Коронавирус у собак и кошек: виды, симптомы, лечение

Коронавирус у собак и кошек: виды, симптомы, лечение Здоровье

«у животных тоже есть коронавирус». тюменцы пожаловались, что кошки начали чихать и кашлять вслед за хозяевами

В последнее время, по словам ветеринара, кошки начали часто кашлять

Тюменцы, заразившиеся коронавирусом, стали замечать признаки аналогичной инфекции у своих питомцев. В социальных сетях хозяйка кота рассказала, что ее любимец начал чихать. В это время девушка сама болела COVID-19.

— Мы когда болели ковидом, заметили, что кот начал постоянно чихать, — прокомментировала Анастасия Шапошникова.

Слова Анастасии попытались объяснить другие пользователи.

— У животных тоже есть коронавирус, но только свой. Котика нужно к врачу, — добавила Ксения Сорокина.

— У нас тоже у кота так было. Он чихал и поднялась температура. В ветеринарке сказали, что кошачий ковид. Еще чуть-чуть и умер бы, — сказала Елена Токарева.

— У кошек есть свой коронавирусный энтерит, который приводит к инфекционному перитониту, и животное уже не спасти. Вакцина не разработана, — сказала Алла Бадрызлова.

По словам Аллы Бадрызловой, на ранних этапах энтерита у питомца наблюдаются те же симптомы, что и у человека, когда он заболевает ковидом.

— У питомцев повышается температура тела, можно наблюдать вялость, отказывается от пищи. К специфическим симптомам можно отнести диарею, рвоту, выделения из носовой полости и глаз, — объяснила ветеринар.

Главный ветеринарный врач Тюменской области Вадим Шульц добавил, что помимо коронавирусного энтерита, причинами кашля и чихания питомцев может стать аллергия, которая часто проявляется у кошек в летний сезон.

— Исключать коронавирусный энтерит я не могу, но стоит отметить аллергию. Дело может быть в пыли, цветущих растениях или даже засухе, которую можно наблюдать сейчас, — объяснил специалист.

Вадим Шульц в случае обнаружения симптомов болезни советует не лечить кошку самостоятельно. Даже если хозяин болеет и не может выйти из дома — есть выход.

— Всегда в обязательном порядке нужно обращаться в ветеринарную службу. Каждый случай, несмотря на схожесть симптомов, индивидуален. Хозяин может позвонить в клинику, врач объяснит, что делать. Возможно, специалисты даже смогут приехать и забрать животное, — объяснил главный ветеринарный врач Тюменской области.

Алла Бадрызлова добавила, обычный кашель или чихание могут быстро перейти в тяжелое заболевание.

— В нашу клинику «Ветком» в период обострения эпидемии многие приносят своих животных с жалобами на то, что питомец чихает или плохо ест. Повторюсь, что с тем, что хозяин болеет, симптомы животного никак не связаны. В любом случае, если только начинаете замечать первые признаки, обращайтесь к специалисту, — посоветовала ветеринар.

Ветеринар добавила, что для того, чтобы выявить любую инфекцию и не оставлять всё на уровне догадок, лучше всего сдать анализы.

Болеют ли кошки и собаки коронавирусом? разбираемся вместе с экспертами

— Мы со всей ответственностью подходим к сложившейся ситуации и понимаем, что меры предосторожности должны вводиться заблаговременно. Поэтому еще 18 марта в приюте отменили дни открытых дверей — мы перешли в режим ограниченного доступа.

Мы понимаем, что помощь животным может потребоваться в любой момент, поэтому если вы нашли животное, которому нужно помочь, оставляйте заявку по телефону: 8 (3439) 64-30-70.

В нашем приюте сейчас живет около двухсот животных, которых нужно каждый день кормить, выгуливать и оказывать им необходимую помощь. Поэтому работники приюта выходят на свои рабочие места, соблюдая при этом все правила по дезинфекции и личной гигиене (маски, перчатки и антисептики). Обработка помещений общего пользования проводится регулярно, работа ведется в основном на улице, в смене работает три-четыре человека.

Все запасы продовольствия мы сделали заранее, спланировали работу приюта и провели инструктаж для своих работников.

Очень надеемся, что эпидемиологическая ситуация изменится в лучшую сторону, и мы снова сможем с вами встречаться, общаться и весело проводить время с нашими питомцами. А пока будем с вами на связи в социальных сетях, на официальной странице «ВКонтакте» и на нашем сайте. Мы будем рады, если вы будете делиться с нами своими счастливыми историями про животных. А мы в свою очередь будем писать заметки о том, как бывшие бездомные кошки и собаки стали нужными, любимыми и домашними. Юлия Воронина, председатель первоуральского общества защиты животных

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%.[20]
  • Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%.[2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
  • Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание.[21]
  • Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле.

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох.[3]

Про собак:  Прививка от столбняка - ГБУЗ ЯО КБ № 2

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев.[4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами.[1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей.[5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах.[6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены.[2]

Пути передачи инфекции:

  1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции.[1]
  2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных.[1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев.[7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы.

Коронавирус у собак

Коронавирус у собак вызывают родственные вирусы CCV и RCoV. Они широко распространены — достаточно упомянуть, что более чем у 50 % животных, находящихся на домашнем содержании, выявляются антитела к этим возбудителям. Это значит, что 50 % и более особей столкнулось с возбудителем в процессе своей жизни. А у собак на вольерном содержании антитела к этим вирусам выявляются у 100 % особей.

Вирус CCV. Вызывает поражение слизистой кишечника — заболевание протекает в виде энтерита, который развивается чаще всего у щенков и протекает, как правило, в легкой форме.На возможную коронавирусную инфекцию указывают такие симптомы:

  • отсутствие аппетита — собака отказывается даже от своих любимых продуктов и лакомств;
  • тошнота, которая может проявляться в виде позывов к рвоте или собственно рвотой;
  • понос, частые позывы к опорожнению кишечника;
  • безучастное отношение собаки к происходящему;
  • заметная потеря массы тела, которая наступает из-за длительного отказа от еды и из-за потери жидкости при рвоте.

При коронавирусном энтерите важно общее состояние здоровья собаки. Ослабленные или молодые животные находятся в зоне риска, так как резкое обезвоживание быстро приводит к нарушениям работы жизненно важных органов. Без своевременного и правильного лечения возможна даже гибель собаки.

Вирус RCoV. Провоцирует «вольерный кашель» — распространенное заболевание для питомников. Хотя этот коронавирус сам по себе не относится к угрожающим жизни, он редко диагностируется как самостоятельная инфекция — в большинстве случаев RCoV выявляется вместе с аденовирусом, парагриппом и другими возбудителями. Среди симптомов характерны такие:

  • выделения из носа — вначале болезни водянистые или слизистые, но прозрачные, а с присоединением бактериальной инфекции становятся гнойными;
  • кашель;
  • чихание;
  • необычное «внимание» к носу — собака пытается тереться им о мебель, пытается вытирать нос передними лапами и пр.

Также могут наблюдаться сочетанные формы заболевания, при которых коронавирусная инфекция поражает как дыхательные пути, так и пищеварительную систему. Заражение обоими типами происходит фекально-оральным и воздушно-капельным путем — при попадании на слизистые оболочки инфицированной слюны, слизи, кала, которые выделяют собаки – носители вируса.

Коронавирусы, поражающие домашних животных

Ни один из нижеперечисленных возбудителей не передается человеку и, соответственно, неспособен вызвать заболевание у людей. Но эти вирусы широко распространены среди домашних и диких животных и иногда могут перешагнуть межвидовой порог. К счастью, случается это лишь в исключительных случаях и при особых стечениях обстоятельств. Среди заболеваний домашних животных, вызванных коронавирусами, чаще всего встречаются следующие:

Инфекционный бронхит кур (ИБК). Коронавирус поражает органы дыхания птицы, что проявляется выраженными хрипами, чиханием, кашлем. Инфекция может распространяться на легкие и почки, что в результате приводит к сильному снижению репродуктивных способностей кур, существенно падает яйценоскость.

Инфекционный гастроэнтерит свиней (ИГС). Заболевание наиболее опасно для поросят возрастом до 10 суток, так как ИГС часто вызывает их гибель. Коронавирус поражает слизистую оболочку кишечника животного, вследствие чего развивается сильная диарея.

Коронавирусная диарея новорожденных телят (ДНТ). Заболевание проявляется профузным поносом, который продолжается до пяти дней. Вследствие активной потери жидкости в организме и сильного нарушения пищеварения телята погибают от обезвоживания и общего истощения.

Коронавирусная инфекция у собак (КВС). Широко распространенная инфекционная болезнь, которая поражает животных любого возраста. Может вызывать поражение кишечника или органов дыхания по отдельности или приобретать сочетанную форму.

Коронавирусный энтерит кошек (КВИЭК). Коронавирус вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, вследствие чего развивается диарея. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме.

Лечение и профилактика болезни

Фелиноз не относят к тяжёлым болезням, нередко она может пройти сама по себе, но всё же можно дать организму возможность быстрее побороть болезнь или хотя бы сгладить симптомы путём приёма лекарств. Как будет протекать болезнь, часто зависит от иммунитета, от того, в каком он состоянии.

Более тяжёлая и более распространённая форма болезни может быть при ослабленном иммунитете или в организме с иммунодефицитом. В свою очередь, более лёгкая форма в виде локализованного процесса может быть у тех, у кого с иммунитетом всё в порядке. Но всё же важно помнить несколько важных правил, способных защитить от болезни.-

  • нужно сразу же после царапины или укуса кошки промыть с мылом повреждённый участок кожи, тем самым его продезинфицировав
  • после игр с кошками нужно регулярно мыть руки, разумеется, с мылом, и это особенно необходимо для людей с ослабленным иммунитетом
  • при ослабленном иммунитете рекомендуется заводить кошек возрастом больше года, причина в том, что в крови котят до года содержится немало бактерий
  • лучше не прикасаться к бездомным и бродячим кошкам, не пытаться с ними играть
  • не допускается давать кошкам лизать свежие раны и царапины на коже
  • можно прибегнуть к подстриганию когтей у кошек
  • нужно, посоветовавшись перед этим с ветеринаром, пользоваться средствами против блох
  • желательно не выпускать кошку за пределы дома, чтобы она не контактировала с микроорганизмами и блохами, и тем самым можно значительно снизить риск заражения ими

И важно знать, что при инфицировании фелинозом самолечение опасно, и лучше обратиться за помощью врачей

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом.[15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий.[16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Про собак:  Головная боль - причины, лечение сильной боли в висках, затылке, лобной части

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит.[18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии.[19]

Профилактика

Широкая распространенность коронавирусных инфекций делает особенно актуальными вопросы профилактики. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

  • Вакцинация. Это наиболее надежный способ предупредить развитие заболеваний, вызываемых вирусами. Она проводится планово, по достижении «возраста прививки». Если речь идет о вакцинации в питомниках или фермерских хозяйствах, прививке подлежат все животные и птица для формирования массового иммунитета. К сожалению, не от всех инфекций есть прививки и не всегда они дают 100%-ную гарантию отсутствия заражения. Коронавирусы еще малоизучены. Но обезопасить животных от других вирусов возможно, ведь любое вирусное заболевание понижает иммунитет.
  • Карантин. Новоприбывшие животные, а также питомцы с изменениями в аппетите, поведении и пр. должны быть изолированы от остальных. Продолжительность карантина обычно составляет 14 дней, но изоляция может быть продлена, если для этого есть основания.
  • Регулярное проведение санитарно-гигиенических мероприятий. В помещениях, где животные и птица находятся преимущественно на закрытом содержании, следует обеспечить качественную вентиляцию. Обязательно проведение уборки помещений с помощью дезинфицирующих средств и регулярная обработка дезинфектантами кормушек, поилок. Для питомцев на домашнем содержании следует избегать скученности, драк и других стресс-факторов.
  • Профилактика других заболеваний. Как любые другие инфекции, коронавирусы с большей вероятностью приводят к гибели ослабленных и больных животных. Поэтому важно проводить плановую дегельминтизацию и лечение от накожных паразитов, обеспечить животным и птице правильный уход и содержание, прививать от других инфекций. Такие меры позволяют усилить защитные силы организма и снижают вероятность тяжелого течения коронавирусных инфекций и неблагоприятного исхода таких заболеваний.

Симптоматика болезни кошачьей царапины

Первые симптомы фелиноза возникают непосредственно на месте царапины или укуса: это место становится припухшим и покрасневшим, потом на коже появляются папулы с последующими признаками нагноения. Вокруг места царапины или укуса может появиться высыпание.

Параллельно начинается воспаление лимфатических узлов, ближайших к месту попадания инфекции. Человек испытывает повышенную температуру, слабость, головную боль, повышенное потоотделение, общее недомогание, интоксикацию. Также может наблюдаться увеличение селезёнки и печени.

По прошествии двух-трёх дней на месте кожных папул появляются гнойники, которые могут вскрываться, а после возникают корочки, которые потом могут подсохнуть и отвалиться, не оставив никаких следов на коже. Это длится приблизительно одну-три недели. Со временем воспаление проходит, а в повреждённом укусом или царапиной месте наблюдается появление склерозирующихся очагов.

Гораздо тяжелее будет идти заболевание при ослабленном или недостаточно активном иммунитете, тогда болезнетворные бактерии могут проникнуть в кровь и уже по сосудам разнестись по всему телу, поражая сердце, печень и другие внутренние органы, и уже там провоцируя различные воспалительные процессы.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца.[10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта.[11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания.[12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель.[10]

Токсоплазмоз. современное представление о токсоплазмозе | h-clinic

29.06.2022

Современное представление о токсоплазмозе

Токсоплазмоз один из лидеров среди инфекционных заболеваний по количеству мифов и ложных убеждений, как со стороны простых людей, так и со стороны врачебного сообщества. Этим заболеванием гинекологи пугают беременных женщин, безграмотные терапевты «сваливают» на токсоплазмоз ряд состояний, которые им не удается распознать.

Токсоплазмоз это паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Этот возбудитель способен размножаться и существовать практически в любых клетках человеческого организма, но чаще всего встречается в клетках скелетной мускулатуры и головного мозга. Попадая в организм любого теплокровного животного (включая человека) T.gondii вызывает острое заболевание, распространяясь по организму проникает в различные ткани и органы. Далее вступает в действие иммунная система, которая ограничивает распространение паразита, но он сохраняет себя в организме животного или человека в виде цист, находящихся преимущественно в мышцах. В таком виде латентная инфекция может протекать очень длительно, что не несет угрозы для организма носителя с корректно работающей иммунной системой. Заразиться от животного, носителя латентного токсоплазмоза можно, употребив в пищу его мясо, не прошедшее достаточной термической обработки, которая нейтрализует цисты токсоплазм. Человек является своеобразным эпидемиологическим тупиком для токсоплазм, так как в обычной жизни он не является заразным для окружающих. Исключение составляет лишь острый токсоплазмоз у беременной женщины, который может привести к заражению плода, переливание крови и трансплантация органов.

Про собак:  Коронавирус у кошек и собак: интервью с терапевтом

Токсоплазмоз распространен широко, и в странах, где практикуется употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, до 50% населения и более могут быть инфицированными токсоплазмами. Во Франции частота инфицированности составляет 54%. В США 15% женщин детородного возраста инфицированы этим паразитом. В некоторых общинах эскимосов заражено около 60% населения по причине частого употребления в пищу сырого мяса тюленей.

Таким образом, ведущей причиной заражения токсоплазмами в мире является употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты T.gondii.

Широко распространено ошибочное мнение, что основным источником токсоплазм для человека являются наши любимые кошки. Это не совсем правильно, так как кошка болеет острым токсоплазмозом только один раз в своей жизни, и именно в этот момент она выделяет ооцисты токсоплазм с фекалиями, но обычно не дольше 2-3 недель. Далее эта кошка перестает быть опасной для хозяина и даже при повторном заражении, выделения ооцист больше не происходит. Стоит упомянуть, что ооцисты, выделяемые с фекалиями кошки первые 3-5 дней, а иногда и несколько недель являются «незрелыми» и не способны заразить человека.

Сами же кошки заражаются, поедая сырое мясо (при охоте на мышей или это может быть говядина, принесенная хозяином с рынка), содержащее цисты токсоплазм. Гораздо реже заражение кошки происходит, когда хозяин приносит «зрелые» ооцисты с улицы на своей обуви. Таким образом, кошка, которая не охотится на мышей, не гуляет на улице и не питается сырым мясом имеет крайне мало шансов заразиться токсоплазмозом и стать угрозой для своего хозяина. Но и в этом случае регулярная уборка кошачего лотка, соблюдение гигиенических норм, короткий период паразитовыделения сводят к минимуму риски инфицирования человека.

Ооцисты выделяют только представители семейства кошачьих, так как они являются основными хозяевами токсоплазм. «Основной» хозяин — это эпидемиологический термин, означающий животного, в организме которого происходит половой цикл размножения. Все остальные теплокровные животные, включая человека, являются «промежуточными» хозяевами токсоплазм, в их организме происходит бесполое размножение с появлением цист возбудителя в мышцах.

Отдельно следует упомянуть опасность токсоплазмоза для беременной женщины и плода. Многочисленные данные говорят о том, что для плода опасно исключительно недавнее заражение беременной женщины, т.е., когда она переносит острый токсоплазмоз. А такая ситуация возможна только один раз в жизни — после первичного заражения.

Токсоплазмоз, перенесенный женщиной ранее – не является угрозой для ребенка! Для того, чтобы понять – раннее это заражение, или перенесенная в прошлом инфекция, необходимо пройти специальное обследование, которое включает определение антител к токсоплазмам, степень их «зрелости» и т. д. Нужно помнить, что далеко не все положительные результаты, полученные при обследовании свидетельствуют об опасности для самой беременной или ее ребенка.

В случае, когда подтверждается острый токсоплазмоз у беременной – это не является показанием к прерыванию беременности! Опытный инфекционист оценит степень риска для ребенка и даст соответствующие рекомендации по лечению. Токсоплазмы не сразу проникают в кровоток ребенка, им нужно достаточно много времени – 1-4 месяца для того, чтобы сначала попасть в плаценту, накопиться в ней в достаточном количестве и только после этого инфекция может проникнуть в организм ребенка. Таким образом, риски заражения ребенка в первом триместре минимальные – около 6%, далее этот показатель увеличивается, достигая 65% в 3 триместре. Своевременная диагностика и корректное лечение позволяет существенно снизить риски заражения плода.

В качестве терапии острого токсоплазмоза у беременной женщины используются 2 стратегии:

1.     При высоком риске или при подтвержденном заражении ребенка назначаются препараты, максимально эффективные против размножающихся токсоплазм;

2.     Если признаков поражения плода нет, то назначается лечение для профилактики заражения плода – препараты, способные накапливаться в плаценте и эффективно подавлять размножение в ней паразита.

У людей без иммунодефицита острый токсоплазмоз чаще всего (>90%) протекает бессимптомно и заканчивается формированием цист в тканях, тоесть клиническим выздоровлением. У остальных развиваются неспецифические признаки острой инфекции – субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость. Период от заражения до возможного появления симптомов составляет от 5 до 20 дней.

У людей с признаками иммунодефицита, например, у ВИЧ-позитивных, острая токсоплазменная инфекция и реактивация латентной инфекции (выход возбудителя из цист в мышечной ткани) могут вызвать тяжелое поражение головного мозга по типу специфического энцефалита, поражение глаз в виде хориоретинита и другие тяжелые заболевания. Также, реактивация латентного токсоплазмоза у ВИЧ-позитивной беременной женщины может привести к заражению ребенка, такая ситуация требует наблюдения и лечения профильными специалистами – инфекционистом и акушером-гинекологом.

Подведем итоги:

1.     Основным источником заражения токсоплазмами является недостаточно термически обработанное мясо, содержащее цисты паразита.

2.     Кошки являются второстепенным источником инфекции.

3.     Обследование на токсоплазменную инфекцию и трактовку полученных результатов должен осуществлять специалист в области инфекционных заболеваний.

4.     В большинстве случаев острый токсоплазмоз протекает бессимптомно.

5.     Опасность для плода представляет только недавнее заражение беременной женщины (менее 6 месяцев).

6.     Острый токсоплазмоз у беременной женщины требует обязательного лечения.

7.     У ВИЧ-позитивных пациентов с низкими показателями СД4-Т-лимфоцитов существует угроза реактивации латентной инфекции и тяжелого течения острого токсоплазмоза с развитием серьезных осложнений.

Для женщин, планирующих беременность рекомендовано обследование на наличие антител к T.gondii. Отрицательный результат обследования говорит о том, что данная женщина не болела токсоплазмозом ранее и у нее есть риски им заболеть в период беременности. Для снижения подобных рисков необходимо соблюдать определенные правила, которые четко сформулированы в 2022 году в клиническом практическом руководстве общества акушеров-гинекологов Канады :

1.     Надевать перчатки и тщательно мыть руки и ногти при работе с материалом, потенциально загрязненным фекалиями кошки (песок, земля, садоводство).

2.     Снижать риск инфицирования от домашних кошек: не держать кошек в помещении; кормить домашних кошек только термически обработанной консервированной едой или сухим кормом.  Удалять мусор и фекалии кошки в перчатках каждые 24 ч.  Кошачий лоток после его очистки и перед его наполнением обрабатывать кипятком в течение 5 мин.

3.     Употреблять в пищу только хорошо термически обработанное мясо (> 67 °c).

4.     Замораживать мясо до температуры -20 °С (данная температура убивает цисты T. gondii).

5.     Очищать поверхность и посуду, которые контактировали с сырым мясом.  Не употреблять сырые яйца или сырое молоко.

6.     Мыть фрукты и овощи перед употреблением

7.     Предотвращать перекрестное заражение: тщательно мыть руки и посуду после контакта с сырым мясом или овощами.  Не пить воду, которая может быть загрязнена ооцистами.  Помнить, что во время копчения или сушки мяса цисты T. gondii могут сохраняться;

8.     Холодильных условиях хранения паразит не гибнет (T. gondii сохраняет жизнеспособность после 68 дней при температуре 4 °c);

9.     Приготовление пищи в микроволновой печи не уничтожает паразитов.

Коннов Данила
Врач-инфекционист H-Clinic

Возврат к списку

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий