Болезни собак с симптомами, причинами заболевания, признаками и лечением
Анемия — это заболевание, поражающее кровь собаки. Когда у собаки снижается уровень эритроцитов или гемоглобина, у нее диагностируется анемия, но это результат болезни, травмы или другого состояния, а не сама болезнь. У собаки анемия развилась из-за чего-то серьезного, происходящего в ее теле, поэтому владельцу домашнего животного важно понимать, что это означает, когда у собаки есть […]
Аспергиллез — это условно-патогенная грибковая инфекция, вызываемая Aspergillus, видом распространенной плесени, встречающейся в окружающей среде, включая пыль, солому, скошенную траву и сено. «Условно-патогенная инфекция» возникает, когда собаку заражает организм, который обычно не вызывает заболевания. Однако в случае аспергиллеза это происходит потому, что иммунная система и / или организм животного ослаблены каким-либо другим заболеванием. Существует два […]
Вы, наверное, слышали о бешенстве, но понимаете ли вы, что это за болезнь? Знаете ли вы, почему по закону собаки должны быть вакцинированы от бешенства в большинстве регионов? Вам, как ответственному владельцу собаки, важно знать, почему вакцина от бешенства так важна. Узнайте, как бешенство может повлиять на ваших домашних животных и вашу семью. 01. Что […]
Что такое болезнь Аддисона? Болезнь Аддисона, известная в науке как гипоадренокортицизм, является заболеванием с серьезными последствиями для собак, хотя, к счастью, при правильном лечении собаки с диагнозом болезни Аддисона, как ожидается, будут иметь нормальную продолжительность жизни. Болезнь Аддисона возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать гормоны, за которые они отвечают в организме. Наиболее важными гормонами, вырабатываемыми […]
Обезболивание — важная часть ветеринарной помощи собакам. Собаки не проявляют боли так, как люди, поэтому владельцы собак и ветеринары должны работать вместе, чтобы оценить уровень боли и лечить их соответствующим образом. Обезболивающие используются при всех типах дискомфорта, включая дискомфорт, связанный с хирургическим вмешательством, травмой, артритом, панкреатитом, МПД и раком. Разные обезболивающие лучше подходят для разных […]
Бордетелла бронхисептика — это легко инфицируемая бактерия, вызывающая отрывистый кашель или, иногда, сопливый нос. Любое домашнее животное может заразиться этим заболеванием, и, за исключением тяжелых случаев, для его лечения обычно достаточно одного курса антибиотиков. Фактически, многие случаи являются легкими и достаточно самоограниченными, поэтому не требуют никакого лечения. Вакцинация может защитить вашу собаку от болезней, связанных с бордетеллёзом. Подробнее […]
Бруцеллез — это инфекционное заболевание, которое может поражать многие виды животных. Конкретный тип бруцеллеза, поражающий собак, представляет собой серьезную инфекцию, вызывающую воспаление в репродуктивных органах, а также в других органах, таких как селезенка и лимфатические узлы. Владельцам собак, которые не стерилизовали или не кастрировали, важно знать, как предотвратить заражение собак бруцеллезом. Что такое бруцеллез у […]
Вывих надколенника у собак — распространенная проблема, особенно у маленьких собак, но она может вызывать проблемы у собак любого размера. Вывих надколенника, также называемый скользящим коленом, может вызвать такие проблемы, как повреждение хряща, воспаление, боль и даже разрывы связок. Но зная, как распознать признаки вывиха надколенника у собаки и понимая, что с этим можно сделать, […]
Собаки — идеальное место обитания для гельминтов. Животные, которые нюхают, глотают, облизывают и пожирают все на своем пути, включая грязь, мусор и фекалии, обязательно заразятся вредителями. Паразиты время от времени проникают в организм большинства собак. Ваш ветеринар может заподозрить гельминтов (или червей, глистов), если у вашей собаки понос или рвота, кашель, жевания или попытки лизать под хвостом, […]
Если у вашей собаки уровень кальция в крови ниже нормы, это значит, что она страдает заболеванием, известным как гипокальциемия. Кальций играет важную роль в жизненно важных функциях организма, таких как формирование костей и зубов, свертывание крови, производство молока, сокращение мышц, сердцебиение, зрение и метаболизм гормонов и ферментов. Поэтому дефицит кальция — серьезное заболевание, требующее немедленного […]
Глухота означает отсутствие (или потерю) способности животного слышать — это может быть полная или частичная потеря. Если собака глухая при рождении (врожденная), вам это станет очевидно в молодом возрасте. Более 30 пород собак имеют известную склонность к глухоте, в том числе австралийская овчарка, бостон терьер, кокер — спаниель, далматин, немецкая овчарка, Джек Рассел терьер, мальтийская болонка, той-пудель […]
Посмотрим правде в глаза, стареть — это не очень приятно. Стареющие собаки могут проявлять тревожные изменения в поведении, включая замешательство, раздражительность и дезориентацию. Старшие собаки, как и люди, могут испытывать изменения в мозге, которые влияют на память, понимание и многое другое, что приводит к старости и слабоумию. Симптомы обычно развиваются медленно, но могут появиться быстро […]
Как и некоторые люди, пожилые собаки могут проявлять признаки старческого слабоумия. Издавание собачьих звуков, таких как лай, рычание, вой, скуление без причины или в любое время, видимость «затерянности» в знакомой обстановке и другие изменения личности могут указывать на слабоумие. Хотя могут быть некоторые методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование, деменция неизлечима. Это состояние, также известное […]
Блохи делают жизнь домашних животных невыносимой, и люди начинают чесаться от одной мысли о них. Ветеринаров часто спрашивают, какая таблетка, капля, паста, ошейник или шампунь лучше всего помогает избавиться от этих стойких паразитов. Ответ заключается в том, что не существует единого метода или инсектицида, которые полностью искоренили бы — или, по крайней мере, контролировали — […]
Заболевание десен у собак обычно протекает бессимптомно. Когда оно начинается, внешних признаков практически нет. Тем не менее, когда болезнь прогрессирует, болезнь десен может разрушить полость рта вашей собаки, вызывая хроническую боль, эрозию десен, отсутствие зубов и потерю костной массы. Так быть не должно. Хотя заболевание десен у собак, к сожалению, распространено, его можно предотвратить. Чтобы узнать, […]
Собаки — падальщики, и у них есть сводящая с ума потребность находить и поедать в окружающей их среде всё подряд. Лекарства для людей, лекарства для домашних животных, инсектициды, чистящие средства, удобрения, средства от сорняков, ядовитые растения, пестициды, потенциально токсичные продукты (например, шоколад, виноград/изюм, ксилит). В этой статье мы обсудим как вызвать у собаки рвоту в […]
Камни в мочевом пузыре — обычная проблема для многих домашних животных, включая кошек, морских свинок и собак. Эти камни могут вызывать проблемы с мочевым пузырем, такие как боль, воспаление, кровотечение, инфекция, проблемы с мочеиспусканием, а в тяжелых случаях — полную невозможность мочеиспускания, что является опасной для жизни ситуацией. Таким образом, хотя они могут быть обычными проблемами, они […]
Глаза собак ничем не отличаются от наших. У них есть зрачки, роговица, линзы, стержни и колбочки, которые работают аналогично нашим, хотя они видят вещи немного иначе. Поскольку их глаза похожи, у них могут развиваться те же заболевания глаз, что и у нас. Одно из заболеваний глаз, которое разделяют с нами наши собачьи друзья, — это […]
Каждая собака или щенок время от времени кашляет — и это неудивительно, ведь они используют свой рот и нос, чтобы исследовать мир. Но как узнать, есть ли что-то большее и нужно вызвать ветеринара? Хотя случайный кашель, вероятно, не о чем беспокоиться, если ваша собака кашляет часто или определенным образом, возможно, стоит поговорить с ветеринаром, чтобы […]
Запор у собак может начаться случайно, а закончиться так же внезапно, как и появился. Если у вашей собаки запор, она будет либо напрягаться, чтобы испражняться, либо не пыталась «уйти». У них может быть твердый стул, если они могут идти, что очень болезненно для них. Причины запора у собак Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают […]
Парвовирус собак, часто называемый просто парвовирусом, представляет собой серьезный и очень заразный вирус, поражающий большинство собак (собак, волков, лис, койотов и т. д.). Это потенциально смертельное заболевание поражает быстро делящиеся клетки организма. 01. Что такое парвовирус? Парвовирус собак — это вирус, который вызывает у собак тяжелую диарею, рвоту, обезвоживание и летаргию, но не заразен для […]
Узнайте — можете ли вы заразиться сальмонеллой, если ей больна ваша собака. Сальмонеллез, заболевание, вызванное инфекцией, вызываемой бактериями, известными как сальмонелла, может иметь множество различных источников. У людей существуют «брюшные» типы сальмонеллеза (вызываемые Salmonella typhi и Salmonella paratyphi ), которые имеют строго человеческое происхождение. Однако существуют и другие формы, известные как «нетифоидные», которые могут возникнуть […]
Недержание мочи (утечка мочи) — обычная проблема у пожилых собак, особенно у сук. Собака может не знать, когда это произойдет, и, вероятно, не сможет контролировать утечку, поэтому не ругайте собаку. Чаще всего это медицинская проблема, а не проблема поведения. Отсутствие контроля над мочевым пузырем у любой собаки, молодой или старой, кобеля или суки, вызывает беспокойство. […]
Для людей мы думаем о пищевом отравлении как о приеме пищи, зараженной бактериями, вирусами, паразитами или токсинами этих агентов, которые, в свою очередь, вызывают у нас болезни. Наиболее частыми признаками пищевого отравления у людей являются тошнота, рвота, диарея, лихорадка и боль в животе — и все это начинается в течение нескольких часов после употребления в […]
Вы должны время от времени проверять цвет мочи вашей собаки, чтобы убедиться, что все выглядит нормально, и, поскольку нормальная моча от бледной до темно-желтой. Если вы видите, что ваша собака мочится сгустками крови, красной или розовой мочой, это может вызывать тревогу. Знание того, почему это может произойти, поможет вам понять, какая помощь может понадобиться вашей […]
«Рак» — это страшное слово, которое никто не хочет слышать. Но как основная причина смерти собак, это реальность, с которой, возможно, придётся столкнуться слишком многим владельцам. К сожалению, многие виды рака имеют генетическую основу, а это означает, что владельцы мало что могут сделать, чтобы избежать его у своих собак. Тем не менее, вы можете сделать […]
Инфекция, вызванная вирусом псевдобешенства или болезнь Ауески — редкое, но смертельное заболевание, обнаруживаемое у собак, особенно у тех, которые вступают в контакт со свиньями. К сожалению, многие собаки с этим вирусом умирают внезапно, часто без характерных признаков. Когда симптомы действительно возникают, они включают чрезмерное слюноотделение, сильный зуд и неврологические изменения поведения. Из-за сильного зуда псевдобешенство иногда […]
Большинство собак грызут практически все: кости, игрушки, обувь, носки и т. д. Но знаете ли вы, что делать, если что-то застряло в дыхательном горле или застряло во рту, и ваша собака начала задыхаться? Важно не ждать ветеринарной помощи, так как собака может задохнуться. Признаки того, что собака задыхается Если собака задыхается, она начинает паниковать. Собака […]
Собаки всегда едят то, чего не следует! Щенки, в частности, будут жевать все, что попадется под руку, когда исследуют. Картон — одна из таких вещей, перед которой некоторые собаки просто не могут устоять, чтобы не жевать и не грызть. Как и другие изделия из бумаги, картон имеет мягкую, но вязкую консистенцию, поэтому некоторые любознательные щенки с […]
Чрезвычайные ситуации требуют быстрых действий. Наблюдать, как вашу собаку сбила машина, — это мучительное переживание, которое можно смягчить, если знать, что предпринять. Поскольку и вы, и ваша собака, вероятно, будете в состоянии шока, наличие плана действий будет способствовать благополучию всех участников. Узнайте, что делать, если вашу собаку сбила машина, и как предотвратить повторение этого. Как […]
Что такое стоматит у собак? Стоматит, также известный как хронический язвенный стоматит собак (CCUS), поражает десны собак, слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Это заболевание известно как парадентальное заболевание, потому что оно поражает не ткани, прикрепляющие зуб к лунке, а ткани, окружающие зубы. Считается, что 5-10% собак со стоматитом также имеют другие иммуноопосредованные заболевания. Симптомы стоматита у собак […]
В нормальных условиях бактерии Хеликобактер являются доброкачественными обитателями кишечного тракта и встречаются у нескольких видов, включая домашних животных, таких как собаки, кошки, хорьки и свиньи, у диких животных, таких как гепарды и обезьяны, а также у людей. В то время как инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori, является серьезной проблемой для здоровья человека — она была связана […]
Что вызывает диарею у собак? В очень широком определении диарея вызвана нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Список всех причин диареи обширен. Вот несколько примеров: Сосудистая система: инфаркт (сгусток, блокирующий приток крови к отделу кишечника), шок, например, от теплового удара , или аллергическая реакция могут вызвать отсутствие притока крови к желудочно-кишечному тракту. Инфекционные: вирусные ( парвовирус, чумка, коронавирус (НЕ COVID-19)), глистогонные паразиты ( аскариды, анкилостомы, власоглавы), протозойные паразиты ( лямблии, кокцидии ), бактериальные […]
Оперативное лечение синдрома затылочной мальформации киари у собак карликовых пород | ягников сергей александрович | сеть ветеринарных клиник
Сокращения: В/в – внутривенно,ВДН- верхний двигательный нейрон, ВЧД- внутричерепное давление, ГМ – гидромиелия, МТ – масса тела, СМ- сирингомиелия, СМК – спинномозговой канал.
Введение
Синдром Арнольда-Киари или «Синдромом затылочной мальформации» у собак является комплексной аномалией в строении костей свода и основания черепа (basis cranii), с опосредованной деформацией мозговых структур и характеризуется их каудальным смещением через большое затылочное отверстие (foramen magnum),
в результате несоответствия размеров каудальной черепной ямки (fossa cranii posterior) объёму структур мозга, в ней находящихся [1,3]. Основой синдрома является опущение через f. magnum вентральных отделов мозжечка, что приводит к патологии ликворных дренажных систем с формированием СМ и гидроцефалии [3].
Термин СМ означает присутствие полости (syrinxes) в паренхиме спинного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью (ликвором) [2]. ГМ – означает дилятацию центрального СМК, а её полость выстлана эпендимой [1,3].
Впервые аномалию Арнольда-Киари описал патологоанат J. Cleland в 1883 году. H. Chiari, профессор университета в Праге сделал своё открытие в 1891 году не будучи знакомым с работой J. Cleland. H. Chiari описал группу аномалий ромбовидного мозга, связанных с развитием гидроцефалии у младенцев, тех аномалий, что сегодня носят его имя. В 1894 году патоморфолог Arnold дал описание случаю опущения мозжечковой ткани ниже уровня шейных позвонков у новорождённого, сочетавшегося с грыжей 4 желудочка и опущением продолговатого мозга [2,3]. В ветеринарной медицине данная патология известна с 1997, обнаруженная Clare Rusbridge у Кавалер-кинг-чарльз спаниеля [1,2].
У собак данная патология передается в ряду поколений, а также имеется породная предрасположенность: Кавалер-кинг-чарльз спаниель, йоркширский терьер, карликовый шпиц, карликовый пудель, мопс, ши-тцу, французский бульдог, пекинес, брюссельский грифон, миниатюрные таксы, бишон фризе, чухуа-хуа, миниатюрные пинчеры и некоторые другие породы [2,9]. Уменьшение объема черепа является фактором риска. Увеличение при разведении животных степени брахицефализма и/или миниатюризации потенциально может приводить к развитию данного заболевания [4,5,7,8].
Этиология СМ связана с любыми нарушениями физиологического тока ликвора, например: спайки спинномозговых оболочек (арахноидит), опухоли и травмы спинного мозга, чрезмерное утолщение твёрдой мозговой оболочки и жёлтых связок [1,9]. Наиболее распространённая причина СМ у собак – это обструкция большого затылочного отверстия частью выбухающего мозжечка [9].
У больных с эктопией мозжечка нарушается ликвородинамика, что часто приводит к повышению ВЧД и гидроцефалии. На показатели церебральной гемодинамики влияют также наличие сопутствующей СМ, а также степень эктопии мозжечка.
Механизм развития СМ ниже зоны компрессии основан на физическом эффекте Вентури [6]. Пульсовая волна ликвора в зоне обструкции, отражаясь от стенок позвоночного канала, сдавливает спинной мозг, повышая интрамедуллярное давление. Далее проходя через зону обструкции скорость потока, увеличивается и, исходя из эффекта Вентури, уменьшается гидростатическое давление ликвора на спинной мозг. Давление ликвора в центральном СМК становится выше давления в субарахноидальном пространстве и возникает эффект расширения, центрального СМК (ГМ), либо СМ. Разность давлений создаёт предпосылку для просачивания ликвора (центробежная сила) из центрального канала к периферии, что ведёт к дополнительному отёку нервной ткани [1,2,6].
Причина развития кисты спинного мозга выше уровня обструкции СМК следующая: отражение пульсовой волны от стенок позвоночного канала выше зоны обструкции, и её давление на спинной мозг вызывает противоположную по направлению волну ликвора в центральном канале спинного мозга, которая сталкивается с пульсовой волной, идущей от головы, что приводит к растяжению полости канала [1,2,6]. Данные механизмы предполагают, что устранение фактора сдавливания в f. magnum, должно нормализовать ток ликвора в этом регионе [10].
Клинические симптомы при данном заболевании могут варьировать, но наиболее ранним признаком является возникновение гиперчувствительности в области шеи, в результате чего возникает неконтролируемое желание у животного поцарапать шею [1,2,9].Это, как полагают, связано с увеличением давления потока спинномозговой жидкости через центральный канал от головного мозга вниз к спинному мозгу, в результате чего центральный канал расширяется и возникает давление на определенные нервные окончания, что животным ощущается как игольчатые покалывания (дизестезия). Зачастую, если фантом царапин неявный, то это расценивают как реакцию на укус блох или аллергию.
Не все собаки с СМ имеют клинические проявления [11,12]. Наличие клинической симптоматики коррелирует с размером кисты и степенью повреждения спинного мозга. Полость в паренхиме спинного мозга может постепенно расширяться и приводить в конечном итоге к болевым проявлениям данного заболевания. Болевой симптом при СМ проявляется в виде визга, крика, вынужденного искривления положения шеи и позвоночника. Нарушается опороспособность на тазовые конечности, что проявляется в виде атаксии и парапареза [1,2,9,11].
Основная цель лечения заключается в нивелировании болевого симптома. Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов из группы кортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) и нестероидных противовоспалительных препаратов (карпрофен, мелоксикам) [1,9]. Оперативное лечение направлено на восстановление оттока ликвора. В послеоперационный период у животных снижается или полностью нивелируется болевой симптом и улучшается картина неврологического дефицита.
Цель исследования
Изучить качество и продолжительность жизни у собак с прогрессирующей неврологической симптоматикой на фоне мальформации Киари и сирингомиелии после оперативного лечения.
Материалы и методы
В период с января по ноябрь 2022 года в ветеринарную клинику «Центр Биологии и Ветеринарии РУДН» поступило 6 собак с диагнозом синдром Киари, осложнённые сирингомиелией.
Возраст животных варьировал от 11 мес.до 3 лет. При этом 4 из 6 собак были старше двух лет. В пяти наблюдениях собаки были представлены породой йоркширский терьер и в одном наблюдении чихуа-хуа. По половому признаку 5 самцов и 1 самка. Масса тела животных варьировала от 1100 до 1500 г.
При клиническом осмотре у животных диагностировали монопарез или парапарез тазовой (ых) конечности (ей), болевой синдром в шейном отделе позвоночного столба, заваливание животного на бок при движении, сколиоз позвоночного столба.
Диагноз ставили на основании клинической симптоматики, МРТ головного и спинного мозга в сагиттальной плоскости (рис. 1). В одном наблюдении диагностировали СМ по миелографии после выполнения поясничной пункции препартом омнипак в дозе 1,0 мл/кг массы тела животного (рис. 2).
Оперативное лечение было проведено 5 животным.
Перед операцией проводили курс медикаментозного лечения в течение 1 – 3 недель препаратом метилпреднизолон в дозе 0,5 мг/кг в сутки. Суточную дозу делили на 2 приема.
Анестезиологическое пособие.
В премедикации использовали м-холинолитики (атропин 0,04 мг/кг МТ, п/к) и антибиотик (цефалоспорины III поколения в дозе 50 мг/кг МТ, в/в, за 30 мин. до операции).
Во время хирургического вмешательства животному выполняли тотальную внутривенную анестезию препаратами пропофол ― 6 мг/кг МТ/ч, золетил ― 4 мг/кг МТ/ч, в постоянной инфузии шприцевым насосом.
Техника операции.Животное укладывали в положении на живот. Выполняли линейный разрез кожи на дорсальной поверхности шеи от гребня затылочной кости до уровня 5 шейного позвонка. Мышцы в области шеи рассекали электроножом и методом тупой и острой диссекции по срединной линии. Для смещения мышечной ткани и формирования операционного поля устанавливали ретракторы Гелпи. У животных в области большого затылочного отверстия, визуализировалась соединительнотканная мембрана, через которую выбухал мозжечок (рис. 3). Кусачками Люэра и Керрисона удаляли дорсальный костный край большого затылочного отверстия и проводили декомпрессию мозжечка (рис.4). Далее выполняли дуротомия (рассечение твёрдой мозговой оболочки покрывающей мозжечок) и гемостаз операционной раны (рис 5). Мозжечок укрывали гемостатической губкой.
Рис. 3.Макрофото. Вид на череп и шейный отдел позвоночного столба сверху. Смещение мозжечка, через несформированное затылочное отверстие (1-затылочный гребень; 2-выбухающий мозжечок; 3- дорсальная дужка атланта; 4 – остистый отросток эпистрофея).
Рис. 4. Макрофото.Вид на череп и шейный отдел позвоночного столба сверху. Декомпрессия мозжечка путем удаления части затылочной кости, по контурам червя мозжечка (затылочная кость – 1; мозжечок – 2; твердая мозговая оболочка – 3; дорсальная дужка атланта – 4) (а). Дуротомия для полной декомпрессии червя мозжечка (1 — затылочный гребень; 2 — червь мозжечок; 3 – твердая мозговая оболочка; 4- дорсальная дужка атланта) (б).
Рис. 5. Макрофото.Операционная рана. Вид на спинной мозг (1) на уровне СIII сверху после выполнения дорсальной ламинэктомии. Вскрытие кисты спинного мозга (сирингомиелии) (2) с расшиванием твердой мозговой оболочки (4) к мышцам по периферии позвоночного столба. Бранши анатомического пинцета (3) в полости кисты.
Следующий этап оперативного вмешательства – дренирование сирингомиелической кисты. Выполняли дорсальную ламинэктомию на уровне третьего шейного позвонка. На открытом участке спинного мозга, остроконечным скальпелем №11, в области кисты по срединной линии спинного мозга выполняли прокол-разрез твердой мозговой оболочки и ткани спинного мозга, вводили в полость кисты скрепер и рассекали полость кисты скальпелем, ведя лезвие скальпеля по поверхности скрепера. Протяженность дуротомии составляла в среднем 8-9мм (рис. 6). Чтобы сформированное дренирующее отверстие не заросло, проводили симметричное расшивание твердой мозговой оболочки к мышечной ткани по периферии спинного мозга (рис. 6), а у двух животных дренирующий канал формировали подшивая к мышечной ткани непосредственно края ткани спинного мозга и твердой мозговой оболочки. Далее рана послойно ушивалась стерильным капроном, прерывистым узловым швом.
Послеоперационное лечение. Антибиотикотерапия 3-5 суток. Метипред-0,5мг/кг массы тела в два приема, 14-20 суток. Животное выписывали из стационара в день операции или на следующие сутки. Швы снимали на 12 сутки.
Результаты и обсуждение.
В четырех наблюдениях типичным клиническим симптомом был прогрессирующий парапарез тазовых конечностей в течение 1-3 мес, при неврологическом обследовании выявляли страдание ВДН. Для владельцев животных настораживающим признаком стало отсутствие способности животного запрыгивать на диван и кресла. У двух пациентов при наличии парапареза тазовых конечностей преобладали симптомы атаксии и сколиоз позвоночного столба.
По данным литературы основные клинические симптомы мальформации Киари и СМ постоянное царапанье тазовой конечностью кожи в области ушей, груди и шеи, гиперестезия затылочной части головы и ушей. С различной периодичностью встречается неврологический дефицит в виде атаксии, паралича лицевого нерва, глухота, пареза грудных конечностей[1]. В отдельных случаях выявляются приступы клоничеких судорог [1,9,10].
В одном наблюдении диагноз был поставлен на основании контрастной спондилографии. У животного отмечалась гидромиелия и контрастное вещество распространяясь по СМК, давало значительной величины контрастную тень в шейном и грудном отделах позвоночного столба (рис. 2). В дальнейшем диагноз у животного был подтвержден при МРТ исследовании. У пяти животных диагноз был поставлен на основании оценки сагиттальных срезов ткани головного и спинного мозга в Т2 — взвешенном изображении. У 4 из 6 животных отмечали выбухание ткани мозжечка за границы свода черепа, отсутствие затылочной кости, формирующей затылочное отверстие. Наличие СМ/ГМ (рис. 1 ) на уровне СIII-СVII и ThIII было выявлено у всех 6 животных.
Рис. 1. МР-томограмма головного и спинного мозга, сагиттальный срез. Сирингомиелия (белая тень в проекции спинного мозга (1)) на уровне СIII.
При этом локализация СМ у 4 животных была на уровне CIII, имела локальную форму и протяженность от 1,5 до 3,2см. У двух животных СМ имела распространенную локализацию в типичном месте CII – CIII и на уровне грудного отдела позвоночного столба.
Рис. 2. Рентгенограмма позвоночного столба собаки в боковой проекции (а,б). Контрастная спондилография. Выраженные контрастные тени в области спинномозгового канала на уровне шейных (а) и грудных (б) сегментов спинного мозга (гидромиелия (1) сирингомиелия (2)).
У 3 животных отмечалось расширение мозговых желудочков от умеренного до выраженной гидроцефалии с истончением мозговых структур до 0,5 см. У 5 собак имелись дистрофические изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделах позвоночного столба. В зарубежных исследованиях показано, что только 4 из 26 собак, с подтвержденной на МРТ СМ и мальформацией Киари имеют клинические признаки [11]. В масштабном исследовании, проведённом в Великобритании в 2022 году, было обследовано с помощью МРТ 555 собак породы Кавалер-кинг-чарльз спаниель без каких-либо клинических признаков неврологических расстройств, на предмет наличия СМ. Анализ показал, что СМ имеет место быть у 25% собак в возрасте 12 месяцев, и 70% собак старше 6 лет [12].
В нашем наблюдении один пациент с преобладанием атаксии в клинической симптоматике имеет длительные клинические ремиссии заболевания на фоне лечения метилпреднизолоном. Владельцы проводят короткие курсы лечения 3-5 суток раз в 2-3 мес. Период наблюдения составляет 7 мес.
Нами было прооперировано 5 животных. Владельцев всех 5 собак отмечали положительную динамику после оперативного лечения. Продолжительность послеоперационной ремиссии составила от 32 до 327сут.
В последующем у 2 из 5 животных клинические симптомы возобновились. Два животных были эвтаназированы спустя 2 и 5 месяцев после операции по причине прогрессирования неврологической симптоматики (атаксия, параплегия). Оба пациента с «распространенной» СМ в шейных и грудных сегментах спинного мозга.
Один пациент полностью избавился от клинических признаков мальформации Киари (парапарез, атаксия). Период ремиссии составляет 11 месяцев. У 2 пациентов имеется слабовыраженный парапарез тазовых конечностей. Период ремиссии 5 и 9 мес. При этом в раннем послеоперационном периоде 39 и 47 суток клинические симптомы отсустствовали полностью. Рецидив неврологической симптоматики видимо обусловлен формированием рубца из соединительной ткани в области операционной раны, что приводит к возобновлению компрессии на ткани мозжечка. По данным зарубежных авторов у 8-30% прооперированных животных требуется повторная операция из-за избыточного разрастания рубцовой ткани в области операционной раны, это способствует возобновлению давление на мозговые структуры, что клинически проявляется в среднем спустя 3 месяца после операции [9].
Заключение.
Парапарез тазовых конечностей у собак карликовых пород, служит показанием к исключению затылочной мальформации Киари и СМ.
Оперативное вмешательство в объёме субокципитальной краниотомии для декомпрессии мозжечка и формирование дренирующего канала сирингомиелической кисты приводят к улучшению качества жизни пациентов, особенно в раннем послеоперационном периоде. Ухудшение клинического состояния у прооперированных животных в сроки более 1,5 мес. после операции может быть обусловлено формированием рубца из соединительной ткани, возобновлением компрессии на мозжечок и ухудшением дренирующей функции сформированного канала в сирингомиелической кисте.
Summary: Yagnikov S.A., Fomin A.V., Kuleshova O.A., Valius M.D., Leonova T.A., Kemelman E.L.. Operative treatment of the syndrome cranial malformations in dogs dwarf breeds.
The publication is summarized evaluation of the methods of diagnostics and surgical treatment of dogs of small breeds with the syndrome of the cranial malformations and syringomyelia. Shows the positive dynamics in the early postoperative period, caused by a decrease in compression of the cerebellum through the suboccipital craniotomy and decrease the pressure inside the canal due to the formation of draining channel in syringomielic cyst. Improvement of operative intervention, the authors see in the prevention of pressure scar tissue on the cerebellum and the preservation of the draining the properties of a channel formed in syringomielic cyst.
Ягников С.А., Фомин А.В., Кулешова О.А., Валюс М.Д., Леонова Т.А. Кемельман Е.Л.
Российский университет дружбы народов.
Библиография:
1) Clare Rusbridge, Chiari-like malformation and Syringomyelia in the Cavalier King Charles Spaniel, Proefschrift ter verkrijging van de graad van doctor aan de Universiteit Utrecht, 2007 P.11-200
2) Miriam Biel, Volumenberechnung der Schädelhöhle mit Hilfe der Computertomographie bei verschiedenen Hunderassen unter besonderer Berücksichtigung des Cavalier King Charles Spaniels, inaugural-dissertation zur Erlangung des Grades eines Dr. med. vet. beim Fachbereich Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen, 2009 P.1-115
3) Суворкина Л. Н. Кохлеарные и вестибулярно-мозжечковые нарушения у пациентов с мальформацией Киари 1 типа, Диссертация на соискание учёной степени канд. мед. наук, УГМА, Екатеринбург 2022.
4) Peach B. The Arnold-Chiari malformation. Morfogenesis / Archives of Neurology.-1965.-Vol.12:527
5) Gardner W.G. The relationship of Arnold-Chiari and Dandy-Walker malformations / W.G. Gardner, J.L. Smith, D.H. Padget // J. Neurosurg. 1972. -Vol.36, N. 4.-P. 481-486.
6) Greitz D Ericson K, Flodmark O. Pathogenesis and mechanics of spinal cord cysts: A new hypothesis based on magnetic resonance studies of cerebrospinal fluid dynamics. Int J Neuroradiol 1999;5:61–78
7) Morriss-Kay GM, Wilkie AO (2005): Growth of the normal skull vault and its alteration in craniosynostosis: insights from human genetics and experimental studies. Journal of Anatomy 207: 637-653.
8) Parker AJ,
Park RD(1974): Occipital dysplasia in the dog. Journal of the AmericanAnimalHospital Association 10: 520-525.
9) Curtis W. Dewey, Catherine A. loughn, Clare Rusbridge CHIARI-LIKE MALFORMATION AND SYRINGOMYELIA A Handbook for Veterinary Professionals, Copyright (с) 2022 Canine Chiari Institute at Long Island Veterinary Specialists,P. 8-56.
10) Curtis W Dewey, Jason M Berg, Georgina Barone, Dominic J Marino, Joseph D Stefanacci, Foramen magnum decompression for treatment of caudal occipital malformation syndrome in dogs, J. Veterinary Surgery 36:406–415, 2007
11) C. Rusbridge, S. P. Knowler, L. Pieterse, A. K. MC.Fadyen, Chiari-like malformation in the Griffon Bruxellois, Journal of Small Animal Practice (2009) 50, 386–393
12) Parker JE, Knowler SP, Rusbridge C, Noorman E, Jeffery ND, Prevalence of asymptomatic syringomyelia in Cavalier King Charles spaniels., Journal Veterinary Record 2022 Jun 25;168(25):667.
