Медиальный вывих коленной чашечки у собак — лечение, операция, уход в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Медиальный вывих коленной чашечки у собак - лечение, операция, уход в Москве. Ветеринарная клиника "Зоостатус" Здоровье

Что такое экспертиза коленного сустава?

Экспертиза пателлы коленного сустава (Patella test) проводят для выявления заболеваний коленной чашечки, передаваемых по наследству. Цель данной процедуры – недопущение в разведение животных, имеющих генетические заболевания суставов. Целенаправленная племенная работа позволяет исключить передачу данного заболевания потомству, т.к. наследуется по рецессивному типу.

Процедура предполагает пальпаторную оценку стабильности коленной чашечки с последующим внесением данных в сертификат тестирования коленной чашечки международного образца (Patella examination).

Для проведения тестирования владельцу необходимо иметь следующее:

  • Собаку, имеющую клеймо или чип;
  • Родословную и копию родословной;
  • Щенячью карту и ее копию;
  • Ветеринарный паспорт.

Оценка проводится по методы Путмана (Putman 1968) и оценивается в степенях от 0 до 4.

В филиалах в в г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцка, г.Минск (Беларусь) и г.Санкт-Петербург, г.Смоленск, г.Севастополь (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно пройти экспертизу коленного сустава (Patella test) с выдачей сертификата международного образца (Patella examination).

Что делать?

Во-первых, при малейших признаках, похожих на описываемые нами, необходимо посадить своего песика на диету (если у него есть лишний вес). Во-вторых, каким бы странным это ни показалось, необходимо регулярно гулять с собакой. Еще несколько лет назад ветеринары советовали ограничивать гуляние, но сейчас специалисты доказали, что это не лучшая идея.

Ветеринар может назначить препараты наподобие гликозаминогликанов. Могут быть также использованы человеческие препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани у пожилых людей. Практика показала, что такой подход позволяет получать очень неплохие результаты.

Наконец, вне зависимости от упитанности песика, его желательно посадить на лечебную диету. Основная задача – подобрать рацион с минимальным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить признаки воспаления и облегчит состояние животного.

Нужна ли больной собаке операция? Многие ветеринары предпочитают сразу назначать хирургическое вмешательство, но такое мнение достаточно спорно. Немало специалистов считают, что хирургия показана только на третьей и четвертой стадиях. Если есть возможность, лучше держать собаку на медикаментозном лечении. Дело в том, что хирургия – вовсе не 100% гарантия излечения, есть вероятность появления осложнений.

"патэлла" или вывих коленной чашечки

о пателле от прибалтийских кинологов
«Пателла — большая проблема маленьких собак (по материалам Amber Dog, Латвия).
Автор: Анна Чейч-Султан

Люксация пателлы: большая проблема маленьких собак
Необходимость обязательных проверок – в последующем здоровом поголовье наших собак.
На выставках мы встречаем действительно красивых собак. Казалось бы, в них все прекрасно. Но бывает и по-другому: за красотой собаки скрываются наследственные заболевания. Цель любого заводчика –
следить за состоянием здоровья своего любимца. И в случае люксации пателлы вовремя проверить свою собаку и отнестись к полученным результатам как можно ответственней, ведь от этого зависит
здоровье и будущее породы в целом.

Люксация пателлы по-научному.
Люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.
Люксация пателлы, или вывих коленной чашки – довольно часто встречающееся заболевание опорно-двигaтельного аппарата у собак. Люксация пателлы бывает медиальной (т. е. расположенной на внутренней
стороне коленного сустава) или латеральной (расположенной с внешней стороны). Пателла чаще всего встречается у собак декоративных пород, хотя регистрируется и почти у всех других пород
собак.
Это заболевание – наследственное, хотя бывают случаи вывиха коленной чашки в результате травмы коленного сустава.
Тяжесть вывиха выражается цифрами 1, 2, 3, и 4 в соответствии со степенью заболевания.
Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)

Степень 1: перемежающийся вывих. Возможно принудительное мануальное смещение коленной чашки при полном разгибании коленного сустава с последующей спонтанной ее репозицией.
Степень 2: частый вывих коленной чашки при сгибании сустава или мануальном воздействии, при этом спонтанного вправления не происходит.
Степень 3: устойчивый вывих, при котором возможно мануальное вправление, но после этого происходит спонтанный повторный вывих.
Степень 4: устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно.

Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Так, при легкой степени развития заболевания у собак наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна и
«подпрыгивающая» походка.
При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнута в коленном суставе и подведена под живот.

Безболезненно и необходимо.
Несмотря на то, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как люксация пателлы, раньше для многих владельцев собак было неизвестно, в практике ветеринарного врача Инги Берзини (клиника
«B.Reinika un Ko») это заболевание встречалось и до обязательных проверок. Разница была лишь в том, что владельцы приводили своих питомцев уже с явными признаками заболевания, например, с
выраженной хромотой. Ведь, как отмечает доктор Берзиня, люксация пателлы способствует полному или частичному разрыву крестовидных связок у собак, вызывая, таким образом, хромоту.
Проверку на выявление люксации пателлы проводят у животных тогда, когда они физиологически созрели и скелет собаки сформировался. У маленьких собачек это 6-8 месячный возраст, а у представителей
крупных пород проверку проводят в 12-14 месяцев.
И. Берзиня напоминает, что данная проверка совершенно безболезненна для собаки и не требует анестезии. Ветеринар осуществляет проверку мануально, ощупывая коленный сустав и положение в нем
коленной чашки. Врач оценивает также походку животного. При выявлении тяжелой степени люксации пателлы необходимо также рентгенологическое исследование и, возможно, даже операция. Но с начала
введения обязательных проверок в практике доктора Берзини таких тяжелых случаев не было.

Про собак:  Открытки с днем рождения Алле, скачать бесплатно.

Профилактика – прежде всего.
Для тех собак, у которых нет врожденных дефектов коленных суставов, при больших физических нагрузках, играх с очень большим четвероногим другом или неудачного падения проблем с вывихом коленной
чашки быть не должно. Другая ситуация складывается для тех животных, у которых с рождения коленная чашка из-за врожденной глубины межблоковой борозды не находится там, где она должна быть в
нормальном положении. Такое состояние коленного сустава способствует появлению травм у собаки при определенных ситуациях, перечисленных выше. Поэтому те владельцы, чьи собаки находятся в зоне
риска, должны быть особо внимательны со своими питомцами. К сожалению, мы не можем повлиять на то, что собака уже унаследовала, но мы можем создать своим любимцам максимально благоприятные
условия жизни, чтобы не спровоцировать травму. Как рассказывает И. Берзиня, у хозяев собак с легкой степенью заболевания есть возможность избежать неприятных последствий для своих питомцев
следующим образом:
1) контролируя вес своей собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму, совершив неловкое движение;
2) избегая больших физических нагрузок, опять же – для предотвращения травм.

Если же у собаки установлена тяжелая степень заболевания, может понадобится операция. Во время операции собакам создают искуственную межблоковую борозду, то есть заполняют ту пустоту, из-за
которой коленная чашка находится не на своем месте. Однако и после операции ни один хирург не может гарантировать того, что собака перестанет хромать. Нередко после операции у собак значительно
уменьшается способность выдерживать физические нагрузки, не говоря уже о том, что и сам период послеоперационного восстановления оценивается как очень тяжелый. Для собак этот период
восстановления означает недели, а иногда даже месяцы, проведенные в клетке. Поэтому доктор Берзиня расценивает введенную Латвийской кинологической федерацией проверку на люксацию пателлы как
очень важное и просто необходимое мероприятие для профилактики данного заболевания. «Проверяя собак, мы сможем не только избежать неприятных последствий, но также способствовать улучшению
здоровья будущего поголовья», – отмечает И. Берзиня.

Способствовать улучшению здоровья наших собак.
Как признала Байба Румба, руководитель племенной комиссии ЛКФ, поскольку Латвийская кинологическая федерация является членом FCI, ей необходимо придерживаться единой политики в области здоровья
собак, т. е. выращивать по возможности более здоровых животных, а в случае люксации пателлы делать соответствующие проверки здоровья. Пока что проверка на люксацию пателлы обязательна только для
определенных пород собак, и она не является обязательным условием, например, для использования собаки в разведении. Но проверка на возможность вывиха коленной чашки все же необходима, и в первую
очередь – самому заводчику или владельцу собаки. Ведь, как известно, это заболевание прогрессирует и доставляет животному явный дискомфорт. Как отмечает Б. Румба, латвийские заводчики очень
обеспокоены проявлением люксации пателлы у своих собак. Если у животного установлена тяжелая степень заболевания, заводчик склонен очень серьезно относиться к использованию такой собаки в
племенной работе. Проверку вывиха коленной чашки делает все больше и больше заводчиков, ведь это – в их собственных интересах, а также напрямую касается и будущих владельцев щенков.
Как рассказывает Марина Зарина, руководитель племенной книги ЛКФ, проверка люксации пателлы была введена в Латвии сравнительно недавно – с 1 июня прошлого года. Сейчас данную проверку необходимо
обязательно делать следующим породам собак: декоративным собакам всех пород IX группы FCI (кроме больших пуделей), всем ретриверам, американским и английским кокер спаниелям, йоркширским и вест
хайленд уайт терьерам, а также малым и карликовым шпицам.
Пока что главная цель проверки – выяснить ситуацию, которая сложилась в Латвии в связи с данным заболеванием. Для этого необходимо проверить как можно больше животных, чтобы получить необходимые
данные о состоянии здоровья наших собак и в дальнейшем разработать необходимую программу по уменьшению распространения данного заболевания – например, выбраковывая тяжелобольных животных.
Проверка важна отчасти и из-за того, что многие владельцы собак из других стран требуют от наших заводчиков проверки на люксацию пателлы перед тем, как использовать наших собак в
разведении.
По словам М. Зарины, сейчас известно лишь то, что самой тяжелой (4 степени) люксации пателлы не было обнаружено ни у одной (!) проверенной собаки, а также то, что все проверенные вест хайленд
уайт терьеры и лабрадоры ретриверы оказались абсолютно здоровыми. Все полученные результаты по породам собак еще только будут анализироваться, и делать какие-либо выводы пока рано.
Несмотря на расхожее мнение, что люксацию пателлы у собаки заводчик способен заметить сам, все же не стоит обольщаться: это – заболевание, которое, как и любое другое, способен установить только
ветеринарный врач, начиная с 6-ти месячного возраста у собак.
Сама процедура проверки – гораздо проще, чем, скажем, проверка на дисплазию, и ее можно сделать в двух клиниках, с которыми ЛКФ заключила необходимые договора. Это – клиника «B.Reinika un Ko»
(ул. Калнциема, 7) и клиника «Dzivnieku veselibas centrs» (ул. Ф. Цандера, 4). Все, что необходимо для проверки, – это направление от ЛКФ и, конечно же, желание способствовать улучшению здоровья
наших собак!

Как же проявляется patella luxation?

Вывих коленной чашечки – наиболее частая причина хромоты животных. Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Чаще наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна «подпрыгивающая» походка. При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнутой в коленном суставе и подведена (подтянута) под живот.

Владельцы часто замечают щелчки в области коленного сустава, иногда его утолщение, искривление задних конечностей.

Про собак:  Аксессуары для алабаев или какие нужны ошейники, поводки и шлейки – видео про Алабая

-пателлы-правого-коленного-сустава-у-йорка Диагностика вывиха коленной чашечки (Patella luxation)Медиальный вывих правой коленной чашечки у йоркширского терьера (Пателла указана стрелкой)

Лечение

Медиальный вывих коленной чашечки у собак - лечение, операция, уход в Москве. Ветеринарная клиника "Зоостатус"

Некоторые специалисты предлагают консервативные методы лечения – в первую очередь это противовоспалительные препараты и добавки, способствующие укреплению связок. Однако подобные методы оправданы только при I степени вывиха, при условии постоянного наблюдения и отсутствия дегенеративных изменений.

Для лечения вывиха II степени и выше применяется ряд хирургических методов (в зависимости от врожденных патологий, возраста и состояния животного):

  • дубликатура связки коленного сустава;
  • транспозиция бугристости большеберцовой кости;
  • увеличение межмыщелкового углубления бедренной кости;
  • остеотомия.

При патологии II-III степени проведение хирургического вмешательства позволяет дать хороший прогноз на выздоровление. Основное осложнение после операции – повторный вывих. Однако для полного сохранения работоспособности конечности в постоперационный период животному необходим хороший уход и интенсивная физиотерапия, для поддержания хорошего состояния суставов, сохранения амплитуды размаха, предотвращения атрофии мышц.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Лечение вывиха

Лечение должно проводится обязательно (!), помимо боли и социального дискомфорта, прогрессирующий вывих провоцирует тяжелые ортопедические расстройства. Ввиду неправильного вектора нагрузки на периферический скелет могут «рассыпаться» суставы передних и задних конечностей, возникать заболевания позвоночника. Что в сумме приводит к тяжелой инвалидности.

При 1 и 2 степенях — может применяется консервативное лечение, сочетающее противовоспалительные, хондропротективные и обезболивающие средства (обезболивающие препараты следует применять с большой осторожностью. Утратив болевой дискомфорт собака может начать интенсивно нагружать больной сустав, в итоге приводя его у еще большему разрушению и износу).

3 и 4 степень, а так же некоторые формы 2 степени — требуют хирургического лечения. Существует несколько основных методик оперативного лечения вывиха коленной чашечки:- укрепление капсулы сустава (дубликатура)- транспозиция шероховатости б. берцовой кости- углубление блока бедренной кости (трохлеопластика и трохлеарная хондропластика)

    Чаще применяется трохлеопластика. Старым животным и собакам с 4 степенью поражения больше подходит транспозиция. При начальных формах заболевания обходимся дубликатурой. Хондропластика применима молодым животным 6 — 10 мес.

Этап операции. Углубление блока бедренной кости.

Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Вовремя и правильно сделанная операция дает хороший результат. Срок реабилитации — 45 суток. После кратковременного курса послеоперационнной антибиотикотерапии и вспомогательных средств, рекомендуется умеренная активность с постепенным возрастанием.

Ранняя функциональная нагрузка, после таких операций — одно из слагаемых успеха. Сустав следует нагружать. Вначале — осторожно. После снятия швов — умеренно. А спустя месяц после операции — активно. Хромоты и дискомфорта на прооперированной лапе, как правило, не остается вовсе.

Но может оставаться сезонный метеопатический синдром. Обычно это происходит весной и осенью во время активных суточных температурных колебаний. В это время сустав может несколько дней немного болеть. Но это состояние легко купируется кратковременной дачей НПВС или физиотерапией.

Лечение вывиха надколенника у собак

Как и при многих ортопедических заболеваниях у собак, варианты лечения вывиха надколенника можно разделить на медикаментозные и хирургические.

Медицинское лечение

Медикаментозное лечение вывиха надколенника у собак часто включает противовоспалительные препараты, снижение веса и временное ограничение физической активности.

Ограничение физических упражнений зависит от тяжести состояния вашей собаки. Для вывиха надколенника это может быть так же просто, как не позволять вашей собаке бегать по лестнице или прыгать на мебели, и ходить на поводке только достаточно долго, чтобы ваша собака могла пойти в ванную.

Если вашу собаку необходимо поместить в клетку, продолжительность может варьироваться в зависимости от тяжести состояния вашей собаки. Отдых в клетке обычно длится не менее 6 недель, а иногда и более 12.

Хирургическое лечение

Хирургия вывиха надколенника у собак значительно сложнее. Владельцы домашних животных могут прибегнуть к хирургическому вмешательству в тяжелых случаях или в случаях, когда лечение не помогло. Как и любая операция, она сопряжена с рисками и возможностью осложнений.

Наиболее распространенная послеоперационная проблема в хирургии MPL заключается в том, что вывих коленной чашечки возвращается. Частота рецидивов достигает 36% для наиболее тяжелых случаев, но часто составляет менее 10% для более легких форм.

Другими потенциальными осложнениями являются отторжение имплантата, недостаточная/гиперкоррекция, отрывы (отслоения или отслоения), переломы, инфекции, серомы (заполненные жидкостью карманы) и прогрессирующий артрит. Собаки крупных пород и собаки с ожирением подвержены более высокому риску возникновения этих проблем. Интересно, что у пожилых собак меньше осложнений.

Признаки пателлы у собак

Первые симптомы врождённой пателлолюксации могут проявиться уже в щенячьем возрасте. Как правило, это промежуток между 4 и 8 месяцем жизни. В зависимости от причины развившейся патологии и длительности течения заболевания симптоматика бывает разная.

Непродолжительная перемежающаяся хромота, которая наблюдается у собаки не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня или даже ещё реже. Собака идёт или бежит, слегка подпрыгивая.

Периодически в течение определённого времени собака держит одну из лап полусогнутой, после чего снова перемещается на всех четырёх.

Такие явления называются привычными пателлярными вывихами. В этом случае коленная чашечка смещается спонтанно и так же самопроизвольно возвращается на место. Довольно часто подобные перемежающиеся смещения могут происходить в течение всей жизни животного без какого-либо прогресса.

Но частота таких смещений тоже может варьировать. И в случае, если такая люксация происходит нередко, поверхность сустава со временем неизбежно подвергается артрозным изменениям и эрозиям. Собака начинает хромать даже если пателла на месте.

Следующие симптомы, помимо тяжести заболевания, часто зависят от конкретной породы и веса собаки:

  • после сна или отдыха животное поднимается на лапы с видимым затруднением;
  • во время бега обеими задними лапами подпрыгивает, будто кролик;
  • время от времени поскуливает от боли и «тянет» лапу;
  • собака перемещается «враскоряку» с сильно подогнутыми под туловище задними лапами.
Про собак:  Организация соревнований, Служебное собаководство, советы начинающему собаководу любителюсодержание собак служебных пород, общий курс дрессировки, спорт с собакой

Все перечисленные признаки смещения могут носить как врождённый, так и приобретённый травматический характер.

Причины развития болезни, или немного анатомии

Коленная чашка у людей и собак располагается в одном и том же месте – на дистальном конце бедренной кости. Она движется вверх и вниз по латеральному и медиальному мыщелкам. Если анатомически с ними все в порядке, то коленный сустав может делать только то, что предопределено природой. Выражаясь проще, он движется только вверх и вниз. Исключения характерны для старых животных и собак некоторых пород…

К сожалению, у них мыщелки бедренной кости слишком плоские, пологие. Это означает, что чашка нормально не фиксируется в положенном месте, а может смещаться в произвольном направлении. Столь неприятная генетическая патология (а явление это наследственное) особенно часто встречается у следующих пород собак:

Таким образом, чем мельче ваш питомец, тем больше у него шансов оказаться без нормальных коленных суставов. Собаки с короткими ногами (таксы) также подвержены пателле, но у них она имеет «естественное» происхождение. Дело в том, что их конечности слишком короткие, что практически всегда приводит к дефектам формирования и работы коленного сустава.

У крупных пород таких проблем практически не бывает. Впрочем, у гигантов неполадки с коленными суставами также случаются, но по причине их большого веса: природой такие нагрузки предусмотрены не были, а потому бедренные мыщелки просто изнашиваются. Все это также может приводить к пателле, но все же бывает это редко.

Причины вывиха

Врожденные или приобретенные заболевания коленного сустава. Врожденные смещения надколенника это недоразвитие нормальной конфигурации сустава. Такие вывихи могут быть уверенно диагностированы в возрасте старше 4-х. мес. До этого срока пателла представляет собой плохоразличимое слабодифференцируемое хрящевое образование.

Врожденный вывих со временем не станет на место, а с возрастом может лишь все больше дестабилизироваться.Приобретенный вывих — как правило следствие травмы. Чаще всего это вращение на фиксированной стопе.Избыточный вес (беременность) и слабый мышечный тонус способствуют наибыстрейшей прогрессии болезни.

