролируемом повышении натрия под контролем состава мочи можно добиться оптимальных условий для профилактики формирования камней.

Основные диетические меры направлены на:

  • повышение рН до нейтрального/умеренно щелочного;
  • уменьшение содержания кальция до уровня обеспечения потребностей в нём и обеспечения связывания щавелевой кислоты в кишечнике;
  • исключение компонентов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • исключение компонентов, содержащих большое количество предшественников щавелевой кислоты (гидроксипролин, глицин);
  • исключение добавок, содержащих витамин С;
  • обеспечение достаточного количества витамина В6.

Ураты и ксантины у домашних животных

Ураты представляют собой гетерогенную группу камней, образующихся у домашних животных в результате обмена пуринов. Они образуются в результате генетического дефекта у некоторых пород собак (далматин, английский бульдог), а также в результате тяжёлых заболеваний, приводящих к нарушению нормального обмена пуринов (портосистемный шунт, последние стадии заболеваний печени). У кошек ураты также отмечаются, но причины их формирования ещё недостаточно изучены. Портосистемный шунт может быть причиной уратов также и у кошек.

Пурины могут быть эндогенного происхождения и диетического. Оба источника формируют определённый пул, подлежащий метаболическому преобразованию для использования или выведения из организма. В несколько шагов пурины в печени преобразуются в гипоксантины, затем в ксантины и далее — в мочевую кислоту. Два последних процесса требуют присутствия фермента ксантин оксидазы. Ксантины и мочевая кислота плохо растворимы, что может привести к их скоплению в моче и формированию камней. В норме мочевая кислота преобразуется ферментом уриказой в аллантоин, который уже хорошо растворим в воде, и выводится с мочой. Генетический породный дефект, предположительно, заключается в недостаточном преобразовании мочевой кислоты в аллантоин — возможно, из-за меньшей проницаемости у затронутых пород мембран клеток печени для мочевой кислоты или дефицита уриказы. Кроме того, в норме до 98–100% мочевой кислоты реабсорбируется в проксимальных канальцах и метаболизируется в печени. У далматинов нарушена эта реабсорбция, что повышает концентрацию мочевой кислоты. На рисунке 1 изображена схема обмена пуринов (из Roudebush, P., Hand, M. S., Thatcher, C. D., Remillard, R. L., & Lewis, L. D. (2000). Small animal clinical nutrition). Ксантины формируются также вследствие генетических дефектов (отсутствие или низкая активность ксантин оксидазы) у некоторых пород: кавалер-кинг-чарльз-спаниель, такса, далматин, английский бульдог, цвергшнауцер, пудель и ши-тцу. Породное распределение имеет географические отличия. Вторичное формирование ксантинов возможно при терапии аллопуринолом, действие которого направлено на подавление ксантин оксидазы.

Рисунок 1. Схема обмена пуринов

Терапия и профилактика уратов и ксантинов у животных

  • Диета с низким содержанием пуринов.
  • Ингибитор ксантин оксидазы.
  • Щелочной рН мочи.
  • Повышение объёма мочи.
  • Если камни присутствуют без симптомов обструкции, их можно не удалять — ураты аммония могут быть растворены с помощью диетических мер.
  • Крупные камни, создающие обструкцию, требуют удаления.
  • Исключение собак с дефектом из разведения.

Диетотерапия. Назначение аллопуринола эффективно в отношении преобразования ксантинов в мочевую кислоту и профилактирует таким образом этот тип камней. Но при высоком поступлении пуринов с рационом, ксантины будут формироваться и без действия ксантин оксидазы — накапливаться. Поэтому терапия аллопуринолом обязательно должна сопровождаться низкопуриновой диетой.

Цистиновые камни у животных

Этот тип камней у животных тоже формируется в кислой среде вследствие дефекта гена, кодирующего транспортную систему для аминокислот в почках (ирландский терьер, бассет-хаунд, такса, ньюфаундленд, английский бульдог). Цистин образуется из метионина с промежуточным метаболитом цистеином. При дефекте реабсобрции цистина он накапливается в моче, и, будучи хуже растворимым, чем цистеин, образует камни.

Терапия цистиновых камней

  • Снижение метионина в диете.
  • Стимуляция диуреза.
  • Защелачивание мочи и повышение растворимости цистина.
  • Медикаментозная терапия с формированием хорошо растворимых дисульфидов с цистеином (тиопронин, D-пеницилламин).
  • Восстановление цистина до цистеина (аскорбиновая кислота).
  • Снижение натрия (стимулирует фильтрацию цистина).

Диетотерапия для кошек и собак. Метионин содержится в больших количествах почти во всех животных компонентах. Диетотерапия для кошек и собак в данном случае предусматривает исключение лакомств с такими компонентами, а также остатков со стола, кормов других животных в доме, костей «для укрепления зубов» и т. п. Использование цитрата калия в качестве защелачивающей терапии хорошо обосновано в гуманной медицине. Цитрат калия предпочтителен бикарбонату натрия, так как натрий может стимулировать выведение цистина. Использование аскорбиновой кислоты имеет некоторый риск, так как она должна назначаться только при одновременной защелачивающей терапии. Кроме того, она является одним из возможных предшественников щавелевой кислоты.

Все вышеперечисленные камни имеют ряд общих свойств, на которые можно повлиять одинаковыми диетическими мерами. Поэтому создание диеты для смешанного типа камней также возможно.

Для кошек существуют дополнительные рекомендации при любом типе камней:

  • использование влажных кормов предпочтительно для повышения потребления влаги;
  • регулярная очистка лотка;
  • стимуляция физической активности;
  • исключение кормления ad libitum (риск развития избыточного веса);
  • устранение стресс-факторов.

Другие встречающиеся типы камней в рамках данной статьи не рассмотрены, так как для них на данный момент не существует специфических диетических мер.

Таблица 5. Примеры диет (сухие корма) для профилактики разных камней у собак

ДиетаПараметры
Farmina VetLife OxalateПрофилактика оксалатов, уратов, ксантиновых и цистиновых камней
Цитрат калия (защелачивание)
Низкое содержание минеральных веществ
Низкое содержание нуклеиновых кислот
Happy Dog P-UrinaryПрофилактика оксалатов, уратов, ксантиновых и цистиновых камней
Низкий уровень протеина
Низкое содержание пуринов
Нейтральный рН мочи (целевой расчётный параметр)
Hill’s u/dКонтролируемый уровень протеина
Низкий натрий и кальций
Профилактика всех камней неструвитного типа
Поддержание функций почек
Royal Canin Urinary U/CНизкое содержание пуринов (профилактика уратов)
Низкое содержание протеина и метионина (профилактика цистиновых камней)

Таблица 6. Примеры диет (сухие корма) для профилактики разных камней у кошек

ДиетаПараметры
Farmina VetLife
Neutered male/female
Низкое содержание фосфора и магния (профилактика струвитов)
Сульфат кальция (рН мочи) — профилактика камней, образующихся в кислой среде
Hill’s URINARY care c/d
или Metabolic Urinary
Растворение и профилактика струвитов
Профилактика оксалатов
Уменьшение симптомов FLUTD*
Royal Canin S/O, или
Neutered Female/Male
Профилактика струвитов и оксалатов
Снижение концентрации мочи

*FLUTD — feline low urinary tract disease (болезни нижних мочевыводящих путей)

Заключение

Диетотерапия при мочекаменной болезни кошек и собак имеет некоторые отличия ввиду разного протекания болезни и разных факторов у животных. У собак часто имеется бактериальное осложнение, в то время как у кошек — многофакторный синдром заболеваний нижних мочевыводящих путей. Поскольку диета, направленная только на один тип камней, может способствовать формированию других, многие производители кормов предлагают сочетанный подход к проблеме. Имеющийся на данный момент ассортимент позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого случая, даже если тип камней смешанный или есть первичные заболевания, приводящие к формированию уролитов.

Владельцы склонны зачастую придавать большое значение рациону и объяснять возникновение и течение заболевания только параметрами рациона. Не всегда рацион является основным фактором для формирования камней, и все факторы должны оцениваться комплексно и индивидуально в каждом случае. Образовательная беседа с владельцем должна быть направлена на понимание ими разносторонней природы заболевания и необходимых составляющих наблюдения в процессе и после лечения, а также необходимых профилактических мер.

СВМ № 2/2020

Очные курсы по ветеринарной диетологии

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий