Памятка «Если укусила собака»

Памятка «Если укусила собака» Здоровье
Содержание
  1. Что делать если ребенка укусила собака?
  2. Что делать после укуса собаки
  3. «не будите спящую собаку»
  4. Действия при укусе собаки — бытовые чрезвычайные ситуации — главное управление мчс россии по хабаровскому краю
  5. Если собака нападает
  6. Инструкция по первой помощи при укусе собаки
  7. Как лечить укус собаки
  8. Как можно заразиться бешенством
  9. Как обработать рану после нападения
  10. Необходимость медицинской помощи
  11. Нужны ли антибиотики?
  12. Определение болезни. причины заболевания
  13. Этиология
  14. Эпидемиология
  15. Какие животные переносят бешенство
  16. Как можно заразиться бешенством
  17. Оцените риск заражения бешенством
  18. Причины агрессивности
  19. Прогноз. профилактика
  20. Постэкспозиционная профилактика
  21. Противопоказания к вакцинации
  22. Противопоказания к вакцинации
  23. Профилактика бешенства
  24. Симптомы бешенства
  25. Укус собаки — 36 ответов хирурга на вопрос №820359 | спросиврача
  26. Частые вопросы
  27. Чем опасен укус собаки
  28. Этиология
  29. Памятка «если укусила собака»

Что делать если ребенка укусила собака?

Если ребенка укусила собака, не стоит даже и думать, как лечить укус собаки в домашних условиях! Организм ребенка еще сильнее восприимчив к инфекции, а если рана рваная, она требует наложения аккуратного шва, который не оставит после себя рубцов.

Что делать, если ребенка укусила собака? Первое, что требуется предпринять, если ребенка укусила собака, так это успокоить его. В ласковой форме уймите детский плач, объясните, что все заживет, что врач обработает ранку и от нее не останется и следа.

Если укусила домашняя собака, ребенку может потребоваться помощь детского психолога, так как велика вероятность возникновения страха перед собаками и другими питомцами, страха предательства и т.д.

Ребенка укусила собака, что делать? Помните, что многие укусы животных можно предотвратить. Всегда внимательно следите за маленькими детьми рядом с животными, даже домашними. Научите детей не дразнить домашних животных, обращаться с ними осторожно и держаться подальше от диких или бродячих животных.

Что делать после укуса собаки

Подавляющее большинство повреждений не представляют угрозу для жизни, однако нужно учесть, что собаки не чистят зубы по утрам и средства гигиены им неведомы, а кроме того, они любят рыться на помойке и поедать всякие какашки. Поэтому даже самую небольшую царапину стоит обработать антисептическим средством.

Края раны обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йод, мирамистин). Саму рану необходимо промыть водой с мылом (щелочная среда подавляет рост множества бактерий). Можно в рану вылить перекись водорода — кроме антисептических свойств она обладает кровоостанавливающим эффектом, а также помогает удалить грязь и чужеродные ткани.

Рваные раны с повреждением сосудов требуют экстренной остановки кровотечения. Алая пульсирующая струя указывает на артериальное кровотечение. Наложите жгут выше раны, не забудьте о записке для врачей с указанием времени наложения. Темная кровь, вытекающая постоянной струей, — кровотечение венозное. Его часто удается остановить простой давящей повязкой чуть ниже раны.

«не будите спящую собаку»

Задерганная и замученная псина порой кусает даже своих хозяев и их детей, не говоря уже о посторонних. Поэтому, чтобы не быть покусанным, соблюдайте следующие простые правила.

  1. Держитесь подальше от чужих собак. Если вы не собираетесь заводить нового друга, то не приближайтесь, не гладьте, но и не проявляйте агрессию. Не нужно хвататься за палку — собака чаще всего сама боится.
  2. Если собака решила обнюхать вас, но при этом она не рычит, шерсть не вздыблена, успокойтесь. Собака подойдет, понюхает и уйдет — так она получает информацию о вас, и не более того. Не нужно ее при этом гладить, убегать, махать руками.
  3. Не стоит раззадоривать собаку. Собаки любят игры, но часто теряют чувство меры и в азарте могут больно укусить.
  4. Не будите спящую собаку. Не подходите к собаке, принимающей пищу.
  5. Не искушайте судьбу и не подходите к собаке, которая проявляет признаки агрессии — рычит, морщит нос, топорщит шерсть на загривке. Даже маленькая собачка может вас укусить: рана будет небольшой, но инфекция способна доставить много неприятностей.
  6. Не бегите от собаки, которая проявляет признаки агрессии. Сохраняйте спокойствие. Громкий командирский голос способен остановить большинство собак.
  7. Не смотрите собаке в глаза, она воспримет это как признак агрессии по отношению к ней.

Объясните своим детям правила поведения с собакой. Не оставляйте малыша и собаку наедине. Даже самый миролюбивый питомец может неверно воспринять действия ребенка. Пресекайте любые проявления агрессии собаки к ребенку. Собака будет стараться занять доминирующее положение, поэтому нужно указать ей место. Она вполне это переживет, а малыш будет здоров.

Действия при укусе собаки — бытовые чрезвычайные ситуации — главное управление мчс россии по хабаровскому краю

Как действовать если собака готова напасть:

Остановитесь и твердым голосом отдайте команды, типа: «Место!», «Стоять!», «Сидеть!» или «Фу!». В некоторых случаях срабатывает серия команд, приводящих животное в растерянность. Для защиты используйте зонтик, камни, палки, одновременно отступая к укрытию, забору или дому спиной и призывая на помощь окружающих. По возможности, обмотайте плащом или пиджаком предплечье и руку, а затем, Выставив ее вперед, спровоцируйте собаку на укус и сильно ударьте по верхней челюсти собаки. Помните, что болевыми точками у собаки являются: нос, пах и язык.

Правильные действия при укусе собаки. Если собака Вас укусила, то промойте рану перекисью водорода или обильным количеством воды, окружность раны смажьте йодом, наложите чистую повязку. Выясните у хозяев, сделана ли собаке прививка от бешенства. Обязательно обратитесь в ближайший травмпункт для получения квалифицированной медицинской помощи. Поставьте в известность о случившемся милицию и санитарные службы, указав, по возможности, точный адрес владельца собаки. 

Если собака нападает

Если собака не просто подошла «понюхать», а проявляет явные признаки агрессии, пора от «профилактики» переходить к защите.

Сразу скажу, что нож против собаки малоэффективен: во-первых, нужно владеть этим оружием, во-вторых, у собак повышен болевой порог плюс они достаточно юркие и хорошо уворачиваются. То же относится и к использованию травматического оружия. А разрешенные в РФ электрошокеры вообще способны остановить только таракана.

Так что самым надежным средством против собак является перцовый баллончик. Облако, распыленное даже перед дикой стаей, надежно охладит желание вас атаковать.

Если вы все же подверглись нападению, постарайтесь обмотать левое предплечье одеждой и подставить для укуса. Когда собака вцепится, не вытаскивайте руку (иначе вы можете еще сильнее травмироваться), а затолкайте руку глубже собаке в глотку. Таким образом вы перекроете доступ кислорода, и собака постарается избавиться от вас.

В интернете также есть прием, когда левая рука идет под укус, а правой вы хватаете собаку за затылок и резко дергаете вверх и вправо — так вы сломаете нападающему животному позвонки. После следует осторожно вытащить руку и оценить степень повреждения.

Инструкция по первой помощи при укусе собаки

Первое, что вы должны сделать после укуса собаки, — это установить дистанцию ​​между собой и собакой. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность повторного укуса собаки. Когда непосредственной угрозы больше нет, важно определить, была ли собака привита от бешенства.

Если владелец собаки находится поблизости, узнайте историю вакцинации его собаки. Если собака без сопровождения, спросите любого, кто был свидетелем нападения, знает ли он эту собаку и, где живет ее владелец. Конечно, вы также можете быть укушены собственной собакой.

Следующий шаг — первая помощь. Независимо от того, привита собака или нет, во избежание заражения, необходимо обработать рану. Чем обработать рану после укуса собаки рассказываем дальше.

Как лечить укус собаки

Терапия должна быть начата не позднее, чем через 8 часов после происшествия. Обязательным условием лечения такого рода ран является приём антибиотиков (амоксициллин, клавуланат). Их действие предотвращает инфицирование организма и убивает бактерии, обитающие в слюне животных.

Рану следует всё время накрывать повязкой. Можно принимать препараты анальгетики, чтобы снять боль в месте укуса. Чтобы предупредить сепсис, нужно сделать соответствующие инъекции. Если пес был привит, то достаточно будет уколоть пострадавшему инъекцию от столбняка. Если же есть подозрение на бешенство, то потребуются и дополнительные меры.

В случае с рваными ранами потребуется наложение швов, которое в комплексе с приёмом препаратов является важным условием скорейшего выздоровления пациента.

Как можно заразиться бешенством

Механизм передачи:

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

Про собак:  Популярные породы собак с названиями и фотографиями

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.[1][4][5]

Как обработать рану после нападения

Лечить укус собаки собаки должен грамотный доктор, поэтому рекомендуется без промедления обратиться в травмпункт. Врач внимательно осмотрит рану и выполнит при необходимости хирургическую обработку. Наложение швов выполняется только очень глубоких ранах и выраженных повреждениях.


После обработки раны врач принимает решение о дальнейшем лечении — назначении курса антибактериальной терапии и антирабической сыворотки.

В настоящее время в нашей стране используется антирабическая вакцина Кокав. Она вводится целых шесть раз — сразу же при обращении в травмпункт, затем на третьи, седьмые: четырнадцатые сутки, и последние две — в 1 и 1,5 месяца после укуса.

Если возможно наблюдать за укусившим животным, то курс антирабической профилактики можно сократить. Если животное не погибло в течение 10 дней после укуса, то курс вакцинации можно будет прекратить.

Необходимость медицинской помощи

Примерно 1 из 5 укусов собак требует лечения. Обязательно обращайтесь к врачу при укусе собаки, даже если видимых повреждений от этого нет, например, если укусила собака через брюки. Укусы собак могут вызвать ряд осложнений. Примерно в 50% укусов собак заносятся бактерии, в том числе  стафилококки,  стрептококки  и  пастереллы,  а также  капноцитофаги.

А, если вы заметили какой-либо из перечисленных симптомов ниже, лучше не медлить с медицинской помощью. Всегда обращайтесь к врачу при укусе собаки, который:

  • вызывается собакой с неизвестной историей прививки от бешенства или собакой, которая ведет себя неадекватно или выглядит больной;
  • не останавливается кровотечение;
  • рана вызывает сильную боль;
  • обнажает кости, сухожилия или мышцы;
  • вызывает потерю функции, например, неспособность сгибать пальцы;
  • выглядит красной, опухшей или воспаленной, например, опухла рука после укуса собаки;
  • из раны вытекает гной или другая жидкость.

Также обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • не помните, когда вам делали последнюю прививку от столбняка;
  • чувствовать себя слабым и дезориентированным;
  • у вас лихорадка (повышенная температура).

К какому врачу идти, если укусила собака? Необходимо обратиться к врачу-хирургу.

Нужны ли антибиотики?

Существуют разные мнения относительно применения антибиотиков при собачьих укусах. Некоторые врачи считают, что семидневный курс препарата необходим любому укушенному, другие полагают, что можно обойтись мазью, а принимать системный антибиотик необходимо лишь в том случае, если есть симптомы заражения.

К ним относятся:

  • покраснение и распухание;
  • усиление болезненности;
  • ощущение сильного тепла в ране;
  • истечение гноя или жидкости из раны;
  • повышение температуры тела до 38 и выше;
  • увеличение лимфатических узлов.

Обычными для собачьего укуса инфекциями являются стрептококк, стафилококк и пастерелла, которые могут приводить к воспалениям кожи и подкожной клетчатки, артритам, остеомиелитам и даже сепсису, поэтому при первых же признаках инфицирования раны, следует обратиться к врачу, который пропишет необходимый курс лекарственной терапии.

Определение болезни. причины заболевания

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.[1][2][3]

Эпидемиология

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).

Какие животные переносят бешенство

Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

Как можно заразиться бешенством

Механизм передачи:

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.[1][4][5]

Оцените риск заражения бешенством

Есть еще две серьезных опасности, связанных с собачьим укусом, это столбняк и бешенство.

Возбудителем столбняка заболевания является бактерия Clostridium tetani. Это опасная инфекция с потенциально летальным исходом, поражающая нервную систему и мускулатуру человека. Симптомы его проявляются через 4 — 21 день после заражения.

Чтобы избежать заражения, необходимо очень быстро и тщательно обработать рану, как это было описано выше. При обращении в больницу врач поинтересуется, когда пациент в последний раз прививался от столбняка (прививки АКДС или АДСМ). Если после прививки уже прошло 10 лет, то пациенту предложат ввести очередную дозу вакцины.

Принимая решение, обращаться ли к врачу при небольшой и неопасной на вид ране на месте укуса, важно оценить риск заражения бешенством. Это еще одна потенциально летальная инфекция, поражающая нервную систему.

Если вас укусила домашняя собака, то несложно будет проверить ее записи о вакцинации. Если собака привита от бешенства, то, скорее всего, можно не волноваться.

Дополнительным фактором оценки может служить поведение собаки: если она напала на человека в ответ на какие-то действия с его стороны, то это можно считать нормальным поведением, а вот если провокации со стороны укушенного не было, то это тревожный признак.

Причины агрессивности

Укус собаки

Довольно часто крупные собаки могут нанести травму человеку во время игры. Да и мелкие породы, обладающие острыми зубками способны повредить кожу и даже прокусить её . Особенно опасны игры детей с этими животными. Большой процент травм от укусов собак идёт именно на подростков и деток в возрасте до 3-х лет.

Второй фактор, который провоцирует агрессивность четвероногих в отношении человека, это озлобленность. Её может вызвать голод, плохое отношение хозяина и другие причины. Болезнь также может вызвать агрессивное поведение.

Особо злобно ведут себя бездомные псы, которые учуяли по близости особей противоположного пола. Они могут собираться в целые стаи, которые беспокойно бегают по улицам и создают особую опасность для людей. Следует избегать скопления бродячих животных и не в коем случае не привлекать их внимание.

Про собак:  Гипотиреоз у собак: симптомы и лечение | причины, что делать

Прогноз. профилактика

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.

Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):

В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.

В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:

По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.

Постэкспозиционная профилактика

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.

ПЭП заключается в следующем:

Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.

Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.

Консультирования на заочных интернет-порталах являются хорошим начинанием, однако зачастую проводятся специалистами, не имеющими должного образования и понимания проблемы, на них невозможно оценить некоторые важные моменты, поэтому ни в коем случае не стоит подменять очную консультацию рабиолога на совет «дяди» из телевизора. Помните, что расплата за неверное решение в данном случае — смерть!

Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.

В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.

Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.

ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:

Категории контакта с предположительно бешеным животнымМеры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповреждённой кожиНеобходимо помыть открытые участки кожи, ПЭП не требуется
II – сдавливание открытых участков кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотеченийПромыть рану и срочно ввести вакцину
III – единственный или множественные укусы или царапины, облизывание животным повреждённой кожи; попадание слюны на слизистые оболочки, контакт с летучими мышамиПромыть рану, срочно ввести вакцину и антирабический иммуноглобулин

Риск возрастает:

Противопоказания к вакцинации

Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса.[1][3]

Противопоказания к вакцинации

Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса.[1][3]

Профилактика бешенства

Прошли те времена, когда в живот кололи 40 уколов, сейчас колют 39 уколов (шутка).

Иммуноглобулин против бешенства (антирабический иммуноглобулин, АИГ) — это белок, инактивирующий вирус. Он всегда вводится до применения вакцины. Вводят его вокруг раны и в глубину раны.

Вакцину против бешенства (КОКАВ) вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), а детям до 5 лет — в бедро (верхняя часть передне-боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.

Схема: 0-й день (день укуса) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день.

АИГ вводят только в первый день терапии (0-й в схеме). А затем — 6 уколов вакцины (по 1 мл) по вышеуказанной схеме. После каждого введения вакцины требуется наблюдение за пациентом не менее 30 минут. При этом место проведения вакцинации должно обладать всеми возможностями для оказания противошокового лечения.

Нельзя во время курса прививок и 6 месяцев после: употреблять алкоголь, переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.

Тем, у кого высок риск быть укушенным (собаколовы, охотники, ветеринары), проводится заблаговременная вакцинация по похожей схеме. На первом этапе делают 3 укола по 1 мл вакцины (в 1-й день, 7-й и 30-й). Следующая вакцинация — через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Вадимир Шпинев

Симптомы бешенства

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:

Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.

В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):

После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.

Первыми признаками бешенства у человека являются:

Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.

Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.

Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).

Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.

Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.

Про собак:  Эпилепсия у собак и кошек - причины приступов, симптомы, диагностика, лечение - ВЦ «Зоовет»

Если во время одного из приступов не наступает смерть, развивается период параличей. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду. Данное состояние можно принять за улучшение и тенденцию к выздоровлению, однако это грубое заблуждение и признак скорой смерти. Снижаются двигательные и чувствительные характеристики мышц лица, языка, конечностей. Повышается температура тела до гиперпиретических цифр (40–42°C), нарастает тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает вялость, апатия. Смерть от бешенства неизбежно наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6-8 день болезни.

Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).

Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.

У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено.[1][2][5]

Укус собаки — 36 ответов хирурга на вопрос №820359 | спросиврача

Здравствуйте , Полина !

В интернете пишут много необоснованного ! Карантин 10 дней взят не с потолка , не случайно, а после детального изучения всей ситуации , отработки большого статистического материала !

Ориентироваться нужно на научно доказанные точки зрения , а не на единичные сомнительные казуистические случаи !

Вирусы бешенства прежде чем появиться в слюне животного , чтобы передастся тому, кого животное укусит, должен сначала ,с того места , где он проник в организм животного , по нервным окончаниям (он передвигается не по крови , не по лимфе или по другим тканям , а именно по нервам) должен достигать головного мозга , там размножиться и оттуда только по нервам , которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну! Иного пути для вируса нет !
В итоге получается , что к тому моменту, когда в слюне животного появляется вирус , у него полностью поражен головной мозг и как правило , животному остаётся жить считанные дни , как правило , — не более 3- 5 дней ! А 10 дневный карантин так «раздут» до 10 дней с учётом тяжести , неизлечимости болезни ! На всякий случай ! Чтобы , если уж выжил кот , то в 100% он здоров !

Частые вопросы

К сожалению, такое случается и довольно часто. Причем кусаются как дикие, так и домашние собаки, которые нередко наносят повреждения своим хозяевам. Как ни странно, виноват в этом сам человек. И чаще всего такая ситуация происходит при нарушении личных границ животного, когда его тискают, гладят через силу. Особенно опасной считается ситуация во время приема пищи или в ограниченном пространстве, например, в клетке или лифте. К тому же у собаки могут быть психическое или неврологическое заболевание, которое может приводить к агрессивному поведению и случаям нападения.

Чем опасен укус собаки

Нападение и укусы собаки опасны не только психологическим испугом, нередко они влекут за собой физические нарушения и проблемы со здоровьем:

  • Кровотечения — возникают, как правило, при серьезнейших повреждениях. Если из раны бьет «фонтаном» алая кровь, то собака повредила артерию. Если же темная кровь «выходит толчками», пострадала вена.
  • Инфицирование раны — такое осложнение по статистике развивается в 15-20% всех укусов. Кроме того, хоть это и случается редко, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса. Это происходит при попадании микробов в кровоток.
  • Воспаление — развивается буквально в первые часы после укуса и вызывает ряд симптомов: отек, покраснение и болезненность в месте повреждения кожи, повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Переломы костей
  • Ну и, наконец, самое грозное осложнение — бешенство

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус).

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.[1][2][3]

Памятка «если укусила собака»

Что делать, если укусила собака?

Как оказать пострадавшему первую помощь?

Необходимо помнить, что животное в рану может занести опасную инфекцию!

▪Необходимо оказать помощь как можно скорее!

Первые действия при укусе собаки:

  • после укуса собаки рану рекомендуется тщательно промыть холодной водой! Во время этой процедуры из нее требуется удалить остатки слюны и частички грязи. При промывании желательно применять хозяйственное мыло, потому что оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы за счет повышенного содержания щелочей;
  • при глубоком укусе наблюдается сильное кровотечение, как действовать в данных ситуациях? Первым делом место повреждения необходимо сильно прижать и сильно перевязать бинтом;
  • если из ранывыделяется небольшое количество крови, то не стоит этому препятствовать. Вместе с кровью выйдет слюна собаки, патогенные организмы;
  • обязательно нужно знать, чем обработать укус собаки. Края раны лучше продезинфицировать антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода, раствор йода 5%, Мирамистин, спирт 70%). Данные средства устранят имеющуюся инфекцию;
  • после промывания раны необходимо наложить асептическую повязку с раствором антисептика (мазь с антибиотиком в остром периоде накладывать на рану не стоит!);
  • на обработанную рану требуется наложить стерильную повязку. Не стоит слишком сильно забинтовывать, чтобы могла выделяться сукровица вместе с остатками болезнетворной флоры;
  • если
    отмечается сильная боль, то стоит принять таблетку анальгетического средства;
  • необходимо в кратчайшие сроки обратится в травматологическую поликлинику!

!!!Обратите внимание! Если у пострадавшего имеются подозрения на то, что его покусала бешеная собака, то рекомендуется вызвать небольшое кровотечение. Для этого требуется немного надавить на область укуса или даже слегка надрезать, что пошла кровь, вместе с которой выйдет слюна животного и опасные микроорганизмы.

После оказания первой помощи, пострадавшего рекомендуется сразу же доставить в больницу или в травматологический пункт.

Для жителей Южно-Сахалинск это:

Травматологическая поликлиника, проспект Мира, 56А, если пострадавший взрослый;

Областная детская больница (травмпункт), ул. Ленина, 311, если пострадавший ребенок.

К моменту обращения к врачу, найдите хозяина собаки, чтобы узнать, была ли прививка против бешенства

Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. Столбняк у человека после укуса собаки проявляется уже на 3 день.

Если хозяин не найден, рекомендуем пройти курс уколов от бешенства. В наше время эта процедура – 6 уколов трапециевидную мышцу от бешенства и 1 от столбняка.

!!! Важно!Предупредить бешенство у пострадавшего можно только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока начала их проведения.

Запомните отличительные признаки собаки (окрас, видимые повреждения, особенности, наличие ошейника, его цвет и прочее).

Очень важно организовать изоляцию животного и информировать государственное ветеринарное учреждение для организации осмотра и ветеринарного наблюдения животного в течение 10 суток для исключения заболевания бешенством.

Если Вы являетесь владельцем домашних животных, восприимчивых к бешенству, не пренебрегайте плановыми вакцинациями, зарегистрируйте домашнего любимца в госветучреждении.

Соблюдайте правила содержания и выгула своих питомцев, используйте специально отведенные площадки и (или) применяйте поводок для управления животным.

Адреса и номера телефонов госветучреждений размещены на официальном сайте агентства ветеринарии в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу: https://avet.admsakhalin.ru/

В случае если нет явных признаков наличия хозяина у собаки подайте заявку на отлов.

Куда обратится можно узнать на Горячей линии ЖКХ (с понедельника по субботу с 08.00 до 20.00):

— по номеру 8 800-302-00-65 со стационарного или *0065 с мобильного телефонов;

— через мессенджер WhatsApp по номеру 89248844203 (только для сообщений, звонки не принимаются), указав при этом ФИО, адрес.

Оцените статью
Собака и Я
Добавить комментарий