- Что делать если вас укусила собака?
- Почему воспаляются лимфоузлы на шее
- Действия рекомендации при укусах мошек и комаров — планета здоровья — аптечная сеть
- Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
- Лечение шейного лимфаденита
- Отеки у собаки — ветеринарная служба владимирской области
- Показания к назначению адреналина при анафилаксии
Что делать если вас укусила собака?
Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!
1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.
Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.
Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.
Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.
2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.
3. Если удалось обследовать животное — то при положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается!
При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.
4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.
Чтобы не заболеть бешенством необходимо:
приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;
не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;
соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);
не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;
от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;
следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.
Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).
Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.
По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.
Будьте предельно осторожными и внимательными к своему здоровью!
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Наиболее распространенные причины воспаления лимфоузлов на шее:
- бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
- патологии щитовидной железы;
- доброкачественная или злокачественная лимфома;
- заболевания слюнных желез;
- болезни соединительной ткани;
- воспалительные процессы в организме.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Действия рекомендации при укусах мошек и комаров — планета здоровья — аптечная сеть
Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам. Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма. Каждый из подвидов мошек обладает разной токсичностью, вызывая разносторонние патологические отклонения.
Общее научное название реакций организма на укусы мошек называют симулидотоксикозами.
Проявления атаки мошек не заставляют себя долго ждать. Хотя в некоторых ситуациях человек может даже не понять, что с ним случилось, не видя и не ощущая того, чему он подвергся. Это связанно с исключительной агрессивностью большинства представителей мошек. Они настолько быстро нападают, что рецепторы кожи не успевают зафиксировать раздражение. При попадании на поверхность кожи мошка мгновенно выгрызает часть поверхностных её слоев, смазывая раневую поверхность слюной (главное отличие от комаров). Она, выполняя роль анестетика, позволяет насекомому определенное время оставаться незамеченным. Если момент укуса не был ощущен, мошка высасывает кровь и лимфу из раневой поверхности, что необходимо для её жизненного цикла и воспроизведения потомства.
В основе аллергии на укус лежит содержимое слюнных желез насекомого, которое представлено гемолизирующими и аллергенными веществами. Существует закономерность – чем более болезненный укус, тем сильнее реакция на него. Она состоит из проявлений, которые очень наглядно отображены в таблице.
Симптомы | Проявления |
Местные изменения |
|
Общие реакции |
|
Степень выраженности аллергии зависит от нескольких факторов:
Вида мошек и количества укусов
Иммунного статуса организма и возраста человека
Склонности к аллергическим реакциям
Индивидуальной непереносимости компонентов слюны мошек
Заражения укушенных ран инфекцией при их расчесывании
От степени этих условий или их сочетания зависят клинические проявления, длительность и симптомы укусов, а также их исходы. Самым критическим проявлением может быть развитие анафилактического шока, что требует незамедлительных реанимационных мероприятий. Но к счастью, это встречается редко.
Зуд от укуса мошки
Зуд — самая основная жалоба большинства людей. Зуд очень стойкий и заставляет расчесывать пораженные места, что ещё больше усугубляет состояние кожи. Но зафиксирована закономерность – чем больше зуд и местные проявления, тем меньше степень общетоксических реакций. Организм таким образом ограничивает процесс лишь местом локализации очага интоксикации.
Сам по себе зуд, как защитная реакция, носит двоякий характер. С одной стороны он сигнализирует об опасности, с другой – становится причиной дальнейших изменений. Поэтому данный симптом по праву можно назвать центральным в развитии местных изменений при укусах мошки. Все связано с тем, что люди постоянно расчесывают места укусов, занося патогенные гноеродные микроорганизмы в толщу поврежденной кожи. Это становится причиной прогрессирования местных изменений со стороны мягких тканей, их нагноения и длительного течения раневого процесса.
Как снять отек от укуса мошки?
Отечность кожи в зоне укусов – это ещё один из основных симптомов множественных укусов мошки. Стоит отметить, что она носит стойкий характер, длительное время принося дискомфорт вместе с зудом. Причинами отечности становится массивный выброс веществ, вызывающих воспаление в мягких тканях. Иногда она носит настолько обширный и выраженный характер, что распространяется на отдаленные от укуса участки (голова, шея, лицо). Устраняются такие проявления при помощи методов приведенных в таблице.
Вид отека | Необходимые мероприятия |
Местный отек | |
Общая отечность |
|
Объем мероприятий, направленных на уменьшение отека, зависит от интенсивности и скорости его нарастания. В большинстве случаев приходится иметь дело с локальной отечностью, которая неплохо поддается устранению под действием приведенных местных мероприятий. Но в случае молниеносного его нарастания по типу анафилактической аллергической реакции с распространением на шею и органы дыхания возникает непосредственная угроза жизни человека. Реагирование должно быть незамедлительным. Таким пациентам обеспечивают свободный доступ воздуха и как можно быстрее транспортируют в ближайшее лечебное учреждение. К счастью, при укусах мошки такое случается редко.
Что делать, чем лечить укус мошки?
Очень часто множественные укусы мошки становятся настоящей проблемой не только в отношении неприятной симптоматики, но и устойчивости на пути к её устранению. В большинстве случаев следы от укусов беспокоят больных ещё на протяжении длительного времени (2-3 недели). Особенно это актуально, если не предпринимать по этому поводу никаких мероприятий или ограничиваться лишь некоторыми из необходимых. Подход должен быть комплексным, направленным на блокирование всех звеньев патогенеза болезни. Только так можно предотвратить возможные осложнения.
При типичном течении раневого процесса на укус мошки последовательность изменений выглядит так: укус – высыпания – зуд – расчесы – инфицирование кожи – образование раны с воспалением окружающего покрова. Такая же четкая последовательность мероприятий должна подключаться к лечебному процессу, соответствуя патологическим изменениям. Объем необходимых действий в зависимости от стадийности процесса представлен в виде таблицы.
Вид изменений | Объем мероприятий |
Укус в момент получения, сопровождающийся болью, жжением | |
Высыпания, возникающие через несколько минут или часов после получения укуса. |
|
Зуд, сопровождающий укусы на всех стадиях раневого процесса | |
Расчесы, представленые поверхностными слоями дермы | |
Инфицирование кожи с образованием ран | |
Покрытие ран черным струпом |
|
Заживление ран |
Чего никогда не стоит делать:
Обрабатывать места укусов гигиеническими средствами из разряда бытовой химии. Это может спровоцировать усугубление аллергических проявлений
Расчесывать пораженные области
Наносить гормональные мази непосредственно на раны. Это вызовет жжение и замедлит их заживление. Они наносятся строго вокруг ран в зоне покрасневшей кожи
Пренебрегать применением антибиотиков или противоаллергических средств при наличии показаний
Самостоятельно назначать себе перечисленные группы препаратов.
Обращение за помощью и врачебный контроль обязательны!!!
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
Область локализации | Зона дренирования | Возможное заболевание |
На буграх затылочной кости | Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы |
|
В области сосцевидного отростка | Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа |
|
В верхнем шейном треугольнике | Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык |
|
В нижнем шейном треугольнике | Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы |
|
Надключичные слева | Органы брюшины и грудина |
|
Надключичные справа | Кожный покров верхней части грудины |
|
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
Если лимфатические узлы глубже или в качестве триггера отека возникают другие варианты, такие как кисты или абсцессы, врач назначает:
- ультразвуковое исследование;
- биопсию (изучение образца ткани);
- рентгенографию и/или КТ;
- гистологическое и цитологическое исследование.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Отеки у собаки — ветеринарная служба владимирской области
Поверхностные или периферические отеки у собак у собак могут быть на различных частях тела. При этом происходит пропитывание подкожной клетчатки и клеток самой кожи транссудатом, поврежденные ткани увеличиваются в объеме.
Поверхностные отеки у собаки могут быть: травматическими, застойные, невропатические, воспалительные, коллатеральные.
Этиология. Отек возникает у собак в результате выпотевания жидкой фракции крови при высокой проницаемости сосудов. Подобное бывает при:
- Травматическом повреждение капилляров, вен, нервных окончаний, поражение лимфатических сосудов (при нарушении целости в результате ушиба, удара, сдавливание тканей).
- Термическом воздействии на ткани (ожогах, обморожениях).
- Воздействие микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов).
- Поражения паразитами (клеща- демодекоз у собак, личинок вольфартовой мухи при миазме).
- Действие аллергена или токсина (укус змеи (собаку укусила змея), насекомого (собаку укусила пчела или оса, что делать).
- Физиологическик (набухание петли у сук при течке – течка у собак).
Владельцы собак часто из-за шерстного покрова могут своевременно не видеть начало его появления. Их можно определить на ранней стадии путем пальпации.
Отеки у собак возникают в результате нарушения осмотического давления в тканях, которое в свою очередь зависит от постоянства белка в крови. Белок в крови у собак может понижаться при следующих заболеваниях:
Клинические признаки. Поверхностные отеки у собак сопровождаются появлением на теле большой и чувствительной опухоли. Длительность может занимать до трех дней. В начале развития опухоль при пальпации горячая, к моменту спадания становится более холодной. Кроме опухоли у собаки наблюдается потеря аппетита, одышка, у некоторых собак повышается температура тела.
Первая помощь при отеке. Необходимо как можно быстрей вызвать ветеринарного специалиста. До приезда ветврача необходимо: обеспечить покой; кормление проводить лёгкими, высококачественными кормами; обеспечить свободный доступ к воде. Не следует применять медикаментозное лечение. Это может навредить, а поставить точный диагноз ветеринарному специалисту будет сложно.
Поверхностные отеки легче поддаются диагностированию и лечению. Для системных отёков необходимо серьёзное обследование животного. Аллергия и отек Квинке очень коварны, их трудно предвидеть. Данные отёки самые опасные поскольку при отекании шеи и морды, идут и внутренние отёки, которые визуально не видны. Поэтому владельцы собак если кроме отека возникает : одышка, хрипота, бледность, рвота, затрудненное дыхание, бледность или покраснение слизистых ротовой полости в срочном порядке должны вызвать ветеринарного врача или везти своего питомца в ветеринарную клинику. В клинике ветспециалисты могут назначить адреналин, преднизолон, а в экстренном случае возможно придется делать интубирование легких или трахеотомию.
Послеоперационные отеки. Данный вид отеков возникает в результате нарушения венозного оттока и нарушений в лимфооттоке, а также нарушения иннервации тканей в результате хирургического вмешательства. Собаки часто страдают отеками лап, после удаления молочных желез, вследствие удаления паховых или подмышечных лимфатических узлов. Со временем иннервация, лимфоотток и кровоснабжение восстанавливаются и послеоперационные отеки постепенно уменьшаются.
Лечение. После проведенного в клинике обследования собаке назначается лечение. При установлении низкого содержания альбумина и общего белка – рекомендуется корректировка рациона кормления или вводят человеческий альбумин, животному могут быть назначены коллоидные растворы (рефортан, инфукол). Данные препараты эффективны как для лечения, так и профилактики при – оперативных вмешательствах, ожогах, отеках травматического происхождения, сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных заболеваниях. При хронических заболеваниях печени и почек.
Ветеринарные специалисты для лечения периферических отеков применяют диуретики, которые применяют очень осторожно, только после постановки точного диагноза приведшего к отекам.
При инфекционных заболеваниях, а также при инфицирование в результате ожогов и обморожений применяют антибиотики широкого спектра действия.
При отёках на голове, морде собаки с установлением диагноза «демодекоз» применяют препараты «Эпримек», «Аверсект К&C».
Профилактика отеков у собак. Если у собаки установлены отёки неизвестной природы, владельцам в первую очередь необходимо проанализировать корма входящие в рацион. Добавить легкоусвояемые белковые корма с малым содержанием жиров. Из рациона исключить корма, содержащие клетчатку и большое количество жиров. Часто пересмотр рациона приводит к исчезновению отеков. Если рацион сбалансирован, но отёки не прекращаются, необходимо проверить работу поджелудочной железы, т.к. при ее поражении организм собаки не в состоянии усваивать белки корма, и появляются отеки.
В профилактику отеков у собак также должно входить:
Показания к назначению адреналина при анафилаксии
Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор.
В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.
- Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%. Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
- Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
- Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
- Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.
У пациентов с длительной задержкой в получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).
Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет.
Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече
- наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения;
- аллергия на пчелиный яд и т.д.
Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.
Пациенты с некожными реакциями в анамнезе и факторами риска рецидива (тяжелая аллергия на пчелиный яд; тяжелая АР до лечения; АР во время специфической иммунотерапии) также должны иметь при себе адреналин.
Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:
- Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
- В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем пациет попадал в лечебное учреждение.
- Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
- Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
- Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.
