Лечение (удаление) тромбоза геморроидальных узлов

Причины, почему собака поджимает свой хвост

Причины, почему здоровая собака поджимает свой хвост, говорят о ее психологическом напряжении вызванным стрессом или страхом перед незнакомым человеком или от чего-либо.

Обычно собака поджимает свой хвост, встретив на своем пути более крупную и злобную собаку. У собаки часто бывает стресс при незнакомом шуме салюта, звуков сирен машин экстренных служб, большом скоплении людей. Любая новая незнакомая обстановка в сочетании с громкими шумами вызывают у собаки страх и кроме поджатого хвоста и собаки испуганные глаза и прижатые уши.

На психику собаки большое влияние оказывает ее неправильное воспитание. Если собаку в процессе воспитания ругали или наказывали физически, то у собаки прижимание хвоста становится условным рефлексом при любой неприятной для нее ситуации.

Собака длительное время содержалась в будке на цепи, общалась только с владельцем и его родственниками, при встрече с другими собаками становится очень агрессивной или наоборот зажимает свой хвост.

Генетические нарушения. Породистые собаки в отличие от дворовых, где генофонд обусловлен естественным отбором и где выживает сильнейший, склонны к наследственным нарушениям, в том числе и со строением скелета. В результате генетических мутаций рождаются щенки, у которых хвост поджат между конечностями.

Залом — сращение двух и более позвонков приводит к деформации позвоночного столба. Происходит защемление спинных нервных окончаний и хвост теряет присущую ему гибкость, мышцы хвоста сжаты или натянуты.

Основные заболевания и повреждения хвоста у собак

В клинической практике ветеринарных врачей, существует четкое распределение патологических изменений в хвосте у собаки. Существуют механические повреждения и процессы, возникающие вследствие осложнений.Механические повреждения хвоста возникают по причине травматизации. Различные раны, ушибы, переломы позвонков возникают вследствие укусов, резких поднятий хвоста и защемлений.

Нередко диагностируются искривления хвоста врожденного и приобретенного характера. В случае с врожденными искривлениями, причиной становится аномалии генетического характера. Приобретенные возникают по причине вывихов, переломов и неправильно сросшихся тканей.

Основные травмы хвоста собак и патологии:

Клиническая картина в большинстве случаев отчетливо выражена. Так в результате травмы хвоста, с повреждением хвостовой артерии, происходит сильнейшее кровоизлияние. Повреждения, располагающиеся рядом с основанием хвоста, вызывают флегмону, распространяющуюся на рядом расположенные ткани, ректальную клетчатку. Вследствие этого может развиваться параректальная флегмона, свищ или же параплегия.

При переломах позвонков хвоста, животное практически не двигает отростком, а при ощупывании места поражения животное испытывает боль. Кожный покров в месте перелома имеет повышенную температуру, нежели остальная неподвижная часть, остающаяся холодной по причине нарушения кровообращения.

Обратите внимание! При любых нарушениях в хвосте у собаки, необходимо обратится к квалифицированному специалисту. Это позволит максимально быстро выявить патологию и назначить адекватное лечение.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть.

Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью.

На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью).

Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов.

У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять.

Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)б)б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)б)б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

"холодный хвост" | эстонское породное общество ретриверов

Аноректальный свищ. симптомы

Основные симптомы аноректальной фистулы – раздражение кожи, боль и выделения. 

Пациенты часто жалуются на раздражение кожи в области анального отверстия. Боль, присущая этому состоянию, характеризуется онемением. Оно постоянно, но усиливается при сидении, движении, дефекации, кашле. Также для дефекации характерны кровянистые или гнойные выделения.

Если аноректальный свищ вызван абсцессом, человек может дополнительно страдать от лихорадки, утомляемости и общей слабости.

Если развитие свища вызвано воспалительным заболеванием кишечника, например болезнью Крона, могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как боль в животе, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Боль не является ведущим симптомом при анальной фистуле, если только наружное отверстие свища не закупоривается, гнойное содержимое не выходит наружу и не образуется анальный абсцесс,

Виды аноректальных свищей

Аноректальные свищи можно разделить на простые и сложные, на низкие и высокие. 

• Простые свищи – одиночные и обычно прямые. 
• Сложные свищи – множественные и образуют дополнительные связи друг с другом. 

Высота свища определяется по тому, насколько далеко он формируется от заднего прохода.  

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время.

Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики.

Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов.

Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Гангрена хвоста

Тяжелое осложнение, возникающее по причине внешних воздействий – гангрена хвоста у собаки. Сопровождается данная патология отмиранием и лизисом клеточных структур кожного покрова. Нарушается структура тканей, а орган утрачивает свою функциональную особенность.

Обратите внимание! Гангрена, локализованная на любом участке кожи животного, может стать причиной заражения крови и закончится летальным исходом.

Причины развития

Основными причинами развития гангрены являются различные раны, глубокие порезы и размозжения. Сухая гангрена может появиться вследствие действия факторов физического и химического характера.

Основными причинами возникновения гангрены хвоста являются:

• попадание патогенной микрофлоры на раневую поверхность;
• послеоперационные осложнения;
• драки с другими животными;
• резкое понижение или же повышение температуры в окружающей среде.

Симптоматика и терапия гангрены

Пораженный участок хвоста становится холодным на ощупь. При сухой гангрене, кожный покров в области хвоста начинает усыхать, отторгаясь и образовывая своеобразный струп. Присоединение патогенной микрофлоры вызывает смену цвета кожи, общее состояние животного резко ухудшается.

Возможно резкое изменение температурных показателей тела в связи с развитием сепсиса.Лечение подобной патологии подразумевает исключительно хирургическое вмешательство. Животному полностью ампутируют хвост. Дальнейшее лечение включает в себя прием антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Также назначаются лекарственные средства, позволяющие ускорить регенерацию и заживление обрубка.

Важно!Патологические изменения в поведении собаки не должны оставаться без внимания. Необычайно важно своевременно обратится в ветеринарную клинику, для того чтобы принять оперативные меры лечения домашнего любимца.

Диагностика

Пациента с подозрением на анальную фистулу должен обследовать хирург-проктолог. Диагностика аноректального свища включает осмотр пациента, физикальное обследование, а также дополнительные лабораторные или визуализирующие исследования.

Сначала врач подробно опрашивает пациента о его жалобах, общем анамнезе. Врач задает пациенту следующие вопросы:

• когда пациент заметил гнойные выделения вокруг ануса;
• есть ли у пациента уже рассеченные абсцессы в анальной области;
• перенес ли он уже проктологические операции;
• есть ли симптомы недержания кала или газа;
• есть ли другие заболевания (в том числе болезнь Крона).

При проктологическом обследовании врач осматривает область заднего прохода: наружные отверстия свища, рубцы после операций. Свищ обычно выглядит как красный воспалительный участок, от которого может исходить гной. Иногда врачу удается нащупать проток свища, который на ощупь похож на жесткую трубку, проходящую через кожу. 

При пальцевом осмотре через задний проход, врач ищет болезненное место, инфекция которого может быть отправной точкой свища, и оценивает напряжение анальных сфинктеров. Пациенту следует пройти аноскопию (осмотр прямой кишки в коротком зеркале) и ректоскопию (для исключения других заболеваний).

Дополнительные исследования:

Диагноз свищей не исключает других заболеваний заднего прохода и толстой кишки.

Если есть подозрение, что свищ множественный, могут быть выполнены дополнительные тесты: 

• ядерно-магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Врач должен исключить:

Лечение аноректального свища

Сам по себе аноректальный свищ почти никогда не заживает. Поэтому приходится прибегать к хирургическому лечению. В зависимости от высоты и типа развившейся фистулы выбирается одно из нескольких возможных хирургических вмешательств.

Операции по поводу анального свища чаще всего выполняются под эпидуральной анестезией. Лечение не заканчивается сразу после операции, так как раны заживают долго. Контрольные анализы проводит оперировавший пациента врач. Наблюдение длится как минимум 6-8 недель после операции. 

В последние годы стали применяться процедуры закупоривания свищей заднего прохода адгезивами, например, на основе природного фибрина, и так называемыми пробками из биологического материала.

Важно помнить, что все операции сопряжены с определенным риском осложнений. Может развиться инфекция, недержание кала или рецидив аноректальной фистулы.

Риски и осложнения, связанные болезнью:

• рецидивирующие абсцессы в анальной области;
• хроническая кожная инфекция в области заднего прохода;
• ухудшение удержания газов и стула.

Риски и осложнения, связанные с хирургическим лечением:

• рецидив свища;
• газы и недержание стула;
• кровотечение после операции (редко);
• инфекция (редко).

В отделениях, специализирующихся на проктологических операциях, таких осложнений гораздо меньше.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Межпозвоночные грыжи

Дископатия или же межпозвоночная грыжа, достаточно частое явление, встречающееся у всех видов крупных пород собак. Развитию патологии подвержены и четвероногие друзья, полученные в результате многолетней селекции – пекинесы, японские хины и таксы.

Грыжи межпозвоночных дисков проявляются в возрасте от 3 до 8 лет. Межпозвоночная грыжа представляет собой выпадение составляющих частей диска в полость канала спинного мозга. В результате дегенеративных процессов спинной мозг сдавливается, и развиваются расстройства неврологического типа.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие патологии, разделают на врожденные и приобретенные. Основная причина развития синдрома конского хвоста у собак – грыжа межпозвоночных дисков в области расположения поясничного столба. Возникает подобное явление по причине чрезмерных нагрузок или же полученных травм. Помимо этого, с возрастом у собак ослабляются связки и развиваются процессы дегенеративного типа в самом позвоночнике.

Другими причинами развития патологии являются:

• новообразования в области спинного мозга;
• аномалии врожденного типа;
• стенозы в области поясничного отдела;
• кровоизлияния в спинной мозг.

Симптоматика и лечение

У животного при межпозвоночной грыже отмечается значительная болезненность в задних лапах, собака может хромать, неустойчиво ходить. Отмечается слабость задних конечностей.После постановки верного диагноза, необходимо проведение срочного хирургического лечения.

Обратите внимание! Начатое лечение на протяжении первых 2 суток после появления характерных симптомов позволяет полностью восстановить чувствительность и двигательные функции животного.

После проведения операции, лечение включает в себя прием медикаментозных средств, позволяющих постепенно восстановить утраченные функции органов, расположенных в тазу.

Переломы хвоста

Владелец четвероногого друга может заметить странное поведение любимца и не правильное состояние хвоста. Животное становится нервным и достаточно агрессивным. Хвост собаки выглядит неестественно, одна часть слегка оттопыривается. В большинстве случаев травмированная часть заживает самостоятельно.

Но не во всех случаях заживление происходит успешно, помимо этого, не исключается факт развития последствий, отражающихся на общем самочувствии питомца, а именно на процессах физиологического характера. Связано это с тем, что позвонки и кости, являющиеся составляющей хвоста, необычайно богаты на кровеносные сосуды и нервные волокна.

Причины возникновения

Подавляющее большинство причин переломов хвоста – воздействие внешних факторов.

Основными причинами являются:

• зажатие хвоста дверью или окном;
• перелом фрагмента хвоста вследствие наезда;
• драка с другими собаками;
• нарушения в работе систем организма.

Частыми посетителями ветеринарных клиник становятся владельцы декоративных пород собак. Полученные в результате селективных работ животные, имеют привлекательный экстерьер, но в жертву красоте приносится здоровье, а именно прочность костного скелета.

Виды переломов и симптоматика

Травмы хвоста заметны невооруженным глазом. Нередко, владелец животного сам может наблюдать процесс повреждения или же быть виновником травмы. Область хвоста сильно оттопыривается, животное испытывает сильные боли, а отросток не двигается вообще. Существует специфическая классификация переломов по происхождению, расположению, характеру повреждения и направления согласно оси.

По характеру повреждения:

• Открытые – повреждение затрагивает не только костные структуры, но и ткани, расположенные поблизости. Отрытые переломы осложняются кровоизлияниями и инфекционными поражениями.

• Закрытые – не имеют внешних повреждений. Это позволяет сохранить стерильность, избежать инфицирования хвоста и облегчить процесс заживления.

Помимо этого, переломы распределяют по степени повреждений костных структур, количеству и характеру смещения осколков, согласно анатомического характера.

Основной симптоматикой перелома у собаки является:

• видимое искривление хвоста;
• сильная болезненность при попытке пальпации;
• агрессия при пальпации пораженной области;
• полная потеря двигательной активности.

Лечение патологии

После диагностических мероприятий, включающих в себя рентгенологическое обследование, компьютерно резонансную томографию и полный осмотр животного ветеринарным врачом, назначается верное лечение, включающее в себя консервативные и хирургические методики.

Консервативная методика включает в себя применение обезболивающих средств и проведение процедуры составления осколков (если существует такая необходимость) и наложение специальной лонгеты и гипса. Для того чтобы собака не трогала свой хвост, на шею накладывают воротник.

Важно следить за тем, чтобы повязка фиксировала расположенные рядом суставы, а лонгета не сдавливала кровеносные сосуды в хвосте. Лонгета накладывается на 2-3 недели. Полные переломы подразумевают наложение лонгеты и полимерных пластин на срок до 1.5 месяцев.

Во избежание воспалительных процессов, назначаются кортикостероидные медикаментозные средства. Симптоматическая терапия подразумевает прием обезболивающих и седативных средств. Помимо этого, применяются лекарственные препараты, ускоряющие рост костных структур и восстанавливают рядом расположенные ткани.

Питание при восстановлении легких после covid-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Причины возникновения аноректального свища

Причина образования свища, как и анального абсцесса, – бактериальная инфекция желез анального канала. Абсцесс и свищ – это разные стадии одного и того же заболевания (абсцесс – острая фаза, хроническая фистула).

Аноректальные свищи могут быть вызваны множеством причин. Обычно они возникают, когда абсцесс в области ануса разрывается наружу. Прорыв происходит у 30-60% пациентов с анальным абсцессом. 

Свищи также очень распространены у людей с воспалительными заболеваниями кишечника – болезнью Крона и дивертикулитом. У 50% пациентов с болезнью Крона диагностируется аноректальная фистула. Это заболевание поражает до 30% людей, инфицированных ВИЧ.

Менее распространенные причины свища включают:

Причины геморроидальных узлов

В основе формирования геморроидальных узлов выделяют два основных фактора. Первый — это сосудистый или гемодинамический. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела прямой кишки увеличиваются, развиваются их дистрофические изменения. При значительном расширении кавернозных тел еще ослабевает продольная мышца прямой кишки, она уже не в состоянии удерживать геморроидальные узлы, из-за чего они еще больше выпячиваются в области промежности.

Ухудшают кровообращение кишки и провоцируют формирование узлов опухоли малого таза, кишечные инфекции, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), сердечная недостаточность.

Справка! Сосудистый  фактор преобладает на ранних стадиях геморроя, когда имеется возможность обратимости патологического процесса.

Второй фактор — механический. Дистрофические изменения в мышечно-связочном аппарате, который закрепляет узлы внутри анального отверстия, приводят к постепенному и необратимому смещению узлов в направлении ануса и выпадению из анального прохода. Механический фактор доминирует на поздних стадиях геморроя.

К заболеванию предрасполагают другие факторы:

• малоподвижный образ жизни,

• длительное вынужденное положение: сидя, стоя на ногах,

• физические перегрузки,

• подъем тяжестей,

• злоупотребление острой, соленой пищей,

• прием алкоголя,

• обезвоживание,

• ожирение,

• длительные запоры, диарея,

• возрастные изменения,

• травмы при родах,

• наследственная предрасположенность,

• врожденные дефекты в связочном аппарате.

Благоприятным фоном для развития геморроя служат постоянные стрессы, психоэмоциональное переутомление, психические расстройства. Все эти факторы негативно сказываются на состоянии организма в целом, в том числе нарушают функциональность прямой кишки.

У женщин риск формирования геморроидальных узлов связан с беременностью. Увеличенная матка сдавливает кишечник, нарушая процесс дефекации. К запорам в период беременности предрасполагает прием железосодержащих препаратов, повышенный уровень прогестерона в крови.

Справка! Повторное деторождение увеличивает риск приобрести геморроидальные узлы.

Провоцирующие факторы геморроидальных узлов у детей — это задержка стула, частое высаживание на горшок, длительный плач. Для учеников средней и старшей школы характерно длительное пребывание в сидячем положении.

Симптомы геморроидальных узлов

Первый симптом наружного геморроя — боль в области прямой кишки. Болезненные ощущения возникают спонтанно или связаны с актом дефекации. Интенсивность болевого синдрома разная: от незначительного дискомфорта до невыносимой боли. 

Сопутствующие симптомы:

• зуд и жжение в перианальной области,

• ощущение тяжести и инородного тела в кишечнике,

• возникновение прозрачных слизистых выделений из заднего прохода,

• выпадение геморроидальных узлов,

• эпизоды кровотечений.

Кровотечение при наружном геморрое появляется редко. Как правило, кровь остается на туалетной бумаге или нижнем белье, в редких случаях на верхушке каловой массы. Также человек самостоятельно может прощупать болезненные образования в области ануса, похожие на шишечки. При воспалении узлов болезненность усиливается, повышается температура тела до 37,1–38°С.

Внутренние геморроидальные узлы на раннем этапе не имеют специфических проявлений. Симптомы возникают по мере их роста. Основной признак —  это кровотечение.

В развитии внутреннего геморроя выделяют четыре стадии:

• I стадия. Варикозное расширение вен незначительное, и не доставляет ощутимого дискомфорта. При травмировании узлов твердыми каловыми массами возникает воспалительный процесс. Пациенты жалуются на болезненность в области прямой кишки во время дефекации, зуд и жжение вокруг анального отверстия. На туалетной бумаге и нижнем белье определяются вкрапления крови.

• II стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Каждый акт дефекации сопровождается болезненностью. При тяжелой физической нагрузке, во время кашля, опорожнения кишечника узлы выпадают наружу из заднего прохода, потом скрываются самостоятельно. Кровянистые выделения более обильные. Из-за потери крови появляются симптомы анемии: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, бледность и сухость кожи. 

• III стадия. Внутренние узлы выпадают из анального отверстия при малейшей физической нагрузке. Самопроизвольно не втягиваются, узлы приходится вправлять вручную. Пациента беспокоит острая непроходящая боль, ощущение инородного тела в области прямой кишки. Формируются анальные трещины, которые сопровождаются зудом, жжением, спазмом анального сфинктера.

• IV стадия. Геморроидальные узлы постоянно провисают, их невозможно вправить. Боль постоянная, усиливается после дефекации, при ходьбе, сидении. Характеризуется частыми рецидивами и ярко-выраженной симптоматикой. 

Клиническая картина и скорость формирования внутренних геморроидальных узлов зависит от особенностей организма и интенсивности провоцирующих факторов.

Травмы хвоста у собак и кошек — вц «зоовет»

Хирургические методы

Малоинвазивные или радикальные операции показаны в случае отсутствия эффективности консервативной терапии, осложнений в виде тромбозов, воспалений и внутренних кровотечений.

На ранних стадиях геморроидальных узлов наиболее востребованы малоинвазивные методы:

• Склеротерапия. В геморроидальные узлы инъекционно вводят специальные препараты, которые вызывают слипание сосудистых стенок.

• Латексное лигирование. На ножку геморроидального узла набрасывают латексное кольцо, которое пережимает сосуды, кровоснабжение нарушается, ткани узла отмирают.

• Криодеструкцию. Сосуды замораживают жидким азотом.

• Радиоволновое удаление. Иссекают патологические участки радиоволнами высокой частоты.

• Фотокоагуляция. Прижигают основание узла лазерным лучом.

• Дезартеризация геморроидальных узлов. Перевязывают и ушивают артерии, которые кровоснабжают узлы.

Несмотря на высокую безопасность для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы. На последних стадиях геморроя необходимы радикальные операции. По показаниям проводят хирургическое удаление узлов III и IV степени (геморроидэктомия Миллигана-Моргана) или геморроидэктомию по Лонго. Участок слизистой прямой кишки удаляют с последующим подтягиванием и спаданием увеличенных геморроидальных узлов.

Важно! После операции пациент должен через 2‒4 недели пройти обследование у проктолога. План дальнейшего наблюдения определяет врач в индивидуальном порядке.

При условии своевременного и грамотного лечения геморроидальных узлов прогноз благоприятный. Вероятность выздоровления при консервативной терапии на ранних стадиях достигает 70%, после хирургического лечения — 90‒95%. Однако полностью исключить рецидивы невозможно.

Часто задаваемые вопросы

Болит ли анальный свищ?

Свищ не болит. Основная жалоба больного – отхождение гнойного содержимого из отверстия возле анального отверстия и зуд кожи, раздраженной гноем. Если канал свища заблокирован, образуется абсцесс, а затем появляется боль.

Что вызывает анальный свищ и можно ли его предотвратить?

Большинство врачей считают анальный абсцесс и свищ острой и хронической фазой одного и того же заболевания. Основная причина свищей – воспаление анальных желез. К другим, менее частым причинам свищей относятся некоторые воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона), свищи, вызванные перинатальными осложнениями (аноректовагинальные и ректовагинальные свищи).

Свищи могут возникнуть в результате лучевой терапии у больных раком репродуктивного органа. Другой причиной анальных свищей являются инородные тела, которые могут быть результатом случайного проглатывания, например, острая небольшая кость птицы или рыбья кость.

Профилактика свищей заключается в оперативном лечении любых инфекций в анальной области. Однако не существует определенных методов, которые могли бы предотвратить развитие анального свища у пациента.

Как лечится анальный свищ?

Самостоятельное заживление свища бывает редко, а медикаментозное лечение малоэффективно. Поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство.

Является ли операция серьезной? Сколько времени она занимает? Под каким наркозом оперируют пациента?

Хирургия свищей – это специализированная операция, и предсказать точное время операции сложно. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов и, следовательно, требует эпидуральной анестезии.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции по поводу фистулы?

Заживление после процедуры занимает несколько недель и требует частого осмотра хирургической раны и тесного контакта врача и пациента. Некоторых пациентов оперируют в два этапа. Это пациенты, у которых расположение свища по отношению к мышцам сфинктера не позволяет проводить одномоментную операцию, поскольку это может привести к недержанию кала. Лечение пациента после операции занимает несколько недель.

У кого чаще всего встречается анальный свищ?

Мужчины болеют свищами чаще, чем женщины (2: 1). Свищ чаще всего поражает людей среднего возраста, профессионально активных. Дети редко страдают анальными свищами, чаще всего они врожденные.

Свищи повторяются? Через какое время после операции можно сказать, что пациент вылечился?

Большинство рецидивов возникает в первый год после операции. Однако полной уверенности в том, что свищ не повторится нет даже через год. Иногда рецидивирующий свищ может появиться даже через несколько лет. Но, такое бывает редко.

Если у пациента появляются симптомы анального свища через несколько лет после операции, всегда ли это рецидивирующий свищ?

Не всегда. Бывает так, что образуется совершенно новый канал свища, причиной которого является инфицирование другой анальной железы.

Экзема хвоста

Заболевание кожных покровов, часто регистрирующееся у домашних питомцев – экзема. Это дерматит, способный поражать глубокие слои кожи. В большинстве случаев наблюдается данный вид патологии у собак в возрасте и тех, кто обладает густым подшерстком.

Причины появления

Основными причинами возникновения экземы у собаки являются кожные паразиты, пыль и агрессивные вещества. Факторы, которые могут стать предрасполагающими к развитию экземы являются:

• Неправильный уход за питомцем – недостаточный уход или же чрезмерно частое мытье с шампунями и кондиционерами.

• Нарушение питания – несбалансированный рацион может стать причиной аллергических реакций и экзем в том числе.

• Болезни внутренних систем организма острого и хронического типа.

• Повышенная сухость, провоцирующая развитие дерматита.

Симптоматика заболевания

Наличие первых стадий экземы обнаружить достаточно сложно. Особенно тяжело увидеть развитие патологии у собак, имеющих густой шерстный покров. На первых стадиях развития экземы на корне хвоста появляются мелкие пятна, красного цвета. С течением времени они начинают сливаться в одно большое пятно. В центре такого пятна образуется гнойник, лопающийся и поражающий все большие расположенные рядом кожные покровы.

Помимо этого, характерным симптомом экземы хвоста становится смена шерстного покрова. В местах поражения шерсть приобретает жесткость и более взъерошена, а потом начинает выпадать. Собака ощущает значительный дискомфорт, так как возникающие гнойнички на коже лопаются, повреждая новые участки, вызывая боль.

Лечение заболевания

Основа лечение – поиск причины, ставшей основополагающей для развития экземы. Важно своевременно обратится к ветеринару, не затягивая с лечением. Может быть назначено дополнительное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование, общий анализ крови и урины. Терапия заболевания подразумевает следующие пункты:

Лечение подразумевает прием медикаментозных средств антигистаминного типа и седативных препаратов. На время терапии рекомендуется изолировать животное от области хвоста, путем надевания специального воротника. Это необходимо для предотвращения воспалительных процессов и заноса патогенной бактериальной микрофлоры.