Опасность бешенства: что делать, если ребенка укусило животное, памятка для родителей –

Опасность бешенства: что делать, если ребенка укусило животное, памятка для родителей – Здоровье
Содержание
  1. Что делать если ребенка укусила собака?
  2. Что делать если укусила домашняя собака
  3. Ребенка укусила собака — что делать? 16 ответов врачей на спросиврача
  4. Инструкция по первой помощи при укусе собаки
  5. Как можно заразиться бешенством
  6. Как проходит лечение укуса собаки?
  7. Лечение укушенной раны
  8. Помощь на догоспитальном этапе
  9. Специализированное лечение
  10. Необходимость медицинской помощи
  11. Обязательное лечение первые 10 дней после укуса
  12. Определение болезни. причины заболевания
  13. Этиология
  14. Эпидемиология
  15. Какие животные переносят бешенство
  16. Как можно заразиться бешенством
  17. Патогенез
  18. Первая помощь при укусе собаки
  19. Постэкспозиционная (постконтактная) профилактика
  20. Причины
  21. Прогноз. профилактика
  22. Постэкспозиционная профилактика
  23. Противопоказания к вакцинации
  24. Противопоказания к вакцинации
  25. Ребенка укусила домашняя собака
  26. Ребёнка укусила домашняя собака. стоит ли наказывать животное? вы спрашиваете — «мел» отвечает
  27. Симптомы бешенства
  28. Симптомы укушенной раны
  29. Специализированное лечение
  30. Укус собаки — 19 ответов инфекциониста на вопрос №202202 | спросиврача
  31. Этиология

Что делать если ребенка укусила собака?

Если ребенка укусила собака, не стоит даже и думать, как лечить укус собаки в домашних условиях! Организм ребенка еще сильнее восприимчив к инфекции, а если рана рваная, она требует наложения аккуратного шва, который не оставит после себя рубцов.

Что делать, если ребенка укусила собака? Первое, что требуется предпринять, если ребенка укусила собака, так это успокоить его. В ласковой форме уймите детский плач, объясните, что все заживет, что врач обработает ранку и от нее не останется и следа.

Если укусила домашняя собака, ребенку может потребоваться помощь детского психолога, так как велика вероятность возникновения страха перед собаками и другими питомцами, страха предательства и т.д.

Ребенка укусила собака, что делать? Помните, что многие укусы животных можно предотвратить. Всегда внимательно следите за маленькими детьми рядом с животными, даже домашними. Научите детей не дразнить домашних животных, обращаться с ними осторожно и держаться подальше от диких или бродячих животных.

Что делать если укусила домашняя собака

Если же покусавшая вас собака является домашним питомцем, свяжитесь с ее владельцем или прямо на месте расспросите его о том, привита ли собака от бешенства, какой вакциной и как давно (разные вакцины действуют разное время). Что делать, если укусила привитая собака?

Даже если вас укусила домашняя собака с прививками, вам все равно необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел рану, продезинфицировал ее и, при необходимости, аккуратно наложил швы. Отличие того, что укусила домашняя собака может быть только в менее опасных последствиях.

Ребенка укусила собака — что делать? 16 ответов врачей на спросиврача

Сегодня укусила соседская собака, французский бульдог, на поводке, хозяин не уследил. Укусил за заднюю поверхность бедра. Два укуса, скорее похожи на синяки, но в двух местах до крови прокус, хоть и не глубоко. Рану вымыла теплой водой с мылом, обработала йодом. Проверила себя по сертификату прививок, сделана прививка АДСм в 2022 году. на сколько я знаю,она действует 10 лет, так что в травму не поехала, потому что от столбняка привита, а бешенство… не думаю,что породистая собака при хозяине на поводке бешеная. Сейчас вроде все собаки привитые. Всё ли я правильно сделала?

Вопрос закрыт

Инструкция по первой помощи при укусе собаки

Первое, что вы должны сделать после укуса собаки, — это установить дистанцию ​​между собой и собакой. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность повторного укуса собаки. Когда непосредственной угрозы больше нет, важно определить, была ли собака привита от бешенства.

Если владелец собаки находится поблизости, узнайте историю вакцинации его собаки. Если собака без сопровождения, спросите любого, кто был свидетелем нападения, знает ли он эту собаку и, где живет ее владелец. Конечно, вы также можете быть укушены собственной собакой.

Следующий шаг — первая помощь. Независимо от того, привита собака или нет, во избежание заражения, необходимо обработать рану. Чем обработать рану после укуса собаки рассказываем дальше.

Как можно заразиться бешенством

Механизм передачи:

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.[1][4][5]

Как проходит лечение укуса собаки?

После укуса собаки, что делать? В домашних условиях укусы животных лечить не стоит! Чем опасен укус собаки? Во-первых, раны от укуса часто могут быть рваными и сопровождаться сильной кровопотерей, во-вторых, со слюной животного в кровь попадает масса патогенных микроорганизмов, способных вызвать нагноение и заражение и воспаление после укуса собаки, в-третьих, укус бродячей собаки в большинстве случаев требует вакцинации от бешенства, которую осуществляет лишь врач.

Лечение укушенной раны

Помощь на догоспитальном этапе

Рану обильно промывают, обрабатывают антисептиком, закрывают стерильной повязкой. При быстром промокании салфетки используют давящую повязку. При обильном артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо либо бедро. При переломе предплечья или голени конечность фиксируют с помощью шины с захватом двух соседних суставов. Если пострадавшего покусало чужое домашнее животное, хозяина просят показать ветеринарный паспорт с отметками о прививках. Действительна прививка от бешенства, сделанная не более 1 года назад.

Специализированное лечение

Небольшие ранки при поступлении обрабатывают, перевязывают. При средних и крупных повреждениях проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом. Рану промывают, удаляют сгустки и инородные тела, иссекают нежизнеспособные ткани, устанавливают дренажи. Ушивание не показано из-за высокой вероятности нагноения. При значительном зиянии возможно наложение первичных одиночных стягивающих швов либо первично-отсроченных швов. Большинство ран заживают вторичным натяжением.

Характер микробных ассоциаций в пасти разных животных различается, поэтому схема антибиотикотерапии зависит от вида укусившего животного:

  • Собаки: в слюне присутствуют золотистый и зеленый стафилококки, пастерелла, фузобактерии, бактероиды. Эффективны линкомицин, ципрофлоксацин.
  • Кошки: в пасти преобладают пастереллы и золотистый стафилококк. Показано лечение ципрофлоксацином и аналогами.
  • Грызуны: слюна содержит стрептобациллы. Рекомендован амоксициллин.
  • Человек: в слюне обнаруживаются стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды. Применяют ципрофлоксацин, амоксициллин или клиндамицин.

Из-за риска образования ассоциаций с анаэробными микроорганизмами перечисленные антибиотики назначают в сочетании с метронидазолом. Пациентам проводят перевязки. Если укушенная рана нанесена диким, бродячим или непривитым животным, выполняют прививки от бешенства по специальной схеме: в день укуса, на 3, 7, 14, 30 и 90 день. После заживления ран по показаниям осуществляют остеосинтез, пластические операции.

Необходимость медицинской помощи

Примерно 1 из 5 укусов собак требует лечения. Обязательно обращайтесь к врачу при укусе собаки, даже если видимых повреждений от этого нет, например, если укусила собака через брюки. Укусы собак могут вызвать ряд осложнений. Примерно в 50% укусов собак заносятся бактерии, в том числе  стафилококки,  стрептококки  и  пастереллы,  а также  капноцитофаги.

А, если вы заметили какой-либо из перечисленных симптомов ниже, лучше не медлить с медицинской помощью. Всегда обращайтесь к врачу при укусе собаки, который:

  • вызывается собакой с неизвестной историей прививки от бешенства или собакой, которая ведет себя неадекватно или выглядит больной;
  • не останавливается кровотечение;
  • рана вызывает сильную боль;
  • обнажает кости, сухожилия или мышцы;
  • вызывает потерю функции, например, неспособность сгибать пальцы;
  • выглядит красной, опухшей или воспаленной, например, опухла рука после укуса собаки;
  • из раны вытекает гной или другая жидкость.

Также обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • не помните, когда вам делали последнюю прививку от столбняка;
  • чувствовать себя слабым и дезориентированным;
  • у вас лихорадка (повышенная температура).

К какому врачу идти, если укусила собака? Необходимо обратиться к врачу-хирургу.

Обязательное лечение первые 10 дней после укуса

Принимая решение, чем лечить укус собаки, врачи оценивают степень тяжести укуса, его локализацию, наличие омертвевшей кожи вокруг, признаков воспаления и нагноения и т.д. Предварительно хирург может даже удалить некоторое количество кожи вокруг повреждения, дабы избежать заражения.

Про собак:  Чума плотоядных (чумка) у собак - симптомы, диагностика вируса, лечение, профилактика - ВЦ «Зоовет»

После этого идет обработка раны после укуса собаки. Рану промывают и тщательно очищают, пациенту выписывают курс антибиотиков, цель которого — также предотвращение нагноения. При всем при этом, рану в течение этого времени могут и не зашивать, для того чтобы не допустить заражения и других осложнений. Вместо этого на нее накладывают стерильную повязку, и лишь по истечению нескольких дней, зашивают.

Также врач может направить вас на вакцинацию от столбняка, если вы не делали эту прививку, ведь помимо бешенства, слюна животного грозит еще и этой опасной инфекцией. К счастью, вакцинация от столбняка – это всего лишь один укол, а не 6.

Определение болезни. причины заболевания

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.[1][2][3]

Эпидемиология

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).

Какие животные переносят бешенство

Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

Как можно заразиться бешенством

Механизм передачи:

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.[1][4][5]

Патогенез

Укушенная рана может выглядеть как колотая или рваная. В первом случае в ткани проникают только клыки, образуется узкий глубокий раневой канал, в котором практически всегда развивается инфекция из-за обильного обсеменения и затруднения оттока отделяемого. Во втором случае в тело погружаются не только клыки, но и другие зубы. Крепкий захват сопровождается попыткой вырвать кусок тканей. Кожа, подкожная клетчатка, мышцы, а в тяжелом случае и кости раздавливаются и разрываются под давлением зубов и из-за движения челюстей.

В результате образуется рана с неровными раздавленными краями, с торчащими фрагментами мышц, лоскутами кожи. На дне раны могут быть видны отломки костей. Может наблюдаться повреждение крупных сосудов и нервов с развитием обильного кровотечения, неврологических расстройств. В последующем рваные раны воспаляются. Возможен некроз кожи и подлежащих тканей.

Первая помощь при укусе собаки

Что делать если укусила собака? Даже при незначительном укусе, необходимо сразу же оказать первую помощь и обратиться к врачу. Первая помощь при укусе собаки включает следующие меры:

  1. Как обрабатывать укус собаки? Промойте рану с теплой водой и мылом. Желательно использовать хозяйственное мыло, так как в нем больше щелочи. 
  2. Вызовите обильное кровотечение из раны, осторожно нажав на нее. Есть шанс, что вирус попавший в кровь, с ней же и выйдет.
  3. Остановите кровотечение чистой тканью. Если рана уже кровоточит, приложите к ней чистую ткань и слегка прижмите, чтобы остановить кровотечение. 
  4. Нанесите антибактериальное средство на рану (крем с антибиотиком или перекись водорода).
  5. Наложите на рану стерильную повязку.
  6. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Не важно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец — обязательно обратитесь к врачу-хирургу. 
  7. Меняйте повязку несколько раз в день после осмотра раны врачом.
  8. Следите за признаками инфекции, включая покраснение, отек, усиление боли и лихорадку.
  9. Пройдите курс антирабического лечения (при подозрении на бешенство). Врач может назначить вам лечение, которое будет включать ввод вакцины с антисывороткой для уничтожения вируса. Потом еще 6 инъекций в плечо в течение 3-х месяцев.

Постэкспозиционная (постконтактная) профилактика

  • Проводится в зависимости от степени контакта с животным, предыдущей иммунизации пациента.
  • Постконтактная профилактика включает в себя введение вакцины против бешенства (антирабическая вакцина).
  • При наличии показаний комбинированное введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.
  • Запрещено употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания.
  • Полный курс вакцинации состоит из шести инъекций и проводится по схеме 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.
  • Профилактическое лечение может быть прервано если животное остается здоровым в течение 10-дневного наблюдения, либо при получении лабораторного подтверждения того, что животное не было заражено бешенством.
  • Полный курс профилактики проводится в том случае, если животное с подозрением на бешенство невозможно наблюдать в течение 10 дней и протестировать.
  • Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства.

Своевременное незамедлительное обращение за медицинской помощью является действенным способом предотвратить развитие заболевания и смертельный исход!

Причины

Подавляющее большинство ранений наносятся домашними и бродячими животными, нередко встречаются укусы человека. В отдаленных районах возможны нападения диких хищников. С учетом распространенности различают следующие причины возникновения укушенных ран:

  • укусы собак;
  • травмы, нанесенные кошками;
  • повреждения при укусах мелких грызунов: мышей, крыс, морских свинок, белок;
  • укусы человека;
  • травмы при контакте с зубами лошадей;
  • укусы волков, медведей, рысей, других хищников.

Большинство укусов собак располагаются на голени и предплечье. При нападении людей, кошек, грызунов, лошадей чаще страдают руки. Дикие хищники наносят раны корпуса и конечностей. Все теплокровные животные, за исключением привитых, могут быть переносчиками бешенства. В отдельных случаях встречаются укусы рептилий: черепах, ужей. Такие укушенные раны также сопряжены с повышенным риском развития банальных гнойных инфекций, но бешенство хладнокровными животными не передается.

Прогноз. профилактика

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.

Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):

В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.

Про собак:  Чем опасен укус собаки

В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:

По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.

Постэкспозиционная профилактика

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.

ПЭП заключается в следующем:

Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.

Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.

Консультирования на заочных интернет-порталах являются хорошим начинанием, однако зачастую проводятся специалистами, не имеющими должного образования и понимания проблемы, на них невозможно оценить некоторые важные моменты, поэтому ни в коем случае не стоит подменять очную консультацию рабиолога на совет «дяди» из телевизора. Помните, что расплата за неверное решение в данном случае — смерть!

Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.

В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.

Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.

ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:

Категории контакта с предположительно бешеным животнымМеры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповреждённой кожиНеобходимо помыть открытые участки кожи, ПЭП не требуется
II – сдавливание открытых участков кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотеченийПромыть рану и срочно ввести вакцину
III – единственный или множественные укусы или царапины, облизывание животным повреждённой кожи; попадание слюны на слизистые оболочки, контакт с летучими мышамиПромыть рану, срочно ввести вакцину и антирабический иммуноглобулин

Риск возрастает:

Противопоказания к вакцинации

Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса.[1][3]

Противопоказания к вакцинации

Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса.[1][3]

Ребенка укусила домашняя собака

ребенка укусила собака.jpg

Если домашняя собака укусила ребенка, при этом она привита, то ваша помощь состоит в обработке ран и предупреждении повторения инцидента. Тяжелые травмы домашние собаки наносят редко, но, если такое произошли, необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую».

Если кожные покровы травмированы, а ваша собака не привита обратитесь за медицинской помощью.Профилактика бешенства эффективна только при условии её начала в первые сутки после укуса!

Ребёнка укусила домашняя собака. стоит ли наказывать животное? вы спрашиваете — «мел» отвечает

По статистике ВЦИОМ за 2022 год, в России 38% домашних животных в семьях — это собаки. Иногда дети заигрываются с питомцами и пес может случайно укусить. Что делать? Разбираемся со специалистом по коррекции поведения и психическому здоровью собак, автором книг «Вот собака!» и «Гладь, люби, хвали» Надей Пигаревой.

Вопрос. Что делать, если ребенка укусила домашняя собака?

Ответ. Когда происходит такая травматическая ситуация, в первую очередь все начинают паниковать. Ребенок кричит, родители кричат, собака, скорее всего, в ужасе от произошедшего и происходящего. Случилась катастрофа. Все эти реакции нормальны и ожидаемы, но, к сожалению, либо бессмысленны, либо опасны.

Когда происходит какой-либо форс-мажор, перед взрослыми встает их основная задача — стабилизировать хаос. Нам важно в этот момент морально уравновесить и максимально снять напряжение, не допустить осложнений.

Самый верный ход в такой ситуации — сделать вид, что в жизни случается разное, сейчас всех быстренько починим и подружим, а панике поддаваться не будем.

В большинстве случаев детей кусают их собственные домашние собаки вне зависимости от породы. И речь чаще идет не о реальном нападении, а о предупреждающем акте, который используют все собаки, — это называется «удар зубами». Обычно после него на коже остаются не только синяки, но и царапины разной глубины. С человеческой точки зрения это выглядит не очень безопасно, так можно сильно повредить нежную кожу ребенка. Но если бы под зуб попала собачья конечность, следов не осталось бы вовсе.

В любом случае, если травма сильная, ребенка следует показать врачу — убедиться, что осложнений не будет и все заживет само и без приключений.

Если повреждения нанесла ваша домашняя собака, шансы заразиться бешенством ничтожно малы

Про актуальность вакцинаций своей собаки вы знаете лучше всех и наверняка за ними следите.

С чужими собаками все сложнее. Доверять словам «Мой пес ничем не болеет» опасно. Да и укус с большим повреждением часто нуждается в серьезной обработке. В таких случаях лучше перестраховаться и съездить в клинику за консультацией.

Если в этот момент получится вспомнить про собаку, важно не ругать ее, не разобравшись в ситуации. Разовая акция может говорить о том, что собаку не услышали, когда она предупредила о своих намерениях примерно миллион раз. В ином случае покусы были бы постоянными и это стало бы довольно кровопролитным мероприятием в доме.

Было бы здорово в следующий раз понаблюдать за общением ребенка с взрослой собакой. Есть все шансы увидеть опасные моменты, когда собака, например, не выдерживает слишком близкого или навязчивого контакта, у нее сдают нервы.

По моему опыту, люди начинают бояться собак не потому что их покусали, а потому что окружающие в моменте сделали из произошедшего сверхдраму. А в дальнейшем сами взрослые транслируют опасение при виде встречной собаки, после чего страх у ребенка только усугубляется. Жить с этим страхом в обществе, где собаки многими расцениваются как члены семьи, не самый комфортный вариант.

Я бы рекомендовала начать путь общения с любой собакой с нашей новой книги «Вот собака!». Она создана для того, чтобы ребенок погрузился в этот увлекательный мир без никому не нужных укусов и слез. Никому не нужных — потому что домашняя собака и сама переживает из-за конфликтов, она не создана для ссор. И укус в семье — это чаще всего акт защиты себя или своего ресурса, когда остальные предупреждающие сигналы не работают.

В книге мы пишем о важности уважения границ. О том, что место собаки — это территория, на которой собака имеет право спокойно отдохнуть, поесть и ее никто не будет трогать. Мы говорим о важности сигналов, которые можно заметить, и о том, как на них правильно реагировать, чтобы в семье был мир, взаимное терпение и комфортная атмосфера для воспитания ребенка.

Про собак:  Сенбернар: все о собаке, описание породы с фото, характер, цена

Важно помнить, что рык — это не запрещенный в доме прием, а прямой диалог собаки, которым она пытается все решить мирно и без насилия. А значит, рык надо замечать и корректно на него реагировать, а не ругать за это собаку. Если собака лишится такого элемента общения, у нее не останется никаких инструментов для мирного взаимодействия. И зубы пойдут в ход без лишних предупреждений.

К сожалению, факт остается фактом: не все собаки любят детей, не все собаки умеют вести себя с детьми, это все не встроенная функция, а личные предпочтения и навыки коммуникации. И только мы учим собаку правилам поведения: как решаются конфликты, как приходим к компромиссам, используем ли в адрес слабых насилие и наказания.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажера Эльмиру Багнюк. Фото: Shutterstock / Bonsales

Симптомы бешенства

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:

Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.

В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):

После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.

Первыми признаками бешенства у человека являются:

Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.

Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.

Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).

Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.

Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.

Если во время одного из приступов не наступает смерть, развивается период параличей. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду. Данное состояние можно принять за улучшение и тенденцию к выздоровлению, однако это грубое заблуждение и признак скорой смерти. Снижаются двигательные и чувствительные характеристики мышц лица, языка, конечностей. Повышается температура тела до гиперпиретических цифр (40–42°C), нарастает тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает вялость, апатия. Смерть от бешенства неизбежно наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6-8 день болезни.

Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).

Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.

У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено.[1][2][5]

Симптомы укушенной раны

Внешний вид повреждения определяется видом и размером животного, обстоятельствами травмы. Укусы собак представляют собой поверхностные следы на коже или выглядят как глубокие рваные раны с разрывами тканей и следами клыков. Размер укусов сильно варьируется – от небольших ранок, нанесенных мелкими породами, до тяжелых повреждений при атаке крупного животного. Мелкие собаки чаще кусают за нижнюю часть голени и кисти рук, средние и крупные – за голени и предплечья.

Собаки бойцовых пород иногда перекусывают кости, вырывают большие куски мягких тканей, откусывают мелкие части тела. Укусы кошек представляют собой небольшие, но болезненные колотые ранки, окруженные царапинами. Для грызунов типичны множественные поверхностные повреждения, которые они очень быстро наносят своими мелкими зубами. При укусе лошади на коже остаются следы резцов.

Укус человека характеризуется наличием ровного следа, состоящего из двух полуокружностей, дефект мягких тканей выявляется редко, как правило – при драках, сочетается с другими травмами. Наиболее тяжелые повреждения наносят дикие животные. Возможны крупные дефекты мягких тканей, переломы, частичные либо полные отрывы конечностей, сочетание укушенных ран с глубокими следами когтей, повреждения внутренних органов.

При исследовании в укушенных ранах обнаруживаются сгустки крови, инородные предметы (кусочки одежды). Края рваных ран неровные, раздавленные, размозженные, синюшные, со свисающими кожными лоскутами. На дне обнаруживаются куски костей и мышц. Мягкие ткани раздавлены, порваны. Возможно обильное кровотечение. При повреждении магистральных сосудов отмечается отсутствие пульса на дистальных артериях, при разрыве нервов наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства. В тяжелых случаях развивается травматический либо геморрагический шок.

Специализированное лечение

Небольшие ранки при поступлении обрабатывают, перевязывают. При средних и крупных повреждениях проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом. Рану промывают, удаляют сгустки и инородные тела, иссекают нежизнеспособные ткани, устанавливают дренажи.

Характер микробных ассоциаций в пасти разных животных различается, поэтому схема антибиотикотерапии зависит от вида укусившего животного:

  • Собаки: в слюне присутствуют золотистый и зеленый стафилококки, пастерелла, фузобактерии, бактероиды. Эффективны линкомицин, ципрофлоксацин.
  • Кошки: в пасти преобладают пастереллы и золотистый стафилококк. Показано лечение ципрофлоксацином и аналогами.
  • Грызуны: слюна содержит стрептобациллы. Рекомендован амоксициллин.
  • Человек: в слюне обнаруживаются стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды. Применяют ципрофлоксацин, амоксициллин или клиндамицин.

Из-за риска образования ассоциаций с анаэробными микроорганизмами перечисленные антибиотики назначают в сочетании с метронидазолом. Пациентам проводят перевязки. Если укушенная рана нанесена диким, бродячим или непривитым животным, выполняют прививки от бешенства по специальной схеме: в день укуса, на 3, 7, 14, 30 и 90 день. После заживления ран по показаниям осуществляют остеосинтез, пластические операции.

Укус собаки — 19 ответов инфекциониста на вопрос №202202 | спросиврача

Здравствуйте, Алексей! Необходимости в прививках нет, если Вы боитесь заразиться вирусом бешенства, то он передается через слюну при укусе больного животного.

У Вас нет прокусов, есть лишь гематома. Правильно сделали, что обработали кожу.

Собака была с детьми,да еще и на поводке, врядли она бешеная.

Родители бы не допустили присутствия больной, бешеной собаки рядом с детьми.

Думаю, что Вам можно не переживать!

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус).

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.[1][2][3]

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий