- Бешенство у человека — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
- Возможные последствия
- Дальнейшие 10 дней
- Другие тяжелые реакции
- Как ухаживать за собакой после стерилизации или кастрации
- Когда можно прививки, а когда нельзя?
- Поведение собаки в первые 5 дней после выхода из наркоза
- Поведение собаки после кастрации
- Советы ветеринара
- Тяжелые реакции на вакцинацию — поствакцинальные осложнения.
Бешенство у человека — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.
Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.
Причины появления бешенства
Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.
Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.
Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.
Чем больше укусов, тем выше риск заражения.
Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования — тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.
Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.
В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.
За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.
Классификация заболевания
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:
A82.0 — Лесное бешенство.
A82.1 — Городское бешенство.
A82.9 — Бешенство неуточненное.
Клинические формы бешенства:
- бульбарная;
- менингоэнцефалитическая;
- мозжечковая;
- паралитическая.
Симптомы бешенства
Продолжительность инкубационного периода бешенства в среднем составляет 10-90 дней с момента укуса больного животного и зависит от локализации раны. В очень редких случаях вирус остается в латентном состоянии на несколько лет.
На этапе появления клинических симптомов заболевания летальность составляет 100%.
1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3
о
С), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.
2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.
Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.
На пике приступа у человека может остановиться дыхание и сердцебиение.
На 3-ей стадии, которая продолжается не более 3 дней, развивается энцефалит с клинической картиной «буйного» бешенства (в 80% случаев) или «паралитического» бешенства (в 20% случаев). В период «буйного» бешенства больной дезориентирован и возбужден. При «паралитическом» бешенстве у пациента развиваются восходящие парезы, вплоть до тетраплегии (паралич конечностей).
Диагностика бешенства
При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.
Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи — повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.
Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.
Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога — при поражениях ЦНС.
Лечение бешенства
Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.
Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.
Первая помощь должна быть оказана немедленно – до обращения к врачу.
Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.
Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.
При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.
После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:
- множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
- инфицирование полученных ран;
- отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
- беременность.
Осложнения
В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Стадия параличей длится не более суток и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судорожные состояния и галлюцинации проходят, внешне человек выглядит спокойным. При этом температура тела поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.
От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.
Профилактика бешенства
Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.
В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.
Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.
Вакцину не вводят в следующих случаях:
- если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
- если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
- если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
- если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).
Источники:
- Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М.: АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.
- Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2022, с. 44.
- Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 22 (126). — С. 104-111.
Возможные последствия
Часто после кастрации у животного возникает запор. Если питомец не ходит по большому в туалет в течение нескольких дней, ему необходимо дать вазелиновое масло: 10 мл для крупных пород и 2-3 мл для маленьких собачек. По показаниям ветеринара в домашних условиях животному можно делать клизмы.
После стерилизации у сук иногда возникает недержание мочи. Осложнение связано с ослаблением сфинктера мочевика на фоне дисбаланса половых гормонов. Проблема чаще встречается у сук крупных пород, чем у мелких. О возможном последствии должен предупредить врач, делавший операцию.
Некоторые владельцы отмечают, что после кастрации резко меняется характер собаки, но не всегда в лучшую сторону. Иногда животное ведет себя агрессивно без особых причин на это. Такое изменение в поведении чаще встречается у сук, чем у кобелей. Последние, напротив, становятся спокойнее и миролюбивее.
У самок происходит гормональный дисбаланс, из-за которого она может испытывать страх и тревогу. В результате она проявляет агрессию не только к окружающим, но и хозяину. Как правило, через некоторое время состояние животного стабилизируется, и оно становится более спокойным.
Поменяться поведение собаки в худшую сторону после стерилизации или кастрации может, если она плохо воспитана и в семье не выстроены иерархические отношения, где человек главный. Если животному постоянно потакали во всем, то оно может стать плохо контролируемым.
После кастрации у сук способны проявиться признаки течки: набухают молочные железы, наблюдаются выделения из петли. Это связано с тем, что некоторый время после операции в организме животного еще находятся половые гормоны. Такое явление, как правило, проходит самостоятельно и без последствий.
После операции у большинства собак увеличивается аппетит. Животное может требовать пищу чаще обычного, жалобно скулить. Если не ограничивать питомца в еде, через некоторое время это приведет к набору лишнего веса. Чтобы этого избежать, животных переводят на специализированный корм для стерилизованных собак.
В качестве питания подходят Royal Canin Neutered Adult Small Dog для питомцев небольшого размера, Purina Pro Plan Light Sterilised для всех пород, Babin Signature Medium & Maxi Sterilised для крупных питомцев и др.
Уход за собакой после стерилизации – сложный этап, в ходе которого хозяин должен помогать питомцу быстрее оправиться от перенесенного стресса. Операция оказывает влияние на психику животного, поэтому его необходимо окружить заботой и вниманием в первые дни.
Дальнейшие 10 дней
Начиная с третьих суток, владельцу надо обратить внимание на то, как заживает шов после операции. Если животное опасливо перемещается, при резких движениях поскуливает, издает жалобные звуки во время походов в туалет, значит его беспокоит боль.
Использование анестетиков может ускорить заживление шва после стерилизации у собаки. А надевание попоны предохранит разрез от инфекций и не позволит повредить его зубами. Когда снимать попону, покажет состояние выздоравливающей. Если в процессе реабилитации не возникнет осложнений, то через 10 суток необходимости в защитном бандаже не станет.
Обработка шва не требуется, если он не беспокоит пациентку и выглядит сухим и чистым, без признаков воспаления:
- покраснения;
- припухлости;
- гнойных выделений;
- язвочек, сыпи.
Иногда в первые дни после стерилизации из шва сочится кровь. В таком случае нужно дважды в день производить его обработку сначала перекисью водорода, а затем мазью «Левомеколь» или спреем «Террамицин». Попону для этих манипуляций снимать не нужно, достаточно, ослабив завязки, немного сдвинуть ее.
Сколько времени будет заживать шов у собаки после стерилизации, зависит от шовного материала, искусства хирурга, организма пациентки. В среднем ждать приходится дней десять. Перед тем, как снимать швы, исследуйте разрез. Если края его не расходятся, не выглядят воспаленными, можно приступать к удалению швов.
Чтобы снять их, потребуется следующий материал:
- пинцет хирургический;
- ножницы с закругленными кончиками;
- ватные тампоны;
- марля;
- перекись водорода с концентрацией 1-6 %.
Инструкция, как снимать швы после стерилизации собаки:
- Наденьте намордник на питомицу и снимите с нее попону
- Очистите линию разреза с помощью марли, смоченной в мыльную воду.
- Аккуратно, поочередно подсовывая ножницы под стежки шва, перережьте их.
- Пинцетом осторожно извлеките шовный материал.
- Обработайте кожу в месте удаленного шва ватными тампонами, смоченными в перекиси водорода.
Другие тяжелые реакции
Неврологические реакции — встречаются редко, проявляются в виде потери координации движения, иногда изменяется чувствительность к свету. Чаще бывает у котят.
Саркома, возникшая после вакцинации. Если припухлость после вакцинации не исчезает в течение нескольких недель, нужно обратиться к ветеринару. Очень редко (один случай на 10000-30000) встречается опухоль, называемая саркомой, которая развивается в соединительной области введения вакцины через несколько недель или месяцев после вакцинации.
Иногда ветврачи вводят вакцину подкожно ниже коленного сустава. Это особенно важно при применении вакцин от лейкоза кошек. Это связано с тем, что если саркома возникает, ее удаляют вместе с ампутацией части конечности, а если опухоль находится на спине или между лопатками, то удалить полностью ее сложнее.
Если у животного была аллергическая реакция на вакцину,нужно ли его вакцинировать в дальнейшем?Как избежать повторной реакции?Выработается ли у нее иммунитет после такой ситуации?
Несмотря на аллергию, иммунитет при вакцинации вырабатывается. В дальнейшем, питомца можно вакцинировать при соблюдении ряда условий:
— ветврач должен быть обязательно информирован заранее и подготовлен,
— вакцину меняют на аналогичную по действию, но другой фирмы-производителя,
— за 15-30 мин. до вакцинации питомцу вводят антигистаминное средство. В течение 30-120 минут животное должно находится под наблюдением. При появлении симптомов аллергии немедленно вводят кортикостероиды.
Для уменьшения риска нежелательных реакций, можно ввести вакцину от бешенства через 3-4 недели после комплексной вакцинации от инфекционных болезней. Делать ее нужно также с предварительным введением антигистаминного препарата.
Чтобы снизить риск поствакцинальных реакций, ветврачу нужно тщательно соблюдать все правила хранения вакцин и технику введения, а владельцу — регулярно проводить диспансеризацию кошки, чтобы вовремя выявлять скрытые и хронические болезни, также вести медицинскую карту, сообщать ветврачу самую полную информацию о состоянии питомца на момент вакцинации.
Ветврачи обычно привязаны к строгим схемам вакцинации, а врачебный осмотр не всегда может выявить хронические болезни, поэтому важная роль об информировании лежит на владельце. Индивидуальный подход и знание анамнеза животного помогут избежать проблем.
Как ухаживать за собакой после стерилизации или кастрации
Загрузить PDF
Загрузить PDF
После операции по кастрации или стерилизации собака нуждается во внимании хозяина. Вы только что заплатили ветеринару, за то, чтобы ее прооперировали. Собака не понимает, что подверглась хирургическому вмешательству, но оно будет влиять на ее поведение в ближайшем будущем и лишит ее возможности размножаться. Несмотря на то, что сама по себе процедура стерилизации или кастрации достаточно проста, в последующие несколько дней животное будет чувствовать усталость и, возможно, тошноту. Также некоторое время будет сохраняться риск развития инфекционного воспаления в области хирургического шва. И несмотря на все это, ваш питомец продолжит по-прежнему любить вас. Позаботьтесь о нем, обеспечив ему необходимый отдых и должный уход, который защитит собаку от воспаления и поможет ей восстановиться после операции.[1]
Когда можно прививки, а когда нельзя?
Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.
Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.
Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.
“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.
Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.
Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).
Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.
Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.
Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.
Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.
Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.
Поведение собаки в первые 5 дней после выхода из наркоза
А сейчас рассмотрим процесс выхода питомицы из наркоза по дням. Так как наиболее критичными являются пять суток, необходимо акцентироваться именно на них.
| Временной интервал | Особенности поведения собаки, отходящей от последствий наркоза |
|---|---|
| Первые сутки | В это время питомица только-только успевает проснуться. Поведение животного заметно заторможено, собака вялая и апатичная. Есть питомица начинает ближе к концу первых суток, но еду нужно давать понемногу. В питье ее ограничивать нельзя. |
| Вторые сутки | Если животное достаточно молодое, то к этому времени его состояние почти полностью нормализуется. Еду дают до пяти раз в день, но маленькими порциями. Как и в прошлом случае, животное никак не ограничивают в питье. В некоторых случаях у питомицы еще проявляется скованность и неуверенность движений. |
| Третьи сутки | В большинстве случаев к этому времени собака полностью приходит в себя, у нее нормализуется аппетит. Порции можно немного увеличить, но все же и в этот период лучше кормить питомицу чаще, но уменьшенными порциями. Если с животным все хорошо, можно выходить на короткие прогулки. |
| Четвертые сутки | В это время за животным еще нужно присматривать, но в большинстве случаев собака полностью приходит в себя. С ней уже можно гулять, но не более 15 минут за раз. Бегать и прыгать питомица еще не должна. К концу четвертого дня собаку постепенно переводят на привычный для нее рацион. |
| Пятые сутки | Животное переводят на нормальный режим питания и содержания. На пятый день целесообразно также сводить питомицу к ветеринару для контроля состояния швов. |
Поведение собаки после кастрации
Кобели лучше переносят кастрацию и быстрее восстанавливаются. Связано это со спецификой проведения операции. У суки период реабилитации занимает до двух недель, в который питомица требует особого ухода.
В первые часы после кастрации животное часто мёрзнет и дрожит. Беспокоиться не стоит: питомец отходит от наркоза, все жизненные процессы под медикаментозным воздействием затормаживаются, а температура тела падает.
Собаку следует укрыть тёплым одеялом и оберегать от сквозняков. В противном случае питомец может простудиться и заболеть пневмонией.
В первый день после операции у кобеля или суки иногда наблюдается недержание мочи. Животное начинает непроизвольно писаться под себя. Его укладывают на пеленки, меняя их по мерее необходимости.
В послеоперационный период собака обычно не ест, и может не притрагиваться к пище более суток. Это нормальное явление. Поводом для беспокойства является, если животное отказывается от еды в течение 3 суток и более.
Наркоз влияет на психическое состояние суки и поведение кобеля после кастрации. Когда собака отходит от воздействия анестезии она может начать скулить, забиваться в угол, проявлять боязнь к людям или агрессию. После выхода из наркоза (спустя сутки) поведение меняется на прежнее.
После стерилизации или кастрации в первые 12 часов у животного иногда полностью отсутствует мочеиспускание. Перед хирургическим вмешательством собаке полностью опорожняют мочевой пузырь, поэтому она долго не писает.
Если спустя сутки после стерилизации питомец не может отойти от наркоза, тяжело и часто дышит, выглядит угнетенным, плохо реагирует на внешние раздражители или наблюдается повышенное сердцебиение, следует незамедлительно обратиться к ветеринару.
Советы ветеринара
Для того чтобы реабилитация питомца прошла без осложнений, не лишним будет учитывать следующие рекомендации:
- Клинику для операции нужно выбирать обдуманно. От ее оснащения и профессионализма врача зависит то, как пройдет процедура и как быстро восстановится собака.
- Кастрация в домашних условиях – не лучший вариант, даже если ее проводит ветеринар. Только в клинике имеется необходимое оборудование, которое может понадобиться в случае непредвиденных осложнений.
- Нужно взвесить все за и против операции для конкретного животного.
- Советы даются специалистами для блага собаки, поэтому их выполнение обязательно.
- Если ветеринар назначил лекарственную поддержку на период реабилитации, не стоит забывать о своевременном введении препаратов.
- За самочувствием питомца следят до его окончательного восстановления. При появлении тревожных признаков лучше проконсультироваться со специалистом.
- Гулять собаки просятся уже на 3 день после операции. Выходить можно, но ненадолго, позаботившись о защите шва. Первые 2 недели нельзя допускать активных прогулок с бегом и прыжками.
Код ошибки: «Forbidden».Сообщение об ошибке: «The request cannot be completed because you have exceeded your
quota
.»Домен: «youtube.quota».Причина: «quotaExceeded».
Добавили ли вы свой API-ключ для Google? Смотрите справку.
Проверьте в YouTube, принадлежит ли ID PLH53slWA60RePsi6BVummwwMa_9P2p1AT playlist. Проверьте FAQ плагина или отправьте сообщение об ошибке на поддержка.
Кастрировать свое животное или нет – каждый человек решает самостоятельно. Любая операция – стресс для питомца. Но если хозяин обеспечит собаке должный уход после кастрации или стерилизации и будет соблюдать все предписания ветеринара, процесс реабилитации пройдет для животного быстро и безболезненно.
Тяжелые реакции на вакцинацию — поствакцинальные осложнения.
Анафилактический шок – может развиться мгновенно, но чаще в период от 3-30 минут. Опасное для жизни состояние, проявляется сначала повышением, а затем резким падением артериального давления, нарушением сердечного ритма и слабым пульсом, нарушением сознания, развитием судорог, холодными конечностями, учащенным поверхностным дыханием, одышкой, дыхательной недостаточностью в виде спазмов дыхательных путей или отека гортани, обильным слюнотечением, рвотой, диареей, комой, коллапсом, судорогами. При неоказании помощи кошка может погибнуть от удушья и сердечно-сосудистой недостаточности.
Необходимо ввести эпинефрин (адреналин) как можно быстрее!
Адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид 0,1%) внутривенно, можно подкожно обколоть место введения, для уменьшения всасывания препарата. Адреналин применяют для увеличения частоты и силы сердечных сокращений, повышения артериального давления.
Также следует начать немедленную подачу кислорода и остальную терапию, в зависимости от тяжести состояния и симптомов:
— для снятия аллергических реакций – кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) внутривенно медленно или внутримышечно
— антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол 1 %, Пипольфен 2,5 % – 2,0 мл.
— для коррекции гиповолемии
— внутривенное капельное введение жидкостей, преимущественно изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера;
— при нарушении сердечной деятельности – кофеин, кордиамин;
— для купирования бронхоспазма – внутривенно метилксантины (эуфиллин), или ингаляционно β2-адреномиметики (сальбутамол, вентолин и др.)
К холодным конечностям прикладывают грелки с горячей водой, голову кладут на бок, язык, по возможности, вытягивают.
При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани проводят трахеостомию.
После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих и других препаратов несколько дней, при этом животное должно оставаться под наблюдением ветврача.