Приобретенный вывих может случится при обрыве или растяжении боковых связок надколенника. И если при растяжении есть шанс, что со временем все встанет на место, то при обрыве связки — на место уже ничего не встанет и будет только больше и больше расшатываться.

Различают 4 степени вывиха, по мере отклонения пателлы от нормального положения:

Вывих коленной чашечки у собак
0 — нормальное расположение коленной чашечки в суставе. 
1 — перемежающийся пателлярный вывих. При сильном сгибе сустава возможен вывих, при разгибе — спонтанная редкуция (возвращение чашечки на место)
2 — частый (привычный вывих), коленная чашечка одинаковое время проводит в нормальном и смещенном положениях.
3 — устойчивый вывих. Чашечка большее время находится в неправильном «околосуставном» положении. Закрытое вправление приводит к немедленному спонтанному вывиху.
4 — постоянный вывих. Надколенник невозможно вправить даже при помощи рук.

Стадии развития болезни

Существует четыре стадии развития, от наиболее легкого течения к наиболее тяжелому. Их признаки достаточно характерны:

  • Первая стадия. Чашечка может недалеко выходить за пределы мыщелков, но самостоятельно возвращается на прежнее положение. Как правило, клинические признаки в это время еще не проявляются. Возможна внезапная хромота, столь же бесследно пропадающая.
  • Вторая стадия. Чашечка уже «разбалтывается», не фиксируется на месте. Случаи хромоты – регулярные, иногда приходится вправлять сустав вручную.
  • Третья стадия. Коленная чашечка постоянно находится в «вывороченном» состоянии. Если вправить ее на место, то животное какое-то время может ходить.
  • Четвертая стадия, симптомы при которой наиболее характерные. Чашка вообще не фиксируется на мыщелках, вправлять ее также бесполезно. На этой стадии животное вообще не может пользоваться конечностью, а если поражены обе ноги, то и ходить пес не в состоянии.

Часто у молодых собак, хрящ в организме которых еще достаточно эластичен и упруг, коленная чашечка может сойти с мыщелков и вернуться на место самостоятельно, причем животное при этом не будет проявлять очевидных признаков боли. В некоторых случаях внимательные хозяева могут приметить, что их питомец на секунду-другую застывает, взвизгивает, а последующие несколько секунд старается бережно ступать на лапу.

Что касается диагностики, то она проста. Так, тест на пателлу у собак предполагает хирургический осмотр суставов. Опытный заводчик или ветеринар легко выявят специфическое его пощелкивание. В более сложных случаях может использоваться рентгенография.

Часто задаваемые вопросы о вывихе колена

Сколько стоит исправить вывих надколенника у собак?

Как и в большинстве аспектов ветеринарной медицины, затраты могут сильно различаться в зависимости от вашего местоположения; сельские районы, как правило, дешевле, тогда как городские районы обычно дороже.

Если состояние требует медицинского лечения, при котором рекомендуются противовоспалительные средства и отдых в клетке, стоимость, как правило, разумна и доступна.

Хирургическая коррекция сложнее и, конечно, дороже. Ваш ветеринар сможет дать вам оценку, основанную на состоянии вашей собаки.

Поможет ли корсет собаке с вывихом надколенника?

Нет, брекеты, как правило, бесполезны для собак с вывихом надколенника.

Хотя многие изделия с брекетами продаются как нехирургические решения для вывиха надколенника, ветеринары обычно не рекомендуют брекеты для лечения этого состояния по нескольким причинам.

Во-первых, ортопедические повязки для собак стоят дорого, часто несколько сотен долларов. Некоторые ветеринары сказали бы, что деньги лучше потратить на хирургическую коррекцию.

Во-вторых, эти продукты обычно рекомендуют, чтобы ваша собака была «подогнана» вашим ветеринаром. Однако большинство врачей общей практики просто не обучены этому.

В-третьих, вашу собаку может так беспокоить скоба, что она разорвет или иным образом разрушит ее, создавая препятствия для инородного тела, что является гораздо более серьезным заболеванием, чем вывих коленной чашечки.

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий