А вдруг это компульсивное расстройство?
Если у вашего питомца эта привычка вошла в норму, то его нужно срочно показать ветврачу, так как, скорее всего, это компульсивное расстройство, иными словами – психическое заболевание. Данная болезнь проявляется в большом желании что-то делать, причем регулярно, в некоторых случаях с нанесением увечий самому себе.
Не всегда это может быть ловля хвоста, иногда – кружение на месте, блуждание из угла в угол, вылизывание или покусывание лап, каких-то предметов, ловля «мух», ритмичный лай или вытье, пристальное рассматривание тени и наличие извращенного аппетита.
Подобные формы поведения называются компульсивными и неадекватными, так как они производятся животным не в той ситуации, когда это актуально, и носят, как правило, затяжной характер. Часто такое поведение бывает навязчиво повторяющимся и преувеличенным.
Как утверждают специалисты, у животных компульсивная форма поведения начинается на фоне стресса или конфликта. Также исследователи доказали, что на развитие этой болезни у «братьев наших младших» может повлиять генетика. Именно она определяет, какой вид компульсивного поведения развивается у собаки.
Как правило, пёс гоняется за хвостом во время возникновения какого-нибудь конфликта, но не всегда, ведь есть и другие ситуации, при которых животное начинает испытывать страх и боязнь. Через какое-то время порог страха или возбуждения, вызываемых болезнью, снижается, в результате это приводит к частым и навязчивым движениям, совершаемым питомцем.
Чтобы вылечить «недуг», потребуется немало времени, также крайне важно, чтобы хозяин уделял домашнему любимцу, как можно больше времени. Помните, нет 100% гарантии того, что подобные проявления болезни исчезнут насовсем, зато у вас есть возможность снизить их частотность, интенсивность и продолжительность.
Лечебная терапия включает избегание стрессовых ситуаций, модификацию поведения и прием медпрепаратов.
Первым делом нужно выяснить, что провоцирует животное на такое поведение, затем помогите ему привыкнуть к ним посредством специальных занятий, иными словами – повысьте стрессоустойчивость собаки:
- обеспечить правильный и стабильный распорядок дня;
- устраивать занятия по послушанию;
- исключить всевозможные формы наказания.
Обеспечьте щенку регулярные прогулки, активные игры с применением игровых предметов. Если же вы вынуждены оставлять домочадца дома одного, тогда постарайтесь сделать так, чтобы он максимально не мог воспроизводить в период вашего отсутствия компульсивное поведение.
Как вариант, можно прибегнуть к следующей методике: постарайтесь отвлечь животное, как только заметите попытки воспроизвести компульсивное поведение. В этот момент можно дать собаке какое-то задание, выполнение которого несовместимо с погоней за хвостом. Предложите ей игрушку и поиграйте с ней.
Помните, при таком диагнозе прежде, чем давать собаке какие-то препараты, сначала проконсультируйтесь с ветврачом.
Ветеринарные причины
Зуд, жжение и другой физический дискомфорт в хвостовой зоне толкают собаку решить эту проблему. Распространенная причина – заражение паразитами. Раздражение в анусе вызывает желание почесать беспокоящий участок.
Признаки появления гельминтов:
► Гормональные сбои также вызывают дискомфорт в анальном участке. Животное становится раздражительным и озлобленным. Собака бегает за хвостом во время течки, у взрослых кастрированных кобелей возникают те же проблемы. В этом случае необходимо обратиться к ветеринару. Врач подберет курс лечения и все вернется в норму.
► Вестибулярный синдром – серьезное заболевание, возникающее вследствие травмы головы, образования опухолей, нарушения гормонального фона и воспалительных процессов. Вестибулярный аппарат координирует организм в пространстве. При возникновении дисбаланса поведение пса становится странным.
Симптомы нарушения:
- Нарушение слуха.
- Подергивание глаза.
- Появление судорог.
- Неправильный наклон головы.
- Случайные падения.
- Отказ от еды.
- Понос, рвота.
Если не начать лечение, то последствия будут трагичными. Собака потеряет ориентацию в пространстве, начнет падать, испражняться под себя и в итоге умрет.
► Появление блох, клещей и других эктопаразитов. Микроскопические существа, паразитирующие на теле животного, предпочитают более открытые от шерсти участки кожи. Возле ануса их также приманивают сальные железы. Собаке трудно достать их в этой области.
► Воспаление параанальных желез. Вырабатывающийся в них секрет позволяет метить территорию. Они располагаются возле анального отверстия. При забивании каналов железы воспаляются. Пес будет пытаться достать хвост и «кататься» на попе.
В начальном периоде синдром конского хвоста может быть ошибочно диагностирован как невропатия бедренного нерва, радикулит, люмбоишиалгия. На ошибочность подобного диагноза указывает двусторонний характер изменений, дисфункция тазовых и половых органов, особенности данных неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза и выявления причинной патологии проводят следующие обследования:Неврологический осмотр. Врач-невролог определяет нижний дистальный моно- или парапарез, мышечную гипотонию, атрофические изменения. Значительно снижены или отсутствуют ахиллов, анальный, бульбокавернозный (у мужчин) рефлексы. Гипестезия выявляется в зонах, соответствующих разных корешкам, что свидетельствует о поражении сразу нескольких пояснично-крестцовых нервов.Компьютерная томография. КТ позвоночника более точно, чем рентгенография, позволяет подтвердить наличие костных аномалий, сужений позвоночного канала. Недостатком исследования является плохая визуализация мягкотканных структур.Магнитно-резонансная томография. МРТ поясничного отдела визуализирует гематомы, неоплазии, межпозвонковые грыжи, дает возможность оценить степень сужения позвоночного канала. МРТ плохо отображает состояние костных структур, поэтому применяется в дополнение к КТ.Люмбальную пункцию. Отсутствие ликвора при проведении спинномозговой пункции (сухая пункция) наблюдается при полном блоке ликворного пространства вследствие обтурации канала крупной опухолью, грыжей. Геморрагическое окрашивание ликвора говорит о кровоизлиянии. Для неоплазий характерно значительное повышение белка в цереброспинальной жидкости, для арахноидита, миелита — воспалительные изменения.Гистологическое исследование. Проводится в случае новообразования для верификации его вида, определения степени злокачественности. Исследование осуществляется интраоперационно с последующим контрольным анализом удалённого материала.Патологию необходимо дифференцировать от полиневропатии, мононейропатий нервов нижней конечности, проявлений пояснично-крестцового плексита. Также необходимо различать синдром дискогенной, опухолевой, травматической, сосудистой этиологии. В дифдиагностике большое значение имеют результаты магнитно-резонансной томографии и прочих дополнительных методов исследования.
Инцидентность синдрома конского хвоста у собак. Причины возникновения
4. Levay, P.F. Lactoferrin: a general review / P.F.Levay, M.Viljoen // Haematologica. — 1995. — Vol.80. — P.252-267.5. Reiter, B. The bacteriostatic effect of lactoferrin on a serum susceptible and serum resistant strain of E. coli / J.H.Brock, E.D.Steel // Immunology. — 1975. — Vol. 28. — P.83-95.6. Sanchez, L. Concentration of lactoferrin and transferrin throughout lactation in cow’s colostrum and milk / L.Sanchez P. Aranda M. Perez, M. Calvo // Biol. Chem. Hoppe Seyler. — 1997. — Vol. 369. — P. 1005-1008.7. SharifzadenA. Study of Lactoferrin Gene Polymorphism in Iranian Holstein Cattle Using PCR- RFLP Technique / A. Sharifzaden, A. Doosti // Global Veterinaria. — 201. — Vol. 74. — P. 30 — 36.8. Teng, C.T. Factors regulating lactoferrin gene expression. Biochem. Cell Biol. — 2006. — Vol. 84. — P.263-267.9. Yang, Y Consistent down regulation of human lactoferrin gene, in the common eliminated region 1 on 3p21.3, following tumor growth in severe combined immunodeficient (SCID) mice / YYang, J.Li, A.Szeles, M.Imreh [et. al.] // Cancer Lett. — 2003. — Vol. 191. — P. 155-164.10. Zheng, J. Characterization of the infection- responsive bovine lactoferrin promoter/ J.L.Ather, T.S.Sonstegard, D.E.Kerr // Gene. — 2005. — Vol. — 353. — P. 107-117.11. Zhou, Y Lactotransferrin: a candidate tumor suppressor-Deficient expression in human nasopharyngeal carcinoma andinhibition of NPC cell proliferation by modulating the mitogen — activated protein kinase path way / YZhou, Z.Zeng, W.Zhang, W.Xiong [et. al.] // Int J Cancer. — 2008.- Vol. 123. — P.2065-2072.УДК 619:616.711:636.7ИНЦИДЕНТНОСТЬ СИНДРОМА КОНСКОГО ХВОСТА У СОБАК. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯН.А.Козлов — доктор ветеринарных наук, доцент, преподаватель;М.Л.Ветрюк- аспирант; А.Б.Склярова — аспирантка.ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии -МВА имени К.И.Скрябина», г.Москва (109472, г.Москва, ул.ак.Скрябина, 23;тел. 7(8352) 39-74-93; e-mail: nikvet@mail.ru).В статье приведен анализ встречаемости различных заболеваний в области пояснично-крестцового отдела позвоночного (ПС) собак с определением частоты проявления отдельных патологий. Целью работы было установление встречаемости синдрома «конского хвоста»у крупных и гигантских пород собак и определение частоты инцидентности различных патологий вызывающих синдром «конского хвоста». Исследование было проведено у 500 собак с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2022 по 2022 года. Из них — 45 (9%) собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры, ретриверы, мастифы, бернские зенненхунды, кане-корсо, немецкие овчарки, алабаи) с синдромом «конского хвоста». Животным перед МРТ исследованием проводили осмотр врачом и рентгенографию для исключения билатерального разрыва передней крестообразной связки (ПКС) (дисплазии тазобедренного сустава) и других ортопедических заболеваний. Статическая или динамическая диск связанная (дискассоциированная) компрессия «конского хвоста» — 23 животных (58%); синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия — 8 животных (17,8%); дискоспондилит — 5 животных (11,1%); дорсальная компрессия конского хвоста — 5 животных (11,1%); норма по магнитно-резонансному(МР) исследованию — 4 животных(8,9%). Таким образом, «синдром конского хвоста» является мультифакториальным заболеванием, которое характеризуется различными патологиями и их комбинациями — по типу протрузии Хансен 2, гипертрофии мягких тканей, пояснично-крестцовой нестабильности и т.д. Лечение соответственно будет зависеть от выявленной проблемы. Чаще всего, в 58% случаев, нами была выявлена «диск ассоциированная компрессия». Реже: синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия L7/S1 — в 17,8%, дискоспондилит, дорсальная компрессия конского хвоста. Так же норма по МР исследованию встречалась в 8,9% случаев.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: грыжа диска, протрузия, синдром конского хвоста, магнитно-резонансная томография позвоночника, пояснично-крестцовый стеноз, собаки.СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ: СМ — спинной мозг, МР — магнитный резонанс, ПС — позвоночный столб, ПКС — передняя крестообразная связка, ТБС — тазобедренный сустав. L — поясничный, S — крестцовый.ЕТЕРИНАРНЫЙВрачКонский хвост (лат. Cauda equina) — анатомическая структура, представляющая собой пучок поясничных, крестцовых и хвостовых корешков спинномозговых нервов, проходящих практически горизонтально в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.Патологии внутри позвоночного канала, кау-дальнее 5-го поясничного позвонка, может вызывать боль и/или невропатию «конского хвоста», так называемый «синдром конского хвоста», который определяется как неврологическое состояние, вызываемое компрессией, сращением или разрушением элементов «конского хвоста» [1-9]. Характерным для любого неврологического расстройства, вызванного подобной патологией, будет нарушение функций каудальнее L4 по типу «нижних двигательных нейронов» (например, сниженный или отсутствующий сгибательный рефлекс, ослабленный или псевдогиперрефлексический коленный рефлекс, недержание мочи и кала) [1,2,4]. Данная патология проявляется единообразно, однако в ее основе лежат различные причины [5].Целью исследований было установление встречаемости синдрома «конского хвоста» у крупных и гигантских пород собак и определение частоты инцидентности различных патологий, вызывающих синдром «конского хвоста».Материалы и методы. Исследование основано на наблюдении за 500 собаками с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2022 по 2022 годы. Из них: 45 (9%) это собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры (9 кобелей в возрасте от 3 до 13лет, 3 суки в возрасте от 3 до 7 лет), ретриверы (3 кобеля в возрасте от 4 до 12 лет, 1 сука 10 лет), мастиффы (2 кобеля в возрасте от 6 до 7 лет, 1 сука 5 лет), бернские зен-ненхунды (2 кобеля в возрасте от 7до 8 лет, 1 сука8-ми лет), кане-корсо (1 кобель 8-ми лет, 1 сука9-ти лет), немецкие овчарки (15 кобелей в возрасте от 6 до13лет, 5 сук в возрасте от 7 до12 лет), алабаи (1 кобель 7-ми лет)) с синдромом «конского хвоста». Перед МРТ исследованием проводили осмотр врачом животных, а также проводили рентгенографию для исключения билатерального разрыва ПКС и других ортопедических заболеваний. Наиболее частыми клиническими признаками являлись: боль при движении собаки вверх и вниз (по лестнице, при выпрыгивании из машины), затруднения при вставании из лежачего положения, хромота тазовых конечностей (при более сильной компрессии — парез, а затем паралич тазовых конечностей), в хронических случаях — прогрессирующая слабость тазовых конечностей и атрофия мышц. Так же, у животных присутствовал болевой синдром и заболевание прогрессировало. На момент осмотра клиническая картина была не специфична для дегенеративной радикуломиелопатии.Результаты исследований. По результатам МР томографии у 45 собак выявлены следующие подтипы патологий «конского хвоста»:1.Статическая или динамическая диск связанная (диск ассоциированная) компрессия «конского хвоста» — 23 животных (58 %) — рис 1.Рис.1. Сагиттальный срез по срединной линии пояснично-крестцового отдела позвоночника, режим Т2-ВИ. Диск ассоциированная компрессия «конского хвоста».Среди этой группы по рентген снимкам нами у 5 животных была установлена патологическая ЬБ нестабильность, проявлявшаяся в виде ступеньки между дорсальной поверхностью последнего поясничного и 1 крестцового позвонка. На рисунке 2 также, можно установить «телескопию» позвоночника — заметную разницу в диаметре позвоночного канала между 1_7 и Б1.При исследовании животных, у которых не было выявлено патологий в области конского хвоста, определяется просвет позвоночного канала на уровне 1_7-Б1 от 0.5 до 0.9 мм, в зависимости от породы животного. При патологиях связанных с дископатией 1 и 2 типа на уровне Ь7-Б1, определяется просвет позвоночного канала от 0.2 до 0.4 мм в зависимости от компрессии и породы животных.Рис.2. Рентгенография латеральная проекция. Патологическая ЬБ нестабильность, синдром ступеньки. 2) Синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия -8 животных (17,8%). При этом следует отметить, что компрессия корешка возможна в различных зонах — в зависимости от участка сдавления — рис 3-5.44НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЖУРНАЛ№ 5/2022Рис.3. Аксиальный срез на уровне 17-81, режим Т2-ВИ. Сдавление корешка во внешней зоне — при выходе из межпозвонкового отверстия.Рис.4. Аксиальный срез на уровне Ь7-81, режим Т2-ВИ. Сдавление корешка во в средней зоне -внутри межпозвонкового отверстия.Рис. 5. Аксиальный срез на уровне Ь7-81, режим Т2-ВИ. Сдавление корешка во внутренней зоне -при входе в межпозвонковое отверстие.3) У части собак был обнаружен дискоспондилит -5 животных (11,1%) — рис 6.Рис.6. Сагиттальный срез по срединной линии пояснично-крестцового отдела позвоночника, режим Т1-ВИ. Дискоспондилит на уровне Ь7-81.4) Дорсальная компрессия конского хвоста- 5 животных (11,1%). Дорсальная компрессия «конского хвоста» может развиваться как вследствие гипертрофии желтой связки, так и в случае развития новообразования (рис 7).Рис. 7. Сагиттальный срез по срединной линии пояснично-крестцового отдела позвоночника, режим Т2-ВИ. Новообразование на уровне Ь7-81.5) Норма по МР исследованию была установлена у 4 животных (8,9%).Вероятно неврологическая манифестация у этих животных связана с развитием дегенеративной ради-куломиелопатии или неоспороза, а так же других инфекционных/инвазионных заболеваний.Заключение. Таким образом, «синдром конского хвоста» является мультифакториальным заболеванием характеризующейся различными патологиями и их комбинациями — по типу протрузии Хансен 2, гипертрофии мягких тканей, пояснично-крестцовой нестабильности и т.д. Лечение соответственно будет зависеть от выявленной проблемы. Чаще всего, в 58% случаев, нами была выявлена «диск ассоциированная компрессия». Реже: синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия 1.7/81- в 17,8%, дискоспон-дилит, дорсальная компрессия конского хвоста. Так же норма по МР исследованию встречалась в 8,9% случаев.Литература1. MR-imaging of lumbosacral inter vertebral disc degeneration in clinically sound German shepherd dogs compared to other breeds / KH.Amort [et al.] // Vet Radiol Ultrasound. — 2022. — № 53 (3). — Р. 289-95.2. De Risio, L. Degenerative lumbosacral stenosis / L.De.Risio, W.B.Thomas, N.J.H.Sharp // VetClin North Am Small AnimPract. — 2000. — № 30. — Р. 111-132.3. Hylands, R. Veterinary diagnostic imaging / R.Hylands // Can Vet J. — 2007. — № 48 (4). — Р. 429-32.ЕТЕРИНАРНЫЙВрач4. Mayhew, PD. Association of cauda equina compression on magnetic resonance images and clinical signs in dogs with degenerative lumbosacral stenosis / PD.Mayhew // Am AnimHospAssoc. — 2002. — № 38. — P. 555-562.5. Meij, BP. Degenerative lumbosacral stenosis in dogs / BP.Meij, N.Bergknut // Vet Clin North Am Small AnimPract.- 2022. — № 40 (5). — P. 983-1009.6. Obata, K. BDNF in sensory neurons and chronic pain / K.Obata, K.Noguchi // Neurosci Res. — 2006. — № 55 (1).- P. 1-10.7. Raj, PP. Intervertebral disc: anatomy-physiology pathophysiology-treatment / PP.Raj // Pain Pract. — 2008. — № 8. — P.18-44.8. Rossi, F. Magnetic resonance imaging of articular process joint geometry and intervertebral disk degeneration in the caudal lumbar spine (L5-S1) of dogs with clinical signs of cauda equina compression / F.Rossi // Vet Radiol Ultrasound. — 2004. — № 45 (5). — P. 381-7.9. Vacca, VM. Jr. Cauda equina syndrome / VM.Vacca // Nursing. — 2022. — № 42 (5). — P. 72-73.INCIDENCE OF THE CAUDA EQUINA SYNDROME IN THE DOGS. THE CAUSES OF THE OCCURRENCEKozlov N.A. — Doctor of Veterinary Medicine, Vetryuk M.L. — postgraduate; Sklyarova A.B. — postgraduate. Skryabin K.I. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology, Moscow (tel. 7(8352) 39-The article provides an analysis of the occurrence of various diseases in the lumbosacral spine dogs with a certain frequency of manifestation of other pathologies. The authors were set occurrence of «cauda equina «syndrome in large and giant breeds of dogs. They determine the frequency of the incidence of various pathologies cause «cauda equina» syndrome. The study is based on the observation of 500 dogs with paresis and paralysis of pelvic limbs of different etiologies in the period from 2022 to 2022.45 (9%) dogs from them were large and giant breeds (Labradors, Retrievers, Mastiffs, Cane-Corso, German Shepherds, Alabai) which had syndrome «cauda equina.» Animals before the MRI examination was conducted medical examination and X-rays to rule out bilateral rupture of ACL and other orthopedic diseases. Static or dynamic disk — associative compression of» cauda equina » — 23 animals (58%); compression syndrome (impingement syndrome) / intervertebral foramen stenosis — 8 animals (17.8%); diskospondilitis — 5 animals (11.1%); dorsal compression of the » cauda equina «- 5 dogs (11.1%); The rate for MRI study — 4 dogs (8.9%). The authors founded that the most frequent pathology manifested by the type of cauda equina syndrome is disc-associated protrusion between L7 and S1. Less frequently encountered isolated compression roots, dorsal compression.KEYWORDS: disc herniation, L7-S1 disc protrusion, cauda equina syndrome, MRI of the spine, lumbosacral stenosis.1. Amort, KH. MR-imaging of lumbosacral inter vertebral disc degeneration in clinically sound German shepherd dogs compared to other breeds / KH.Amort [et al.] // Vet Radiol Ultrasound. — 2022. — № 53 (3). — P. 289-95.2. De Risio, L. Degenerative lumbosacral stenosis / L.De.Risio, W.B.Thomas, N.J.H.Sharp // Vet Clin North Am Small Anim Pract. — 2000. — № 30. — P. 111-132.3. Hylands, R. Veterinary diagnostic imaging / R.Hylands // Can Vet J. — 2007. — № 48 (4). — P. 429-32.4. Mayhew, PD. Association of cauda equina compression on magnetic resonance images and clinical signs in dogs with degenerative lumbosacral stenosis / PD.Mayhew // Am AnimHospAssoc. — 2002. — № 38. — P. 555-562.5. Meij, BP. Degenerative lumbosacral stenosis in dogs / BP.Meij, N.Bergknut // Vet Clin North Am Small AnimPract.- 2022. — № 40 (5). — P. 983-1009.6. Obata, K. BDNF in sensory neurons and chronic pain / K.Obata, K.Noguchi // Neurosci Res. — 2006. — № 55 (1).- P. 1-10.7. Raj, P.P. Intervertebral disc: anatomy-physiology pathophysiology-treatment / PP.Raj // Pain Pract. — 2008. -№ 8. — P.18-44.8. Rossi, F. Magnetic resonance imaging of articular process joint geometry and inter vertebral disk degeneration in the caudal lumbar spine (L5-S1) of dogs with clinical signs of cauda equina compression / F.Rossi // Vet Radiol Ultrasound. — 2004. — № 45 (5). — P. 381-7.9. Vacca, V.M. Jr. Cauda equina syndrome / V.M.Vacca // Nursing. — 2022. — № 42 (5). — P. 72-73.НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЖУРНАЛ № 5/202274-93; e-mail: nikvet@mail.ru).References
Причины синдрома конского хвоста
Ведущим механизмом поражения терминального нервного пучка выступает его компрессия в позвоночном канале. Наиболее распространённой причиной является межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Реже встречаются воспалительные и ятрогенные поражения. К основным этиофакторам, способным спровоцировать синдром конского хвоста, относятся:Межпозвоночная грыжа. Обуславливает 15% случаев заболевания. Формируется вследствие остеохондроза позвоночника, дегенеративных изменений межпозвонкового диска, приводящих к его пролабированию. При образовании в поясничном отделе вызывает сдавление конского хвоста.Травматические повреждения. Поясничная позвоночно-спинномозговая травма, перелом крестца, копчика зачастую сопровождаются непосредственным травмированием нервных волокон. Кровоизлияния в спинномозговой канал, посттравматические гематомы приводят к их компрессии. Возможно ятрогенное травмирование – в редких случаях синдром является осложнением эпидуральной анестезии, хирургических операции данной области.Новообразования. Злокачественные опухоли конского хвоста инфильтративно прорастают нервные пучки, вызывая разрушение нервных волокон. Доброкачественные неоплазии развиваются из оболочек нервов (невриномы), эпендимы позвоночного канала (эпендимомы), жировой ткани (липомы), мозговых оболочек (менингиомы), являются фактором компрессии нервных корешков.Деформации позвоночника. Врождённые аномалии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, обуславливающие сужение терминальной части позвоночного канала, создают благоприятные условия для компрессии проходящих в нём нервных пучков. Приобретённые деформации возникают вследствие возрастных изменений (деформирующий спондилоартроз), смещения поясничных позвонков (спондилез).
Реабилитация после хирургического лечения
Операции на позвоночнике проводятся только в ситуации, когда другие методы малоэффективны, возникает риск полного паралича конечностей и инвалидизации пациента. При синдроме конского хвоста после хирургического вмешательства часто сохраняется неврологическая симптоматика и болезненные ощущения. Это требует комплексной реабилитации, которая направлена на уменьшение воспаления и отечности, сдавливания нервных окончаний, повышение функциональности.На начальном этапе после проведения операции на позвоночнике подбирается антибиотикотерапия, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Необходимо снять отек в месте удаления грыжи или стеноза позвоночного канала. В обязательном порядке назначается курс антикоагулянтов, сокращающий риск образования тромбов.Медикаментозная реабилитация после операции также включает курс препаратов на основе кальция, хондроитина, глюкозамина. Они укрепляют костную ткань, снижают риск осложнений и рецидива заболевания. Реабилитация после операции на позвоночнике начинается с лечебной физкультуры. Это наиболее эффективный метод восстановления подвижности, при котором нормализуется тонус мышц, формируется корсет в поясничном отделе. Врач-реабилитолог подбирает нагрузку индивидуально.Хороший метод восстановления функциональности позвоночника – плавание в бассейне. При болевом синдроме рекомендуют курс радоновых или грязевых ванн. Реабилитационная программа при синдроме конского хвоста обязательно включают следующие методы физиотерапии: магнитотерапию;ионофорез;лазеролечение;нейростимуляцию.Процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, снимают воспаление, болевые ощущения. Они нормализуют метаболизм на прооперированном участке, улучшают поступление кислорода к нервным окончаниям. Во время реабилитации врачи рекомендуют ношение ортопедического корсета. Специалисты устанавливают график не более 3-6 часов в сутки, что позволяет избежать мышечной атрофии, но ускоряет восстановление поясничного отдела. Метод необходимо использовать от 2 до 6 месяцев.При своевременном лечении и реабилитации синдрома конского хвоста в большинстве случаев удается избавиться от боли, неврологических нарушений. Исключить осложнения помогает профилактика дегенеративных заболеваний позвоночника, регулярные занятия физкультурой, предупреждение травм.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Метод мини-инвазивного вмешательства предполагает минимальное повреждение тканей спины и позвоночника. Во время процедуры специалист удаляет только грыжу, стараясь не затрагивать позвонки. Это ускоряет восстановление, снижает риск осложнений, сокращает период реабилитации.Показания к эндоскопии грыжи: развитие корешкового синдрома;спинномозговой стеноз;проблемы с кровообращением органов малого таза;отсутствие эффекта от медикаментозной терапии и блокады.Эндоскопическое удаление грыжи позволяет быстро устранить боль и скованность в поясничном отделе, восстановить двигательную активность, чувствительность в ногах, предупредить повторное образование грыжевого выпячивания. После процедуры в поясничном отделе восстанавливается кровоснабжение, исчезают неприятные «мурашки», судороги, снижается риск онемения. Хирургическое вмешательство выполняется с применением эндоскопа. Это специальный прибор, который оснащен высокоточной волоконной оптикой.Эндоскопическое удаление грыжи при стенозе или потере чувствительности в ногах проводят под местной анестезией. Процесс протекает в несколько этапов: хирург делает прокол над образовавшейся грыжей в поясничном отделе позвоночника;подводит эндоскоп к компрессированному участку, одновременно контролирует процесс с помощью рентгенографии;через тубус подводит микрохирургический инструмент, осторожно удаляет пульпозное ядро, не повреждая позвонок;извлекает инструменты, накладывает швы.Эндоскопическая методика рекомендована при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, позволяет сохранить позвонки без установки имплантов или дополнительной фиксации. При эндоскопическом вмешательстве редко возникают послеоперационные осложнения, нагноения, воспаления. Быстро восстанавливается кровоснабжение поясничного отдела, проходят отеки. Такие операции часто назначают при обострении синдрома конского хвоста и сильных болях в качестве экстренной помощи. Они снижают риск инвалидизации пациента, сохраняют активность и работоспособность.Эндоскопическое удаление грыжи при синдроме конского хвоста малотравматично, но не рекомендуется при компрессионном или оскольчатом переломе позвоночника, больших выпячиваниях, опухолевых процессах. Они противопоказаны при смещении позвонков, сдавливающих спинномозговой канал.
